Отклонения от нормы показателей крови у ребенка

[serenadiva]

Добрый день! Волнуюсь за отклонения от нормы в крови у дочки. Сейчас ей 3 года и 3 месяца, рост 99 см, вес 15 кг. Низкие лейкоциты и нейтрофилы. Высокие моноциты и лимфоциты.
Анализ крови от 22.08.2015
Лейкоциты 4.0*10^9/л ( 5.0-14.5)
Эритроциты 4.60*10^12/л ( 3.60-5.70)
Гемоглобин 133 г/л (102-142)
Гематокрит 36.0% (31.0-40.50)
Средний объём эритроцита 78.3 фл ( 72-88)
Среднее содержание гемоглобина 28.9 пг (23-31)
Средняя концентрация гемоглобина 369 г/л (260-340)
Индекс распределения эритроцитов 34.0 фл (35.1-46.3)
Индекс распределения эритроцитов 12.2% (11.5-14.5)
Тромбоциты 239*10^9/л (217-553)
Средний объём тромбоцитов 10.4 фл (9.4-12.4)
Тромбокрит 0.25% (0.17-0.35)
Индекс распределения тромбоцитов 11.5 фл (9.0-17.0)
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
Нейтрофилы abs 0.95*10^9/л (1.16-5.96)
Лимфоциты abs 2.48*10^9/л (2.0-8.0)
Моноциты abs 0.42*10^9/л (0.08-0.60)
Эозинофилы abs 0.10*10^9/л (0.02-0.30)
Базофилы abs 0.020*10^9/л (0.000-0.065)
Нейтрофилы% 23.9% (32.0-55.0)
Лимфоциты % 62.5% (33.0-56.0)
Моноциты % 10.6% (3.0-9.0)
Эозинофилы% 2.5% (0.5-5.0)
Базофилы % 0.5% (0.0-1.0)
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА МИКРОСКОПИЯ
Палочкоядерные 1% (1.0-5.0)
Сегментоядерные 23% (32.0-55.0)
Эозинофилы 2% (0.5-5.0)
Базофилы 0% (0.0-1.0)
Лимфоциты 64% (33.0-56.0)
Моноциты 10% (3.0-9.0)
СОЭ ВЕСТЕГРЕН
СОЭ 2 мм/час ( 2-10)

При этом лейкоциты от 3.9 до 5.0 и лимфоциты от 55 до 74 постоянные в течение последних 1,5-лет.

Анализ крови от 24.04.2015
Лейкоциты 4.0*10^9/л ( 5.0-14.5)
Эритроциты 4.11*10^12/л ( 3.60-5.70)
Гемоглобин 115 г/л (102-142)
Гематокрит 33.8% (31.0-40.50)
Средний объём эритроцита 82.3 фл ( 72-88)
Среднее содержание гемоглобина 28.0 пг (23-31)
Средняя концентрация гемоглобина 340 г/л (260-340)
Индекс распределения эритроцитов 33.4 фл (35.1-46.3)
Индекс распределения эритроцитов 11.4% (11.5-14.5)
Тромбоциты 303*10^9/л (217-553)
Средний объём тромбоцитов 9.6 фл (9.4-12.4)
Тромбокрит 0.29% (0.17-0.35)
Индекс распределения тромбоцитов 9.9 фл (9.0-17.0)
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
Нейтрофилы abs 1.50*10^9/л (1.50-8.50)
Лимфоциты abs 1.98*10^9/л (4.00-10.50)
Моноциты abs 0.51*10^9/л (0.08-0.60)
Эозинофилы abs 0.04*10^9/л (0.02-0.30)
Базофилы abs 0.010*10^9/л (0.000-0.065)
Нейтрофилы% 37.2% (28.0-54.0)
Лимфоциты % 49.0% (34.0-61.0)
Моноциты % 12.6% (4.0-10.0)
Эозинофилы% 1.0% (0.5-5.0)
Базофилы % 0.2% (0.0-1.0)
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА МИКРОСКОПИЯ
Палочкоядерные 1% (1-5)
Сегментоядерные 36% (28.0-54.0)
Эозинофилы 1% (0.5-5.0)
Базофилы 0% (0.0-1.0)
Лимфоциты 49% (34.0-61.0)
Моноциты 13% (4.0-10.0)
СОЭ ВЕСТЕГРЕН
СОЭ 3 мм/час ( 2-10)

В июне лечили ячмень века каплями левомецитин 10 дней, каплями сульфацил натрия 10 дней, мазью флоксал 10 дней.
Прокомментируйте, пожалуйста, низкий уровень лейкоцитов в течение длительного времени- это лейкопения? С чем может быть связано повышение лимфоцитов и моноцитов? И в последние месяцы снижение нейтрофилов. Есть повод обратиться к гематологу? Педиатр сказала наблюдать динамику, анализ каждые три месяца... Возможно,какой-то вирус или инфекция...За последние 14 месяцев болели ОРВИ всего два раза. Для профилактики мажем нос оксолином перед походом в поликлинику или на массовые мероприятия. В садик пока не ходили, в сентябре предстоит... Можно ли? Из хронических заболеваний аденоиды 1-2 степени, дискинезия жвп.

[Dr.Vad]

последний оАК выпонен с ошибками - таких выс. цифр не бывает в природе Средняя концентрация гемоглобина 369 г/л (260-340); за апрель ОАК в норме

[serenadiva]

Спасибо за ответ! То есть, если есть ошибка в одном показателе, то и все остальные возможно не верные?
А по поводу содержания лейкоцитов в районе 4.0*10^9 в течение последних 18 месяцев - это норма?
Только сегодня были у педиатра, она отправляет в онкодиспансер на консультацию к гематологу с диагнозом лейкопения и нейтропения? И рекомендует сдать анализы на инфекции ЦМВ, ВЭБ, вирус простого герпеса, вирус герпеса 6 типа и иммуноглобулины. Рекомендации выполнять или ребёнок здоров и оставить в покое?В садик можно идти спокойно? Если заболеет ветрянкой или чем-то подобным, организм отреагирует хорошо, несмотря на сниженные нейтрофилы?

[Dr.Vad]

почитайте здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=319757

[serenadiva]

Да, спасибо, я эту статью первым делом почитала на форуме. Здесь про нейтрофилы. А у нас и лейкоциты снижены. Или не снижены? Из-за нейтрофилов? И лимфоциты с моноцитами на высоком пределе... Возможно хроническое вирусное заболевание?

[Dr.Vad]

Лейкоциты = нейтрофилы+моноциты+лимфоциты; когда снижается одна фракция, то общее число лейкоцитов тоже снижается, а остальных в % соотношении становится больше. Ребенок здоров, Вам нужно больше читать и пытаться правильно понимать написанноe

[serenadiva]

Благодарю, главное для матери, что ребёнок здоров. Очень сложно найти грамотного педиатра, и когда ставятся пугающие диагнозы, приходится самой искать квалифицированных специалистов. Хорошо, что есть этот сайт и вы, доктор, помогающие нам, мамам, разобраться и успокоиться...