Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.11.2019, 22:50  
Aleftino4ka Aleftino4ka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.11.2019
Адрес: Самара
Сообщений: 2 Aleftino4ka *
ПРЩЖ и работа

Здравствуйте! 62 года 83 кг, в 2016 -тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией,Т1bN0M0Gx. Доза L-тироксина=100.
Анализы от Инвитро октябрь2019:
ТТГ=0.904(0.4-4)
Т4св.=14.11(9-19.05)
ТГ=0.4(меньше 55)
АТ-ТГ=<3.0(<18)
УЗИ от авг.2018г: л.узлы справа 10*4мм и 9*3мм.
слева 10*4 и 7*3мм.
УЗИ от авг. 2019г:По ходу грудинно-ключично сосцевидной мышце слева ближе к средней трети визуал. два гипоэхогенных узла 4*4мм и 5*11 мм, без диффереренциации ворот лимфоузлов, на глубине 5 мм. Л.уз. справа без особенностей.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Лимфаденопатия шеи слева,susp.mts
Сцинтиграфия скелета-№(июнь2018)
УЗИ бр.полости и рентген- №(сентябрь19)
Онколог отрицает метастазы, эндокринолог переводит на заместительную дозу с супрессивной...1) Какое дополнительное обследование мне нужно пройти, посоветуйте, пожалуйста.Потеряла покой и сон. 2) Соответствуют ли анализы заместительной терапии а адекватна ли доза Лтироксина?
И ещё . Предлагают не напряжённую работу, но она связана с микроволновкой-разогревание пищи( буфет). Можно ли, ответьте, пожалуйста....С уважением.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.11.2019, 10:19  
FilippovaYulia FilippovaYulia на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,570 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По описанию последнего УЗИ необходима пункция лимфоузлов слева (с нарушенной дифференцировкой) под контролем УЗИ с определением тиреоглобулина в смыве с иглы. Это обязательно.
Через год после операции должен был быть проведен контроль излечения: тест с отменой тироксина и решение вопроса о проведении сцинтиграфии с 123-йодом. Если этого не сделано, то неоходимость мероприятий по исключению метастазов в шейные лимфоузлы становится еще более насущной.
Да. доза тироксина сейчас соответствует заместительной, и пока может быть так.
СВЧ-печь ("микроволновка") безопасна вообще и для Вас в частности.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 15.11.2019, 21:14  
Aleftino4ka Aleftino4ka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.11.2019
Адрес: Самара
Сообщений: 2 Aleftino4ka *
Спасибо, доктор! Записалась сейчас для начала на УЗИ на аппарат экспертного класса и к онкологу. Будем подтверждать или опровергать...))((
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.