ИЦН при беременности

[nika71281]

Доброго времени суток!
Мне 33 года,рост 165 см,вес до беременности 63кг.
Беременность вторая и роды тоже,при первой до 32 недель ставила утрожестан вагинально был занижен прогестерон и до 22 недель пила 1/4 дексаметазона,тк ставили гиперандрогению.На сроке 35 недель кололи фраксипарин тк было преждевременное старение плаценты.Родила в срок, здорового ребенка без каких либо повреждений шейки матки. После родов прошло 1,5 года в данный момент,сейчас 24 неделя беременности,ставят ИЦН,т.к по УЗИ вагинальным датчиком ДШМ 28 мм,внутренний зев раскрыт на 18 мм,цервикальный канал закрыт.При осмотре шейка матки пропускает кончик пальца.Ребенок не давит,лежит высоко,тонуса нет.До 20 недель принимала дюфастон,сейчас принимаю магне б6 по 2 *3 раза в день,курантил прописали с 12 недель т.к были повышены тромбоциты,фолацин и йодомарин.Дексаметазон в этот раз не пила тк андрогены при беременности уже не проверяли.Положили в роддом,капают гинипрал,дают верапомил,вчера укололи 3 укола дексаметазона.Взяли мазок на бакпосев,завтра собираются ставить пессарий белорусский.У меня вот такие вопросы:
1)Насколько оправданы все назначения ?Мнения расходятся...
2)Нужен ли пессарий в моем случае или как-то можно лечить медикаментозно или просто наблюдать?Если нужен пессарий какой лучше белорусский или немецкий?
3)Велики ли риски преждевременных родов?
4)ИЦН происходит на гормональном фоне или по другим причинам?

[nika71281]

Заранее большое спасибо за ответ

[MrsPetson]

Здравствуйте.
1. Гинипрал не нужен, если нет схваток. Курантил не нужен точно.
2. Эффективность пессария низкая. Обсудите с очными врачами возможность использования прогестерона вагинально, контроль состояния шейки матки через 2 недели.
3. Невозможно дать прогноз на основе представленных данных.
4. "Гормональный фон" не виноват.

[nika71281]

Я так поняла что пессарий поставят,сказали если я хочу сохранить ребенка,значит надо.Я вот насчет прогестерона,ведт ы первую беременность я его тоже долго принимала.Если поставят пессарий,вагинально уже не вставишь,только пить получается.Что лучше тогда,дюфастон или утрожестан и в каких дозировках?Спасибо за ответ

[MrsPetson]

Эффективность сочетания пессарий+Прогестерон не выше, чем использование одного прогестерона.

[nika71281]

Спасибо большое за ответы,у меня еще вопрос-какие витамины принимать во второй половине беременности?Гинеколог назначила йодомарин 200,ангиовит и магне б6 2*2раза в день, и ангиовит и магне б6 содержит витамин б6,не много ли будет его в сутки?

[MrsPetson]

МагнеВ6 можно не принимать.