Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.03.2014, 21:28
Аватар для Easy_A
Easy_A Easy_A вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.03.2014
Город: Питер
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 8
Easy_A *
Головная боль

Всем добрый вечер)
Отвечу на вопросы, потом постараюсь описать свою историю.


1) Пол, возраст, вес. жен. 25 лет, 47кu
2) Характер Вашей работы? Работа на дому, несколько часов в день за ноутбуком
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? с 12 лет
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) Изменились, стали сильней. До 20 лет приступы боли были не больше суток, сейчас от 2 до 7 дней
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? По-разному, бывает с утра болит, бывает к вечеру
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая). Разная, кроме жгучей и сверлящей
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) Обычно виски или один из них. Редко давящая боль в затылке
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? Приступообразная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? От 2 до 6 дней
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) Раз в 1-2 недели стабильно.
11) Чем провоцируется приступ головной боли? Не замечала явных причин, но иногда после напряжения (умственного)
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? Да, первые дни приступа
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? Свет, звук- до. Зрение-нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? Слезы текут, остальное нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? Да, при приступе не встать, как будто по голове бьют при попытке встать и идти. Бывает 1 день когда боль только начинается активность снижается, но не до такой степени
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? 7-10 иногда жить не хочется
17) Чем купируется головная боль? Последнее время не чем, на пару часов помогают триптаны
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? Часто, несколько дней в неделю (при болях) . Названия все не упомнить, очень много(( Ибупрофен, солпадеин, пенталгин, некст...все что продается в аптеке
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? После напряжения "зажимает" плечи и шею и приходить боль. Но чаще шея не участвует процессе
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? Чаще нет, в редких случаях-да, повышение до 150/120, 160/120
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? Да, при попытки встать боль усиливается
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? Да, у мамы частые боли
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? Да, 2 сотрясения (2класс, 16 лет)
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? Нет

Тесты:
Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 13.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги

Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Опросник для выявления панических атак

Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Шкала эмоциональной возбудимости

Результаты обработки теста :
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 7
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к высокой эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам стоит проконсультироваться у специалиста.


Индивидуально-типологический опросник (ИТО)
Ложь: 3
Аггравация: 1
Экстраверсия: 4
Спонтанность: 7
Агрессивность: 4
Ригидность: 6
Интроверсия: 7
Сензитивность: 8
Тревожность: 9
Лабильность: 5
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.


Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :
Алекситимия: 59
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.


