Удар головой при ДТП

[Galina1982]

Добрый день. Женщина, 42 года. Рост 164, вес 55 кг. Хронических заболеваний нет. Принимаю сертралин от тревожности и социофобии 3 месяца, 100 мг.
При ДТП ударилась об переднее сиденье головой. На переднем сиденье был закреплен твердый пластмассовый предмет, я ударилась об него лбом. Сознание, возможно, потеряла на минуту или меньше. Была невыносимая головная боль, я кричала от боли. Такую головную боль никогда не испытывала ранее. Минут черезь десять начало сильно тошнить, но рвоты не было. На весь лоб вылезла шишка, потом это все спустилось под глаза, были огромные синяки под глазами. Неделю давление было на уровне 160 на 95. Ранее давление поднималось максимум до 135 на 85. Прошло 12 дней после аварии, уже неделю держится температура 37.1-37.2. Заложен нос, болит голова в лобной части и в районе носа. Пропила Амоксиклав 5 дней. Не помогло. Капли ксилометазолин и Назонекс на незначительное время восстанавливают дыхание, не полностью, потом опять нос закладывает. Меня с самого момента травмы периодически шатает при ходьбе в сторону, особенно в темноте, присутствует оглушенность и нетерпимость громких звуков. Все время хочется лежать, сонливость постоянная. Подскажите, пожалуйста, это все пройдет? МРТ прилагаю.

[Dr.Vad]

пока ждете ответа от профильных консультантов, напишу мнение не-специалиста: иногда после таких ударов может начинаться подтекание ЦСЖ, которое сопровождается похожей симптоматикой и отделяемым из носа или его постоянной заложенностью, данное состояние теребует екстренного очного осмотра специалистом; перевод информации с английского:

Утечка спинномозговой жидкости (СМЖ) из носа, часто связанная с травмой лба, может возникнуть при разрыве защитной оболочки мозга, что позволяет жидкости выходить наружу. Это состояние называется ринореей спинномозговой жидкости (CSF ринорея) и может проявляться следующими симптомами:

Основные признаки:
Выделение прозрачной жидкости из одной ноздри, особенно при наклоне головы вперёд

Головные боли, усиливающиеся при вертикальном положении

Неврологические симптомы — шум в ушах, головокружение, светобоязнь

Почему это опасно:
Утечка СМЖ создаёт риск проникновения инфекции в мозг

Может привести к менингиту, абсцессу или другим серьёзным осложнениям

Что делать:
Важно отличить обычный насморк от ринореи СМЖ — жидкость обычно водянистая, без слизи, может содержать глюкозу

При подозрении на утечку после травмы головы необходимо немедленно обратиться к врачу

Диагностика включает анализ жидкости, КТ/МРТ, а лечение может потребовать хирургического вмешательства

[doctor101]

Общедоступная интернет информация не имеет смысла. МРТ выполнено, его и нужно оценить.

МРТ прилагаю.

Так покажите его, или, по крайней мере, заключение.
Если не назначена СМП, вероятно на томографии не выявлены для этого показания.
Получите очную консультацию нейрохирурга.

[Galina1982]

Не загрузилось в первый раз. МРТ прилагаю.

[ghrh44]

После такого удара, c предположительной потерей сознания необходимо делать КТ. Быстро, просто и дёшево, заодно выявит даже незаметные на МРТ переломы костей. Для истечения спинно-мозговой жидкости нужны переломы или хотя бы трещины дна турецкого седла или близлежащих структур, а MРТ кости видит очень плохо если вообще. Как скоро после травмы был сделан МРТ?
Здесь, за глаза, Baм помочь трудно даже если вообще. Меня тревожит продолжение и ухудшение симптоматики. Нейрохирург обязателен, причём чем скорее, тем лучше.
Я бы посоветовал пойти в приёмный покой и потребовать его обследование и консультацию.
Короче: ноги в руки и идите в приёмный покой.
Если всё в порядке, Вы потеряли несколько часов и какие-то деньги Если есть патология, Вы вполне вероятно спасли здоровье уж точно, a может быть и жизнь.

[Galina1982]

Добрый день. КТ и рентген головы и шеи делали, все в норме сказали. Состояние не ухудшается, на одном уровне остается, но теперь меня кидает в сторону при изменении направления движения и если долго стою на одном месте, несколько минут, начинаю падать назад и надо ухватиться за что-то, иначе упаду. В позе Ромберга не могу стоять даже с открытыми глазами, сразу начинаю падать назад. Нейрохирурга тут нет. Может это последсвия сотрясения или что-то с шеей? Шея болит после аварии сильно.

[ELENA_VLAD]

Покажитесь неврологу

[doctor101]

Снимок шейного отдела покажите.
Есть вероятность whiplash injury.