#1
|
|||
|
|||
Àìáëèîïèÿ ó ðåáåíêà (âîïðîñ îá îêêëþçèè)
Ó ðåáåíêà 4,9 ãîäà äèàãíîñòèðîâàëè àñòèãìàòèçì è àìáëèîïèþ: ñëàáóþ íà ïðàâîì ãëàçó (+1,75) è âûñîêóþ ñòåïåíî íà ëåâîì (+3,85). Îêóëèñò âûïèñàë î÷êè è íàçíà÷èë ïîïåðåìåííóþ îêêëþçèþ ãëàç (÷åðåç äåíü) ñ áîëåå äëèòåëüíûì âûêëþ÷åíèåì ïðàâîãî ãëàçà.
Ëå÷èìñÿ 3 ìåñÿöà - ïðîãðåññ î÷åíü íåçíà÷èòåëüíûé. Ïðîáëåìà â òîì, ÷òî ðåáåíîåê êàòåãîðè÷åñêè íå õî÷åò õîäèòü ñ çàêëååíûì ãëàçîì íà óëèöå, ñðûâàåò ïëàñòûðü êàê òîëüêî ÿ îòâîðà÷èâàþñü. Ñåé÷àñ íóæíî èäòè â ñàä è òàì íîñèòü ïëàñòûðü â òå÷åíèå âñåãî äíÿ 3 ìåñÿöà - îí ýòîãî äåëàòü íå áóäåò, ìàëü÷èê ñ õàðàêòåðîì è âîñïèòàòåëè, áîþñü, íå ñìîãóò åãî êîíòðîëèðîâàòü. Âîïðîñ. Ñåãîäíÿ ïðî÷èòàëà, ÷òî òàêóþ ïðîáëåìó ðåøàþò ñ ïîìîùüþ çàêàïûâàíèÿ àòðîïèíà. Äåéñòâèòåëüíî ëè ìîæíî ëè çàìåíèòü çàêëåéêó ãëàçà íà çàêàïûâàíèå àòðîïèíà. Ïî êàêîé ñõåìå ýòî äåëàåòñÿ. íàñêîëüêî ýòî áåçîïàñíî äëÿ çðåíèÿ. Ó ëå÷àùåãî âðà÷à ñïðîñèòü íå ìîãó, îí íà ìåñÿö â îòïóñêå è íåäîñòóïåí. Áûëà áû î÷åíü ïðèçíàòåëüíà çà îòâåò. |
#2
|
||||
|
||||
Åñòü òàêîé ñïîñîá. Íî âîçìîæíî âàì íå ïîäîéä¸ò, âîçìîæíî ïîáî÷íîå äåéñòâèå àòðîïèíà. È, ðàçóìååòñÿ, ïîñëå îñìîòðà âðà÷à è ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à.
Ïîñåùàåòå ëè ñïåöèàëèçèðîâàííûé ñàäèê?  òàêèõ ñàäàõ áîëüøå ïîëîâèíû äåòåé ñ îêêëþäîðàìè, è âàø, ãëÿäèøü, ïðèó÷èòñÿ, â ýòîì áîëüøîé ñìûñë. À îêêëþçèþ äåëàòü íóæíî, ýòî åäèíñòâåííî äîñòîâåðíûé ïóòü ê óëó÷øåíèþ çðåíèÿ. Åñëè çðåíèå íå ïîïûòàòüñÿ âîññòàíîâèòü ñåé÷àñ, òî ïîòîì ýòî áóäåò ïðîñòî íåâîçìîæíî |
#3
|
||||
|
||||
Åñòü ëè êîñîãëàçèå è íàçíà÷åíû ëè î÷êè?
|
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà áûñòðûé îòâåò!
