Тонкий эндометрий

[Mmiya]

Здравствуйте уважаемые доктора!
Мне 33 года. Рост 178 см, вес 63 кг. СПКЯ с менархе, менструаций самостоятельных нет, с 13 лет периодически принимала КОК и дюфастон, овуляция отсутствовала. С 2006 года стала планировать беременность, но она не наступала самостоятельно из-за отсутствия овуляции и менструаций. Были несколько стимуляций овуляции, несколько из них заканчивались СГЯ. Хочу уточнить, что эндометрий при стимуляции овуляции и на гормонотерапии рос хорошо. В 2010 году, в результате стимуляции гоналом-ф, удалось забеременеть. В первой половине берененности был токсикоз, в третьем триместре- гестоз. Срочные роды (ЕР) в 38 недель, преэклампсия тяжелой степени. Ребенок- 7/8 по Апгар. После родов был послеродовый эндометрит, и было проведено выскабливание с последующей антибактериальной терапией.
После родов менструация самостоятельно так и не пришла, в 2013 году стала принимать дюфастон, чтобы было менструалоподобное кровотечение, а потом принимала КОК 8 мес. Затем снова стала планировать беременность. По УЗИ- эндометрий 5 мм,неоднородной структуры, СПКЯ. Отсутствие овуляции. Снова обратилась к репродуктологу для стимуляции овуляции. В результате нескольких стимуляций- получали овуляцию, но при этом эндометрий не рос, максимум вырастал до 5 мм. В 2014 году- ЭКО. Получили 18 яйцеклеток, криоконсервация 9 эмбрионов. Переноса не было из-за СГЯ. Несколько раз пытались провести криопротокол на ЗГТ, но на любой дозе эстрогенов и любой комбинации эндометрий упорно не растет, максимум 5 мм. Принимала прогинову в разных дозах, максимум 10 мг в сутки, комбинации с дивигелем- до 12 г в сутки. Несколько циклов ЗГТ- фемостон 2/10. На фоне гормонотерапии менструации скудные, нередко коричневая "мазня" в течение 2-3 дней.
Получала физиотерапию, была на курорте в Пятигорске ( получала грязи, радоновые орошения, пиявки). Пробовала орошения полости матки смесью газов ( углекислый газ и азот). Результата нет. Бак. посевы из цервикального канала- пару раз высеивалась неспецифическая флора, проведена антибиотикотерапия согласно чувствительности, после проведенной терапии бак посев стерилен.
В декабре 2015 года проведена гистероскопия: была обнаружена синехия при входе в полость матки, рассечена. Эндометрий гиперемирован, тонкий- 2-3 мм, с множественными мелко- и крупноочаговыми кровоизлияниями. Заключение: хронический эндометрит. Хронический эндоцервицит.
Выскабливания полости матки не было.
После гистероскопии был курс лазеротерапии. И снова ЗГТ фемостоном. Курс актовегина, вобензима, свечей лонгидазы.
Эндометрий не изменился.
Проведена пайпель-биопсия на 20 ДЦ ( февраль 2016 г) на фоне гормонотерапии прогинова+утрожестан. Заключение: фрагменты эндометрия с плотной стромой с участками фиброза и инфильтрацией лимфоцитами, без отека и нейтрофильных лейкоцитов, многочисленными, хорошо развитыми железами выстланными эпителием с признаками ранней стадии секреции.
Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать дальше? Переноса не было еще ни разу с 2014 года, топчемся на месте. Репродуктолог отказывается проводить перенос на мои 5 мм эндометрия, смысла нет наверное... Или есть? Консультировалась у разных врачей, уже никто не знает, что мне предложить. Последнее предложение-это пробовать внутриматочное введение стволовых клеток. Но я пока не решилась на этот метод.
Очень надеюсь на Ваши советы и мнения! Заранее спасибо!

[Борис Каменецкий]

К сожалению вариантов действительно мало. Реальным решением является использование суррогатного материнства.

[Mmiya]

Спасибо за ответ! А если выскоблить старый эндометрий с фиброзом ( все равно мне уже нечего терять), то есть вероятность, что вырастет новый лучшего качества?
Не теряю надежды все-таки родить самостоятельно....

[Борис Каменецкий]

Нынешнее сотояние эндометрия скорее всего и является следствием повреждения базального слоя эндометрия, поэтому дополнительное выскабливание не изменит ситуацию.