Шелушение кожи лица

123456789001 · #1 06.02.2009, 01:10

Здравствуйте!

Меня беспокоит шелушение кожи лица (вокруг глаз,виски), кожи внутри ушей, волосистой части головы. Покраснения и зуда практически нет, просто сильное шелушение.

Ненадолго помогало лечение гормональными и стероидными (кандид-Б) кремами, после окончания курсов в течении недели все возвращалось.
Были сданы анализы крови и выявлены следующие аномалии:
АЛТ - 79 (0-45)
АСТ - 47 (0-35)
Билирубин - общий 31,5 (3,4-21,0), прямой - 4,7 (0,0-3,4)
Желчные кислоты - 10,2 (0,0-10,0)
Индекс атерогенности - 1,91 (2,20-3,50)

Нейтрофилы - 37,4 (40,0-74,0)
Эозинофилы - 7,0 (0,0-5,0)
Лимфоциты - 45,9 (15,0-45,0)

Далее, понятное дело, были сданы анализы на гепатит (отрицательно), аллергии (отрицательно на базовые аллергены).

УЗИ печени и ЖП - выявлены застойные явления в деформированном желчном пузыре (перегибы), печень в норме. Курсы приема желчегонных средств результатов не дали.

Отрицательны многочисленные анализы на паразитов.

Честно говоря не знаю, что предпринять далее, т.к. походы к различным врачам и пересдача по много-много раз различных анализов продолжается уже более 3 лет.

Шелушение практически не ощущается, но увлажняющие кремы не помогают его скрыть (выглядит это крайне непрезентабельно). Кроме того, вызывают беспокойство печеночные показатели.

Заранее огромное спасибо за ответ!

Dr.Anisimova · #2 06.02.2009, 14:31

- возможно это обычный себорейный дерматит, необходимо определение диагноза
http://forums.rusmedserv.com/showthr...EC%E0%F2%E8%F2
- это не связанно с ЖКТ в любом случае и походы эти совсем не нужны, Вам нужен дерматолог, который просто подтвердит диагноз без отправки по врачам

123456789001 · #3 06.02.2009, 23:49

Цитата:

Сообщение от Dr.Anisimova

- возможно это обычный себорейный дерматит, необходимо определение диагноза
http://forums.rusmedserv.com/showthr...EC%E0%F2%E8%F2
- это не связанно с ЖКТ в любом случае и походы эти совсем не нужны, Вам нужен дерматолог, который просто подтвердит диагноз без отправки по врачам

Здравствуйте! Огромное спасибо за ответ!
Как раз последние 5 месяцев я посещаю дерматолога и постараюсь вкратце описать наше с ним общение:
1 прием: Диагноз - стрептодермия (?), Ликен Видаля. Взяли соскоб - обнаружены стрептококки и стафилококки. Рекомендовано - холензим, смекта, Кандид В, Фуцидин.
2 прием: Диагноз - сухая стрептодермия. Рекомендовано - атаракс, энтеросгель, тиосульфат натрия, бактисубтил.
3 прием: Диагноз: Ликен Видаля, Стрептодермия хроническая эритем. сквамозн. (к сожалению не могу понять о чем идет речь). Рекомендовано: Ликопид, пикамилон, зиртек, глюконат кальция, кандид В, гентамиционовая мазь, бактробан.
4 прием: Диагноз - тот же. Рекомендовано - розамет крем, порошок магния сульфат, кетотифен.

Мазь Кандид В - это единственное, что реально помогало. После перехода на розамет крем через 2 недели началось резкое ухудшение.

5 прием: Рекомендовано - Клензит С, Фореталь, кетотифен, липоевая кислота.

Где-то примерно 1,5 года назад у меня уже был опыт общения с дерматологом, который ставил диагноз "себорейный дерматит", но где-то после полугода лечения улучшений не наблюдалось.

Вы считаете, что повышение данных показателей не говорит о наличии проблем с ЖКТ? Есть еще один нюанс: как я заметил, после даже небольшого количества алкоголя состояние кожи заметно ухудшается (не всегда, но часто).

Заранее большое спасибо!

Dr.Anisimova · #4 07.02.2009, 04:54

Цитата:

Вы считаете, что повышение данных показателей не говорит о наличии проблем с ЖКТ?

- нет, всего лишь по простой причине,- ни одного из перечисленных Вами диагнозов+себ. дерматит нет доказанной связи с проблемами ЖКТ(это некоторое творчество отечественной дерматологии), смысла в их поиске просто нет
- лечение к любому из диагнозов необоснованное(неэффективное просто)
В общем проблема в диагнозе пока( с лечением определиться мы можем помочь-информационно прежде всего). Есть возможность, попробуйте обратиться к другому специалисту чтобы устранить сомнения в диагнозе
- можете выложить фото
- уточните, пожалуйста, есть и какие проблемы с волосистой частью головы(перхоть, жирность волос, зуд и т.д.)

Цитата:

Мазь Кандид В - это единственное, что реально помогало.

- это косвенно может говорить за себ. дерматит
- основа лечения-шампунь низорал(с кетоконазолом), пену на волосистую часть головы и лицо+- противогрибковый крем с кетоконахолом(уже читали по ссылке)

123456789001 · #5 07.02.2009, 13:57

Здравствуйте!Еще раз большое спасибо за проявленное внимание!

Цитата:

- уточните, пожалуйста, есть и какие проблемы с волосистой частью головы(перхоть, жирность волос, зуд и т.д.)

Есть перхоть и, как мне кажется, жирность волос. Использовал: фридерм (несколько различных видов, точно помню только "деготь"), селеновую пасту - результата 0 после нескольких месяцев использования каждого препарата.

Цитата:

- можете выложить фото

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Уже был у неисчислимого множества различных врачей (безусловно платных

), поэтому теперь с превеликим удовольствием попробую сделать в точности так как Вы посоветуете!

Заранее, большое спасибо.

123456789001 · #6 08.02.2009, 17:10

Сегодня утром ситуация значительно ухудшилась - сильное покраснение и ощущения жжения и "стягивания" кожи, распространение на большие пространства.
Скорее всего это реакция на Клензит С и Фореталь (на что-то одно или оба?). Во всяком случае после нанесения крема Фореталь ощущается сильное жжение. В тоже время Клензит С наносился на ночь, а ухудшение проявилось именно утром.
Пока решил отменить их и попробую микозорал+гидрокортизон как Вы и советовали.
Уважаемая Мария Юрьевна, правильное ли это решение?
Огромное спасибо!