À êàêèå ìîãóò áûòü ïîáî÷íûå ýôôåêòû? Êîñîãëàçèÿ íåò, â ñïåöèàëüíûé ñàäèê íå õîäèì, ïîòîìó ÷òî â áëèæíåé äîñòóïíîñòè òàêîãî ñàäà íåò, à âîçèòü íå ìîæåì. Î÷êè íàçíà÷åíû OD sph +2,0 cyl +1,0 ax 70 OS sph +3 cyl +1,5 ax 105 Êðîìå îêêëþçèè íàì íàçíà÷èëè çàñâåòû, ìàêóëîñòèìóëÿòîð (ïðîñòèòå, åñëè íåïðàâèëüíî âîñïðîèçâåëà ýòî íàçâàíèå) Èëëþçèîí è êîìïüþòåðíîå ëå÷åíèå - ýòè ìåòîäû ïðèíîñÿò êàêóþ-íèáóäü ðåàëüíóþ ïîëüçó? |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ñàäèê, äóìàþ, êëþ÷ ê ðåøåíèþ ïðîáëåìû. Òàì ïîõîæèå äåòè è ñïåöèàëèñòû: âðà÷, êîíòðîëèðóþùèé ïîñòîÿííî ëå÷åíèå è ìåäñ¸ñòðû, ó êîòîðûõ áîëüøå îïûòà â âîïðîñå êàê îáåñïå÷èòü îêêëþçèþ è îñóùåñòâëÿþùèå çàñâåòû, çàíÿòèÿ íà ìàêóëîñòèìóëÿòîðå è ïðî÷èå âèäû ëå÷åíèÿ. È ýòî äîëãîñðî÷íî, à íå äâà-òðè ðàçà â ãîä. Ê òîìó æå - âðåìÿ èä¸ò. Àìáëèîïèÿ ïîääà¸òñÿ ëå÷åíèþ (óñëîâíî) äî ñåìè ëåò, äàëåå ïîïûòêè âîññòàíîâèòü ñïîñîáíîñòè çðèòåëüíîãî àíàëèçàòîðà êðàéíå ìàëîïåðñïåêòèâíû. Èëëþçèîí, çàñâåòû è ðàçëè÷íûå ëå÷åáíûå êîìï. ïðîãðàììû íå îòíîñÿòñÿ ê áåçóñëîâíî îáùåïðèíÿòî ýôôåêòèâíûì ìåòîäàì ëå÷åíèÿ, íî îáû÷íî èñïîëüçóþòñÿ íà òåððèòîðèè íàøåé Ðîäèíû. Ïðîòèâîïîêàçàíèé, êðîìå îòíîñèòåëüíûõ(ýïèëåïñèÿ) äëÿ íèõ íåò. Áûëî áû íåïëîõî ïîñìîòðåòü àìá. êàðòó èëè äðóãèå çàïèñè îôòàëüìîëîãà . Ðàçìåñòèòå èõ çäåñü ïî âîçìîæíîñòè. |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#7
|
|||
|
|||
[quote=AmuRRR;536763]
Èëëþçèîí, çàñâåòû è ðàçëè÷íûå ëå÷åáíûå êîìï. ïðîãðàììû íå îòíîñÿòñÿ ê áåçóñëîâíî îáùåïðèíÿòî ýôôåêòèâíûì ìåòîäàì ëå÷åíèÿ, íî îáû÷íî èñïîëüçóþòñÿ íà òåððèòîðèè íàøåé Ðîäèíû. Ïðîòèâîïîêàçàíèé, êðîìå îòíîñèòåëüíûõ(ýïèëåïñèÿ) äëÿ íèõ íåò. Íà áàçå ìèîïè÷åñêîãî öåíòðà ã Èæåâñê ïðîâîäÿò âñå âèäû êîìïüþòåðíîãî ëå÷åíèÿ. Èõ ýôôåêòèâíîñòü äîñòàòî÷íî âûñîêàÿ. Ïðîñòî àìáëèîïèÿ òàêîå çàáîëåâàíèå, ïðè êîòîðîì ñàìîé âàæíîé çàäà÷åé ÿâëÿåòñÿ çàñòàâèòü ãëàç ðàáîòàòü. Îêêëþçèÿ, êîíå÷íî, íà ïåðâîì ìåñòå, íî ïîìèìî íåå íàäî äàâàòü ãëàçàì íàãðóçêó. Äîëæíû ôîðìèðîâàòüñÿ êàíàëû ñâÿçè ìåæäó ãëàçîì è ìîçãîì. Êàæäàÿ êîìïüþòåðíàÿ ïðîãàììà äàåò òîë÷îê ê ðàçâèòèþ îäíîãî èç êàíàëîâ. Ñêàçàòü òî÷íî, êàêàÿ ïðîãðàììà äàñò ýôôåêò ó äàííîãî áîëüíîãî ñëîæíî, ïîäáîð èíäèâèäóàëåí. Ìû èñïîëüçóåì êîìïüþòåðíûå ïðîãðàììû (íàïðèìåð, Öâåòîê), æèäêî-êðèñòàëëè÷åñêèå î÷êè, àìáëèîêîð. Êðîìå òîãî, çàíÿòèå ïî ïðèíöèïó ôîðìà-öâåò-ðàçìåð (íàíèçûâàíèå áóñèí, äåëåíèå ïðåäìåòîâ ïî öâåòó è ïðî÷åå). ìîæíî ïðîñòî çàíèìàòüñÿ ñ ðåáåíêîì äîìà (ïðèíöèï òîò æå ôîðìà-öâåò-ðàçìåð). |