Еще раз добрый вечер) Меня зовут, Ольга.
Головные боли у меня начались с 12 лет. Обследования и походы по врачам продолжались до 16 лет.
Ставили ВСД по смешанному типу, гипотонию, проблемы в шейном отделе (точнее к сожалению не помню, мед карта утеряна)
В 16 лет после томографии, врач сказала проблемы в сосудах, не чего не сделать, привыкайте вам с этим всю жизнь жить. На справедливый вопрос мамы, как привыкнуть к головной боли, сказали пить обезболивающие. Приступы в то время были такие : начиналось все утром (просыпалась с головной болью) , в течении дня сильная боль, тошнота, но к 20-21 часам всегда проходило.
Были пройдены все врачи (невролог, кардиолог, эндокринолог,иммунолог, гастроэнерелог) пролечены было все что говорили. Боли не ушли,и честно руки опустились и стала жить дальше, с периодической головной болью (примерно 3-4 раза в месяц) . Некоторые врачи обнадеживали тем, что возможно после родов станет легче, почему так не знаю)
Но с каждым годом приступы становились сильней, с тошнотой и рвотой. Но в голове гвоздем мысли "привыкайте так жить" И жила, переезд в другой город, работа..не до себя.
В 2009 году беременность, боли усиливались, учитывая что при беременности почти не каких лекарств нельзя, было тяжело.
К 2011 году стало не выносимо, имея маленького ребенка на руках, которому нужен уход, лежать целыми дня с головой было нельзя, только встал сразу к горлу подкатывает и по голове обухом. Несколько раз приходилось вызывать скорую, при этом в 2 случаи из 5 было повышено давление. Остальные 3 все в норме (давление, пульс) кололи анальгин.
После очередной скорой, пошла к врачу (сказали примут без записи)
поставили остеохондроз (очень просила назначить мне какие-то доп. исследования-отказали), прописали уколы (2 лекарства, названия не помню) курсом 2 недели. И если начинается боль троксевазин+кетанов.
Голова не болела 2 недели что колола лекарство (возможно это был тот редкий промежуток между приступами боли)
И все, на этом походу по врачам закончились.
Продолжаем горстями кушать бесполезные лекарства в надежде , что помогут, но понятно , что уже не чего не помогает.
И вот ребенок отправлен в сад, вроде время есть собой заняться...но как всегда, все на потом((
И тут очередной приступ... 6 дней, просто вычеркнуты из жизни. Ужасная боль, сначала в одном виске, потом в другом. Тошнота, рвота первые дни. Потом только тошнота, не поесть, не попить. Лекарства не помогают, только на 4 день, помог уснуть суммамигрен, до этого от боли было не уснуть, вырубалась к 3-4 часа ночи. На 5 день вызвала скорую,даваление и пульс в норме, поставили папаверн+анальгин...не помогло. На 6 день готова была выйти в окно, но собрав силы пошла к врачу. Принять меня мог только терапевт, сразу же назначила мрт и срочную консультацию невролога. Просила подписать отказ от госпитализации , т.к пришла с ребенком (болел) . В этот же день попала к неврологу , тоже самое отправлена на мрт.
Сходила, на мрт все в норме не каких отклонений нет. Вывод терапевта у вас плохие сосуды, назначают мексидол 4мл/2 раза в день . Невролог подтвердил данное назначение и уже сказал "до свидания", но в этот раз я сдаваться на полпути не намерен, попросила назначить мне узи (хочется же наконец разобраться в чем дело) , узи сделала (результаты могу чть позже написать) , мой невролог за это время ушла на больничный, пришлось идти к другому (врач сказал после узи подкорректирует лечение). Посмотрев результаты узи , невролог говорит что сосуды хорошие, наверно проблемы с шей и направляет на рентген.
Как начала ставить мексидол , сердце к вечеру начинает беспокоить, булькает, шебуршится. Невролог советовала снизить дозу до 2 мл. Теперь жду понедельник и иду на рентген.
Так же, пока помню допишу. Головокружения редко, почти нет. Память стала хуже, стала рассеяна, быстрая утомляемость, чаще встаю уже уставшей.
Возможно что-то забыла, что-то упустила, если что спрашивайте

Может вы еще можете подсказать, что еще можно сделать в данной ситуации. Боль мешает жить, с ужасом жду следующего приступа.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.03.2014, 21:44
Аватар для Easy_A
Easy_A Easy_A вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.03.2014
Город: Питер
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 8
Easy_A *
результаты узи, извините за качество , телефоном фотографировала(
Вложение 61138

Вложение 61139

Вложение 61140
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.03.2014, 21:49
Аватар для Easy_A
Easy_A Easy_A вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.03.2014
Город: Питер
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 8
Easy_A *
Результаты МРТ
Вложение 61141
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.03.2014, 22:14
smolin smolin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 24.05.2009
Город: Йошкар-Ола
Сообщений: 1,441
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 363 раз(а) за 353 сообщений
smolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По-видимому, у вас мигрень. И по-видимому, вы не были у врача, который знаком с диагностикой и лечением головной боли.
Вам надо обратиться к такому врачу, в Питере они должны быть.

Комментарии к сообщению:
rizhova одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.03.2014, 15:42
Аватар для Easy_A
Easy_A Easy_A вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.03.2014
Город: Питер
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 8
Easy_A *
Спасибо большое. Подскажите, по результатам узи действительно сосуды хорошие? Просто смущает что по всем предыдущим исследованиям причину боли видели именно в них.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.03.2014, 16:08
smolin smolin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 24.05.2009
Город: Йошкар-Ола
Сообщений: 1,441
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 363 раз(а) за 353 сообщений
smolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Она не в них. Сосуды практически в норме.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.03.2014, 19:04
Аватар для rizhova
rizhova rizhova вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.03.2006
Город: Москва
Сообщений: 817
Поблагодарили 87 раз(а) за 86 сообщений
rizhova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеrizhova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеrizhova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеrizhova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеrizhova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеrizhova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеrizhova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеrizhova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеrizhova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеrizhova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеrizhova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Судя по частоте и продолжительности приступов, Вам нужно подбирать профилактическую терапию. Это препараты, которые Вы будете принимать каждый день в течение нескольких месяцев. Цель терапии - уменьшить частоту и интенсивность приступов мигрени. Кроме того, повышается восприимчивость приступов к купирующим препаратам (триптанам).
Это может сделать невролог, занимающийся головными болями, иногда они даже называются мигренологи.

Комментарии к сообщению:
smolin одобрил(а): или цефальгологи
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.