Нейропротекторы при инсульте. Досье.

[cactus1972]

Сообщение от Mikhail

...Я говорю о признании CEO иностранной компании, который говорит что они не проводят исследования эффективности потому что в России они не требуются.

А чему мы удивляемся? "Если речь идет о сверхприбыли, капиталист не остановится ни перед чем" - так, кажется, писали классики марксизма...

[Dr. W.N.]

Тем временем, очередной [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

"The global test result is a mean value of .5, which expresses that there is no group difference found in the study patients." All responder analysis stratified by baseline stroke severity showed a neutral result and no treatment effect of Cerebrolysin.

[Zigmund71]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - сайт регулирующего агентства Дании (страны откуда кардиомагнил), введите: Hjertmagnyl и вы будете просто удивлены, что в сравнении с инструкцией страны производства это лекарство при пересечении гос границ стран СНГ приобретает прямо таки чудодейственные свойства))
P.S. кому лень - про магний в инструкции страны производства только в конце, в перечне вспомогательных веществ.

[Alexey74]

Неужели у Церебролизина появилось будущее, это всего лишь интервью.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Vlad34]

Пост № 107. Как раз об этом.

[BarbaraZh]

интересно получается, что достаточный аргумент вбухивать огромные деньги на продолжение исследования только из за того, что Cerebrolysin "has a very favorable safety profile". проверяли тогда бы уж апельсины

[BarbaraZh]

интересно, в какой-нибудь стране позволяют экстраполировать рекомендации фармкомпаний на детей. просто поголовно все так нызваемые безэффективные нейропротекторы используются у детей с нарушениями развития - начиная от церебролизина и кончая цераксоном и прочего..

[Gratis]

Сообщение от BarbaraZh

интересно, в какой-нибудь стране позволяют экстраполировать рекомендации фармкомпаний на детей. просто поголовно все так нызваемые безэффективные нейропротекторы используются у детей с нарушениями развития - начиная от церебролизина и кончая цераксоном и прочего..

В "Других странах" нейропротекторы вовсе не не применяют, ни на детях ни на взрослых. Проблема экстраполяции отпадает. У них есть например FDA.

[Vitalyano]

Доброго времени суток. Vlad34, ссылка из # 52 не открывается, что предпринять?

[Vlad34]

Название книги в Гугл. Только так теперь. Борьба с ператством же кругом.

[BarbaraZh]

Сообщение от thorn

При инсульте: наиболее крупное РКИ PASS (n=927) в первые 12 часов 12 г х 4 недели, 4.8 г х 8 недель
Нет эффекта. Post hoc анализ показал, что пирацетам может быть эффективен в первые 7 часов инсульта [1]
- кроме того, может быть эффективен для лечения афазии после инсульта. [2]
Для подтверждения этой гипотезы начато исследование PASS II (пирацетам в первые 7 часов при афазическом инсульте). Результаты ожидались в 2001 г.

P.S. При деменции существующие доказательства не поддерживают использование пирацетама [3]

1. De Deyn PP, Reuck JD, Deberdt W, Vlietinck R, Orgogozo JM. Treatment of acute ischemic stroke with piracetam. Members of the Piracetam in Acute Stroke Study (PASS) Group. Stroke. 1997 Dec;28(12):2347-52 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2. Greener J, Enderby P, Whurr R. Pharmacological treatment for aphasia following stroke. Cochrane Database Syst Rev 2001; (4):CD000424[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

3. Flicker L, Grimley Evans G. Piracetam for dementia or cognitive impairment. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(2):CD001011[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

сегодня получила рассылку, где прочитала:
Плацебо-контролируемое РКИ исследовавшее эффект логотерапии в сочетании с пироцетамом (дериватом GABA способствующий возбуждению моноамин нейротрансмиссии и высвобождение ацетилхолина - у пациентов с постинсультной афазией обнаружило, что комбинированная терапия ассоциировалась со значительным улучшением на Token Test, а так же по нескольким речевым показателям включающим письменную речь, обозначение объектов, понимание речи, спонтанную речь и вербальное коммуникационное поведение, в сравнении с плацебо [96-99].
These improvements in verbal communication correlated with blood flow increases to eloquent regions of the left temporal lobe.[96-99] Thus, piracetam could be a potential drug therapy for PSA; however, to date, the number of studies that have examined the effects of piracetam on PSA is too small for definite conclusions regarding its therapeutic efficacy to be established.
96. Winblad, B. Piracetam: a review of pharmacological properties and clinical uses. CNS Drug Rev. 11, 169-182 (2005).
97. Huber, W. The role of piracetam in the treatment of acute and chronic aphasia. Pharmacopsychiatry 32 (Suppl. 1), 38-43 (1999).
98. Kessler, J., Thiel, A., Karbe, H. & Heiss, W. D. Piracetam improves activated blood flow and facilitates rehabilitation of poststroke aphasic patients. Stroke 31, 2112-2116 (2000).
99. Grenner, J., Enderby, P & Whurr, R. Pharmacological treatment for aphasia following stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 4. Art. No.: CD000424. doi:10.1002/14651858.CD000424 (2001).

Ссылка на полную статью: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[tambofff]

Кто-нибудь применял при субарахноидальном кровоизлиянии препарат фридокс (тирилазада мезилат)?

Что за чудо?
Антиоксидант, стоящий больших денег; эффективен только у мужчин; эффективен только при назначении в первые 2 суток...

[MKMED]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

AUTHORS' CONCLUSIONS: There is no evidence that tirilazad, in addition to nimodipine, reduces mortality or improves poor outcome in patients with aneurysmal SAH.

Тирилазад этот возможно в чем-то и помогает, но при САК можно (и нужно) столько всего сделать чтоб спасти жизнь пациенту и предотвратить инвалидизацию, что об этом самом тирилазаде с копеечным эффектом уже все забыли. Что называется, игра не стоит свеч.

[busurman]

Уважаемые коллеги! Отличный тред, и для меня - терапевта. В последнее время я стал интересоваться гериатрией и, более того, прохожу специализацию по данному направлению.
Собственно с ноотропами в лечении ОНМК все понятно, но как уважаемое сообщество относится к применеию данной группы препаратов в восстановительный период, например через пол-года, год?
Не сочтите за невежество, но некоторые исследования, как мне показалось, несколько двояко истолковывают результаты, применения того-же церебролизина, например при лечении бользни Альцгеймера, именно по части влияния на когнитивные функции. Эти же функции крайне часто страдают у людей перенесших ОМНК.
Так же, смуту в голову вносят некотрые специалисты по неврологии, применяющие эту группу препаратов в своей МНОГОЛЕТНЕЙ практике (умышленно расставляю акценты, так проходят наши дискуссии на данную тему) и уверяющие в адекватности их применения, не меньшую роль играют "заряженные" опиньен-лидеры, с уверенностью читающее хвалебные оды этим препаратам на конференциях.
Поэтому в голове всегда витают сомнения... а может?..
Надеюсь на понимание... вопрос для меня архиважный, так же по причини наличия родственника дважды перенсешего ишемический инсульт.

[EVP]

Тему посмотрите Неврологические заболевания все более излечимы. Там дискуссия про деменцию.