|
#8
|
|||
|
|||
Íà áàçå ìèîïè÷åñêîãî öåíòðà ã Èæåâñê ïðîâîäÿò âñå âèäû êîìïüþòåðíîãî ëå÷åíèÿ. Èõ ýôôåêòèâíîñòü äîñòàòî÷íî âûñîêàÿ. Ïðîñòî àìáëèîïèÿ òàêîå çàáîëåâàíèå, ïðè êîòîðîì ñàìîé âàæíîé çàäà÷åé ÿâëÿåòñÿ çàñòàâèòü ãëàç ðàáîòàòü. Îêêëþçèÿ, êîíå÷íî, íà ïåðâîì ìåñòå, íî ïîìèìî íåå íàäî äàâàòü ãëàçàì íàãðóçêó. Äîëæíû ôîðìèðîâàòüñÿ êàíàëû ñâÿçè ìåæäó ãëàçîì è ìîçãîì. Êàæäàÿ êîìïüþòåðíàÿ ïðîãàììà äàåò òîë÷îê ê ðàçâèòèþ îäíîãî èç êàíàëîâ. Ñêàçàòü òî÷íî, êàêàÿ ïðîãðàììà äàñò ýôôåêò ó äàííîãî áîëüíîãî ñëîæíî, ïîäáîð èíäèâèäóàëåí. Ìû èñïîëüçóåì êîìïüþòåðíûå ïðîãðàììû (íàïðèìåð, Öâåòîê), æèäêî-êðèñòàëëè÷åñêèå î÷êè, àìáëèîêîð. Êðîìå òîãî, çàíÿòèå ïî ïðèíöèïó ôîðìà-öâåò-ðàçìåð (íàíèçûâàíèå áóñèí, äåëåíèå ïðåäìåòîâ ïî öâåòó è ïðî÷åå). ìîæíî ïðîñòî çàíèìàòüñÿ ñ ðåáåíêîì äîìà (ïðèíöèï òîò æå ôîðìà-öâåò-ðàçìåð).
|
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Äîêòîð, êàêèå êîìïüþòåðíûå ìåòîäû ýôôåêòèâíû ïðè ìèîïèè è àìáëèîïèè . (Ïðîøó ïðîùåíèå , ÷òî íå ñîâñåì â òåìó )... è íà êàêîì îñíîâàíèè Âû ïèøèòå , ÷òî ýôôåêòèâíîñòü èõ äîñòàòî÷íî âûñîêàÿ. Ìíå êàæåòñÿ ýòî î÷åíü âàæíîå çàÿâëåíèå. Íàâåðíîå ñòîèò àðãóìåíòèðîâàòü ýòî ÷åì- òî . Ýòî î÷åíü íîâî è êàê - òî íåîæèäàíî. Ïðàâäà íîâî. Îáúÿñíèòå. Ñïàñèáî |
#11
|
|||
|
|||
Íàñ÷åò ýôôåêòèâíîñòè ìåòîäèê ïðè àìáëèîïèè - îñíîâûâàþñü íà êëèíè÷åñêîì îïûòå âðà÷åé ìèîïè÷åñêîãî öåíòðà (íàó÷íûå ðàáîòû â âèäå ñòàòåé), à ïî àïïàðàòíîìó ëå÷åíèþ ìèîïèè åñòü êàíäèäàòñêàÿ Åãîðîâîé À.Â., ãäå îíà ïðèâîäèò ñòàòèñòè÷åñêè îáðàáîòàííûå äàííûå ïî ëå÷åíèþ íà êàæäîì ïðèáîðå îòäåëüíî è èõ êîìáèíàöèè. Ó ìåíÿ åñòü òåêñò êàíäèäàòñêîé, åñëè âàì íàäî, òî ìîãó ñêèíóòü íà e-mail
|
#12
|
|||
|
|||
Äîêòîð, íó íå àðãóìåíò ñëîâà : " Íà îïûòå íàøåãî êîëëåêòèâà âèäíî"
