Добрый вечер, уважаемые врачи.
Прошу проконсультировать по результатам анализов.
После проведения теста (отмены тироксина перед СВТ) изменилось состояние. Давление стало выше обычного (которое было до отмены) на 30 ед. Думала, организм войдёт в свою норму с возвращением к заместительной терапии. Но нет. Сдала анализ. Результаты совсем другие по сравнению с теми, которые были до теста/отмены.
Теперь ТТГ - 4,86
ТГ - 0,9
АТТГ - 26
Вопрос 1: какая нужна дозировка эутирокса ? Сейчас 88/100 через день
Вопрос 2: почему не падает ТГ ? На отмене был 1,1

Можно 100 мкг каждый день и тщательно проверить правила приема (препараты кальция, железа и поливитамины - не в завтрак; корвалол и валокордин совсем нельзя; омепразол и подобные ему препараты, некоторые другие медикаменты повышают потребность в тироксине).
Уровень ТГ ниже 1 - свидетельствует об отсутствии проблем.

Здравствуйте, Юлия. Всё поняла. Огромное спасибо.

Доброго времени суток, уважаемые доктора !
Я прошу очередную консультацию по результатам анализов. Последние 5 недель принимала эутирокс 100. Анализы следующие :
Паратгормон - 74.8 > пг/мл (15.0 - 65.0)
Т4 св - 22.9 > пмоль/л (11.9 - 21.6)
ТТГ - 0.365 мкМЕ/мл (0.270 - 4.200)
Ат к ТГ - 14.1 МЕ/мл (0.0 - 115.0)
Я жаловалась на устойчивое повышение давление после теста/отмены. Это было 160/110. Сейчас 140/95. Но это всё ещё выше моего обычного на 20 пунктов.
Не надо ли ещё корректировать дозировку ? Или оставить, как есть ?

Кровь на анализ сдавали до приема таблетки тироксина или после?
ТТГ хороший, я бы оставила как есть.
Анализ на витамин Д ранее сдавали?

Добрый вечер, Юлия. Кровь сдавала до приёма тироксина. Анализ на витамин Д не сдавала. Но сейчас общий кальций 2,43 (2,20-2,55)

а как правильно сдавать? Я всегда до приема сдавала

И это правильно.

Ой, Галина Афанасьевна, добрый вечер. Спасибо , что Вы меня тут заметили ). И за ответ, конечно.

Если сдавали до приема таблетки тироксина, и идет небольшое превышение верхнего референса по св. Т4 при низконормальном ТТГ - я бы списала на вариативность лабораторного определения св. Т4 и дозу тироксина опять-таки оставляем как есть. ТТГ - это реакция организма на содержание Т4 в крови, и если организм считает, что все в порядке, можно не волноваться. Тем более, что методы определения ТТГ точнее и надежнее, чем методы определения св Т4.
Самая частая причина повышения паратгормона при нормальном кальции - недостаточность витамина D. Так что советовала бы сдать анализ на 25(OH)D (витамин D) и если есть недостаточность/дефицит - скорректировать.

Юлия, здравствуйте. Огромное спасибо за такой понятный ответ. Вы очень хороший доктор. Благодарю Вас.