|
#31
28.04.2015, 11:54
|
|||
|
|||
|
Доброго теплого дня, уважаемые доктора!
На сегодняшний момент беременность 37 недель и 5 дней. Давление пришло в норму самостоятельно, при волнении отмечала повышение до 130\80, ничем не снижала. Отеков, белка нет, 1-2 раза в неделю на приеме в жк и рд. Снизились тромбоциты до 126 (норма лаборатории от 120), на руки ничего не дали, приклеили в большую карту. Сама вернула прием фолиевой кислоты 5 мг. Есть две жалобы, которые игнорируют врачи. Допускаю, что не представляют большой угрозы для моего срока, но тем не менее. 1. Согласно узи на 36 неделе, субсерозная миома в перешейке размером 47 мм не мешает естественным родам. Головка ребенка уже ниже и несколько сплющила миому. Т.е. плановое кесарево отменяется и мы просто ждем. Очень хорошая новость, если бы не рецидивы генитального герпеса. Высыпания были и до беременности, появляются буквально 2-3 пузырька с предшествующей болью по ходу нерва и увеличением выделений. Высыпания на одном и том же месте чуть ниже большой п. губы. Врачи смотрели прошлый рецидив на 2 день жалоб, сказали, что это не является показанием к кесареву. По мнению врача жк, кесарево проводится в том случае, если обсыпает большую площадь гениталий и это видно невооруженным глазом. По мнению врача рд, это может быть опасно, но только если в крови обнаружат IgM. Но IgM у меня ни разу за все рецидивы не показывает, даже пцр мазок был отрицательный. При этом 3 месяца с момента первого высыпания IgM и IgG не обнаруживались, затем сразу появился IgG. Уважаемые доктора, подскажите, как быть в данной ситуации? Боюсь начала родов на фоне рецидива, поступать в приемное отделение и что-то доказывать будет бесполезно. Сочтут, что беременная просто боится естественных родов. 2. И ещё одна, менее значительная жалоба. Ресурса организма хватает максимум на 30 минут прогулки, после этого возвращаюсь домой с упадком сил. Болят все мышцы, ощущение сильной усталости как после напряженного рабочего дня и трехдневной бессонницы. Пожаловалась врачу, та пожала плечами. Вес до беременности 50 кг, набрала 8,5. Дома почти не занимаюсь никакими делами, лежу-сижу, мелкими перебежками готовлю покушать. Поехать на прием к врачу - событие всего дня, очень тяжело потом восстановить силы. Это норма конца беременности или стоит искать причину? Страшно в таком бессилии начать рожать. 
|
|
#32
28.04.2015, 14:39
|
|||
|
|||
|
1. Сейчас можно начать супрессивную терапию. Если с момента обострения пройдет 2 и более недели, то роды через естественные родовые пути не противопоказаны.
2. Анемия? Железодефицит?
|
|
#33
28.04.2015, 14:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Разговаривала с врачом. Сомневается в том, что это гг и настаивает, что IgM обязательно отреагирует на рецидив. Между тем консультировалась с иммунологом, сказал, что IgM обязателен только при первичном заражении, в рецидив не факт, что будет обнаружен. Как вариант предлагают сдать пцр мазок из цервикального канала, т.к.место воспаления уже без пузырьков. Если сейчас будут предлагать кс, стоит ли соглашаться? Настраивали на плановое в 39 недель, это 7 мая. Чтобы успеть, завтра-послезавтра нужно брать направление в жк и прочие хлопоты. 2. От 13.04.2015 Hb - 127 Эр - 4.1 Лейкоциты - 13.3 Ht - 31.3 Тромбоциты - 126 на 10 в третьей степени АЧТВ - 36 сек глюкоза - 4.15 мочевина - 3.17 билирубин общий - 7.9 холестерин - 6.54 общий белок - 62.1 АЛТ - 11.0 АСТ - 16.2 фибриноген - 3.66 Нормы лаборатории не представлены, выписала из обменной карты. Просила только про тромбоциты, т.к.врач комментировала только этот показатель. Норма лаб.от 120 до 380
|
|
#34
30.04.2015, 10:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Настоящий рецидив прошел за 3 дня, сегодня осталось небольшое розовое пятно и тянущие боли по ходу нерва. Супрессивную не назначили, показаний к санации тоже не видит. 
|
|
#35
30.04.2015, 10:49
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#36
05.05.2015, 18:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
38 недель и 5 дней. Была на приеме в рд, шейка матки мягкая, сглажена, пропускает 2 пальца. Голова ребенка низко, наблюдаю тянущие боли разной интенсивности. Отправили домой ждать схватки. Ночью ощущала зуд в той области, где обычно высыпает герпес. На момент приема ничего не было, сейчас появилось покраснение размером с монету 5 рублей. Врач утверждает о носительстве, т.к.пцр из цервикального отриц. Если меня пускают в естественные роды, что требовать от врачей? Мне ни в одной карте не прописали о наличии высыпаний, так и стоит "носительство впг". Всегда ли происходит заражение ребенка при прохождении родовых путей? Какую обработку родовых путей можно провести?
|
|
#38
05.05.2015, 22:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В случае, если удастся купировать рецидив и высыпаний не будет. Такая форма рецидива не опасна для ребенка? При многократной обработке ацикловиром иногда не происходило образование пузырей и рецидив заканчивался на этапе отека и зуда. Спасибо за помощь ещё раз
|
Линейный вид
