Лимфоцитоз и гранулопения? помогите пожалуйста разобраться с анализом крови

NatalyBSpb · #1 27.06.2015, 01:18

Добрый день,
Мне 43 года, рост 164см, вес 63 кг. (зимой была 65кг.)
Гипотония хроническая (самое высокое давление 110/70).

ЖАЛОБЫ: Сонливость, быстрая утомляемость, бессонница, повышенная потливость, температура в норме, но бывают приливы жара, периодические запоры, кожа не сухая, волосы не выпадают, увеличилось количество волосков над губами, и на подбородке, увеличенное слюноотделение, иногда легкая тошнота, боль в правом подреберье, отрыжка воздухом, затрудненное глотание.
Щитовидная железа не увеличена, в ней имеются небольшие узелки. Лимфоузлы на шее небольшой, над ключицей небольшой, под мышечной впадине слева небольшой.
Из мол.желез 3 месяца при надавливании были выделения от молочного цвета до прозрачного светло-зеленоватого. чувство жжения, распирания, боль при надавливании в верхней части левой груди (ближе к подмышечной впадине).

Гинекология: Менструальный цикл в норме 31 день. Был поликистоз яичников(операция по лечению лапороскопия в 1994, потом 2 родов). Фибромиома маленького размера выявлена 3 года назад, не увеличилась (по результатам последнего узи 2012 и осмотра 25.06). Сдала мазки.

Эндокринолог: щитовидка не увеличена, есть небольшие узелки, последнее УЗИ было в 2012. Сдала анализ на ТТГ, Т3, Т4, АТ ТПО, и пролактин. (результаты будут только через 10 дней).

Сделала маммограмму: заключение "рентгенологические признаки начальных инволютивных изменений обеих МЖ. Региональные лимфоузлы не визуализируются. Узловые образования не выявлены, нельзя исключить наличие кист." Рекомендовано узи мж раз в год, маммография раз в 2 года.
Записалась к маммологу и на узи мж.

Общий анализ Крови:
WV C5,4
LYM 2,5
MON 0,5
GRA 2,4 (ниже норма 2,5/7,5)
LYM % 46,8 (выше нормы 18/37)
MON % 8,6
GRA% 44,6 (ниже нормы 47/78)

RBC 4,4
HGB 134
HCT 0,404
MCV 91,8
MCH 30,5
MCHC 332
RDW 10,8
PLT 208
MPV 8,1
PCT 0,168 (ниже нормы 0,200/0,500)
PDW 13,4

СОЭ 20
внизу написано:
Флаги: FL3FL4
лимфоцитоз, гранулопения

Анализ мочи:
цвет с/ж
прозрачность: пр.
относ.плотность: 1,012
реакция (написано неразборчиво): (ниеч или нет)
белок: 0
лейкоциты: 1-2 L
эпителий плоский: значит. количеств.
слизь: 2

И вот как с этим всем может быть связаны анализы крови (то что написано в заключении к анализу крови) и куда бежать в первую очередь?
Спасибо

Assandra · #2 27.06.2015, 12:14

Добрый день.

У Вас нет ни гранулоцитопении, ни лимфоцитоза, и никуда с этим бежать не надо.

NatalyBSpb · #3 27.06.2015, 13:11

Спасибо, но я буду все-же дальше обследоваться. (Мама умерла от рака желудка в 63 года ей 2 года не могли поставить диагноз, и никто не замечал изменения в ОАК). Вопросы нужно ли сейчас еще что-то сделать кроме: анализов на ТТГ, Т4, Т3, АТ ТПО; ОАК через месяц; узи МЖ и маммолог, узи щитовидки и эндокринолог. узи малого таза, колькоскопия и гинеколог. Нужно ли пройти еще гастроэнтеролога (запоры и отрыжка воздухом) или после эндокринолога и маммолога, если они ничего не найдут? Какие онкомаркеры мне можно сделать, чтобы посмотреть возможные отклонения?
Спасибо.

NatalyBSpb · #4 27.06.2015, 16:10

фото анализа ОАК с графиками и флагами

Assandra · #5 27.06.2015, 17:05

Цитата:

Сообщение от NatalyBSpb

и никто не замечал изменения в ОАК

у вас нет сейчас никаких настораживающих изменений в ОАК, пограничная СОЭ, но это показатель неспецифический, сам по себе ни о чем не говорит.

Сочувствую вашей потере (смерти мамы), но не нужно проводить какие-то параллели, не имея профильного образования. Диагноз "рак желудка" невозможно установить по ОАК.

Цитата:

Сообщение от NatalyBSpb

Вопросы нужно ли сейчас еще что-то сделать кроме: анализов на ТТГ, Т4, Т3, АТ ТПО; ОАК через месяц; узи МЖ и маммолог, узи щитовидки и эндокринолог. узи малого таза, колькоскопия и гинеколог. Нужно ли пройти еще гастроэнтеролога (запоры и отрыжка воздухом) или после эндокринолога и маммолога, если они ничего не найдут?

Только ТТГ, при отклонениях ТТГ дополнительные исследования назначает эндокринолог.

Маммолог обязательно, раз у вас есть определенные жалобы в этой сфере, гастроэнтеролог тоже, поскольку также есть жалобы.

Цитата:

Сообщение от NatalyBSpb

Какие онкомаркеры мне можно сделать, чтобы посмотреть возможные отклонения?

Никакие. Онкомаркер не индикатор - есть рак или нет. Назначать обследование на онкомаркеры - прерогатива врача.

NatalyBSpb · #6 27.06.2015, 17:08

Спасибо, успокоили, все поняла.