Åñòü ëè ñòàòüè Âàøèõ âðà÷åé î ýôôåêòèâíîñòè ïðèáîðîâ â æóðíàëàõ âûñîêîãî óðîâíÿ öèòèðóåìîñòè ( çàðóáåæíûõ àâòîðèòåòíûõ æóðíàëàõ) ? Êàíäèäàòñêàÿ äèññåðòàöèÿ íå ìîæåò ñîîòâåòñòâîâàòü ïðèíöèïàì ÐÊÈ , òàê êàê îäèí èç îñíîâíûõ ïðèíöèïîâ - íåçàèíòåðåñîâàííîñòü â ðåçóëüòàòàõ ðàáîòû. Äèññåðòàíò çàèíòåðåñîâàí â ðåçóëüòàòàõ äèññåðòàöèè?? Äîêòîð, ÿ ìîãó Âàì ñêàçàòü, ÷òî åñòü äèññåðòàöèè ïî ëå÷åíèþ ðåòèíîïàòèè èíôðàçâóêîì - ýòî íå çíà÷èò , ÷òî ýòî ìîæåò áûòü ðóêîâîäñòâîì ê äåéñòâèþ. Ïî÷åìó êîìïüþòåðíûå ìåòîäèêè íàïðèìåð â ëå÷åíèè ìèîïèè \àìáëèîïèè èñïîëüçóþòñÿ òîëüêî â ÑÍà ? Íó ïðàâäà âîò ñêàæèòå ïî÷åìó?? |
#13
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17984554?ordinalpos=5&itool=EntrezSystem2.PEntrez. Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum |
#14
|
||||
|
||||
À âîò ïîñåðü¸çíåå, ïðåäâàðèòåëüíàÿ ýëåêòðîííàÿ ïóáëèêàöèÿ â àíãëèéñêîè Àé. Assessment of a computer-based treatment for older amblyopes: the Glasgow Pilot Study. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
#15
|
|||
|
|||
íà ñ÷åò èñïîëüçîâàíèÿ êîìïüþòåðíûõ ïðîãðàìì â ëå÷åíèå ìèîïèè - îñíîâíàÿ öåëü äîáèòüñÿ ñòàáèëèçàöèè ïðîöåññà, âîññòàíîâëåíèÿ çðåíèÿ äî åäèíèöû íå áóäåò. Àìáëèîïû -äðóãîå äåëî, ïðè ïðàâèëüíîì, ñâîåâðåìåííîì ëå÷åíèè ìîæíî äîñòè÷ü óñòîé÷èâûõ ðåçóëüòàòîâ (ñ ó÷åòîì âèäà àìáëèîïèè). ïî÷åìó ìû èñïîëüçóåì ïðîãðàììû? Ñòàðàåìñÿ ïîìî÷ü ëþäÿì êîíñåðâàòèâíî, ñ÷èòàåì, ÷òî ìèîïèÿ - ýòî íå ïðîñòî ïàòîëîãèÿ ðåôðàêöèè, à çàáîëåâàíèå ãëàçà âöåëîì. Íà Çàïàäå, âîïðîñ ðåøàåòñÿ òîëüêî íà óðîâíå êîððåêöèè è õèðóðãè÷åñêèõ ìåòîäèê. Òàì ãîðàçäî äîñòóïíåå LASIK è ÔÐÊ. Îíè äàæå íå óäåëÿþò äîëæíîãî âíèìàíèÿ ðàñ÷åòó ëèíç ïðè ÔÝÊ, âñåãäà ìîæíî îòêîððåêòèðîâàòü ðåçóëüòàò íà LASIK. êðîìå òîãî, ìû øèðîêî èñïîëüçóåì ñêëåðîïëàñòèêó äëÿ ñòàáèëèçàöèè ïðîãðåññèðîâàíèÿ ìèîïèè, ÷òî òîæå íå äåëàþò íà Çàïàäå. Äàæå â íàøåé êëèíèêå ÷àñòî âîçíèêàþò âîïðîñû è ñïîðû ïî ëå÷åíèþ ìèîïèè ó äåòåé. Íî ïðîãðàììû äàþò ðåçóëüòàò, êîòîðûé óñòðàèâàåò è âðà÷åé, è ïàöèåíòîâ. Âîçìîæíî åñòü äðóãèå äàííûå îá ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ, ïðîñòî íà ðóêàõ èõ ó ìåíÿ íåò. Âû ïðîñèëè öèôðû, ÿ ìîãó ïðåäîñòàâèòü òîëüêî äàííûå êàíäèäàòñêîé.  ìàå 2008 ãîäà ó íàñ ïðîõîäèëà Ðîññèéñêàÿ êîíôåðåíöèÿ "Ðîäíèêè Óäìóðòèè",ãäå øèðîêî îáñóæäàëèñü ìåòîäèêè, èñïîëüçóåìûå â ìèîïè÷åñêîì öåíòðå, êðèòèêè íå áûëî, ðåçóëüòàòû - âûñîêî îöåíèëè.
|