ЖДА?

[Anmerina]

Здравствуйте, уважаемый Dr.Vad!

Мне 30 лет, рост 178, вес 65, кровопотери в среднем 45-50 мл ежемес. В основном меня сильно беспокоит выпадение волос. Сухость кожи, экзема, утомляемость, плохой аппетит - уже привычное.

Шесть лет назад впервые выявлены низкие показатели:
Ферритин 18,2 (N 20 – 200)
Железо сыворотка 15,7 (N 8,8 – 27)
ОЖСС 48

Через полтора года и три периода приема сорбифера 100 (+ отдельно цинктерал 1, 2 табл) были анализы
Ферритин 118 (N 20 – 200)
Трансферрин 191 (N 200 – 360)
Железо сыворотка 17 (N 8,8 – 27)
ОЖСС 59

После отмены препаратов ферритин постепенно снижался, в итоге год назад было:
Ферритин 18,6 (N 20 – 200)
Железо сыворотка 3,2 (N 8,8 – 27)
ОЖСС 96

Пыталась принимать разные препараты, но стала очень плохо их переносить - боли в области желудка, вздутие, нарушение стула. На ФГС эритематозная гастродуоденопатия. В итоге ферритин подняла за 3 недели только до 61, и через месяц он опять упал до 19, железо было 16, ОЖСС тогда не делала - это август 2014.

С тех пор препараты не принимала, последние анализы:
Ферритин 77,7 (N 20 – 200)
Железо сыворотка 1,05 (N 8,8 – 27)
ОЖСС 31,5
ОАК есть во вложении.

Меня удивляет поднятие ферритина при рекордно низком железе - раньше такого не было. Скажите, пожалуйста, как мне теперь действовать?
Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

У Вас в крови абс. нейтрофилия, что указывает на недавно перенес. воспаление/инфекцию, отсюда ферритин в 1.5-2.5 раз повышен. Если проблемы с ЖКТ связаны с хеликобакт. инфекцией, то она может нарушать прав. усвоение железа из еды и рецидивы снижения ферритина

[Anmerina]

Да, анализы сдавала на момент развития ОРВИ.
3 года назад АТ к хеликобактер были отрицательные.

Подскажите, пожалуйста, в каких дозировках следует принимать лекарства с учетом планируемой беременности?
И есть ли какие-то приемы для облегчения побочных симптомов?

[Dr.Vad]

какие именно пр-ты железа Вы пробовали принимать, которые у Вас создавали проблемы с ЖКТ?

[Anmerina]

В недавнем периоде хуже всего был Сорбифер. Фенюльс и Тардиферон чуть легче.

[Dr.Vad]

ферретаб, если можете заказать через интернет - iron bisglycinate

[Anmerina]

Вадим Валерьевич, спасибо!
Значит, 50 мг 1 раз в день? Этого будет достаточно (с учетом планируемой беременности)? Цинктерал не нужен?

[Dr.Vad]

да, должно хватить и во время беременности тоже принимать, цинктерал не нужен

[Anmerina]

Вадим Валерьевич, спасибо Вам большое!