узи в 7 недель беременности и назначения

[Alyona_M]

Здравствуйте! Очень надеюсь на консультацию.
Мне 24 года, рост 170см, вес 50 кг, месячные с 12 лет, цикл стабильный 26-28 дней.
В прошлом году был выкидыш на сроке почти 8 недель (акушерских), узи на тот момент показывало 5,5-6 недель, этому предшествовало 10-дневное кровотечение, стационар, очень много уколов, но видимо сохранять было нечего.

Сейчас наступила беременность, первый день последних месячных 6.09.14, то есть на сегодняшний день срок 7 недель и 3 дня.
приблизительно в 6 недель начались признаки токсикоза, сильно мутило целыми днями, но прошло через неделю, в тот же момент появилось ощущение как будто стала меньше болеть грудь и некий дискомфорт во влагалище (как будто что-то мешает).
В связи с этим я решила посетить гинеколога. Меня посмотрели на кресле, сказали, что ничего критичного не увидели, и направили на узи из-за проблем в прошлом.
Сегодня прошла узи (смотрели через живот), вот результат:

В полости матки определяется одно плодое яйцо, расположенное в верхней средней трети.
СДПЯ 26мм, соответствует 7нед.2д.бер
Признаки деформации плодного яйца: не определяются.
Эмбрион: визуализируется. КТР 11,5мм (7нед.2д)
Сердечная деятельность определяется
Диаметр желточного мешочка 3,6мм, контур ровный, четкий.
Хорион: толщина 7мм, однородной структуры, локализован по передней стенке матки, не перекрывает ОВЗ, нижний край расположен на расстоянии 21мм от ОВЗ.
Матка расположена в антефлексио, размерами: длина 86мм, передне-задний 58мм, поперечный 84мм (увеличена до 8 нед.)
Длина шейки матки по ЦК 31мм, ВЗ сомкнут.
Яичники: правый расположен обычно, размерами 40*25*20мм, структура мелкофолликулярная
левый расположен обычно, размерами 32*20*18мм, структура мелкофолликулярная
Желтое тело в правом яичнике, размерами 13*11мм.
Объемных образований в малом тазу не выявлено.
Заключение: Беременность 7-8 нед (7нед.2д)

После УЗИ посетила гинеколога, доктор сказала, что узи хорошее, но ввиду прошлой неудачной беременности рекомендовала принимать дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день.

Прошу ответить на следующие вопросы:
1. Действительно ли оправдано назначение дюфастона?
2. Удовлетворительны ли результаты узи?
3. Нормальный ли размер желтого тела 13*11мм? или это указывает на необходимость приема дюфастона?
4. Стоит ли переживать из-за рано пропавшего токсикоза и не сильно болящей груди? или это как-то связано с угасанием желтого тела?

Заранее большое спасибо за ответы!

[Alyona_M]

Уважаемые доктора, очень прошу ответить на мои вопросы!
Зависит ли количество прогестерона от размеров желтого тела? И нужна ли мне компенсация прогестерона с таким узи и на моем сроке?

[Alyona_M]

Уважаемые врачи, добрый день!
На данный момент беременность 13 недель, подхватила какой-то вирус, вчера почувствовала что заболеваю, проветривала квартиру, включала увлажнитель, много пила, температура вечером была 36,8. Утром чувствовала себя хуже, но температура еще была 37,0. В течении дня дошла до 37,4 я уснула а после пробуждения температура 38,1. Выпила таблетку парацетамола, стало легче, прошел озноб, температура до 37,7. Спустя 4-5 часов снова почувствовала себя плохо, температура 37,9 выпила еще одну таблетку парацетамола. Подскажите пожалуйста
1. Продолжать лечение в том же русле? Как долго можно принимать парацетамол? В каком случае обратиться в больницу?
2. Повлияет ли болезнь и температура на ребенка?

[MrsPetson]

Здравствуйте.
1. Осмотр терапевта. Остальное верно.
2. Маловероятно.

[Alyona_M]

Большое спасибо за ответ!

[Alyona_M]

Добрый день, уважаемые врачи! Очень надеюсь на вашу консультацию.
Беременность протекает спокойно, первый скрининг был хороший, в 20нед и 2 дня проведен второй скрининг, плод развит согласно сроку, все косточки на сроки от 19+6нед до 20+3нед. Атрезия левой пупочной артерии (на первом скрининге просто 3 сосуда пуповины). В рамках второго скрининга провели допплер, вот результаты:
Артерия пуповины ИР 0,72,норма, кск типичная
Маточная артерия справа ИР 0,78 резистентность повышена, кровоток снижен, кск типичная
Маточная артерия слева ИР 0,66 норма, кск типичная
Заключение: маточно-плацентарный кровоток снижен, плодово-плацентарный кровоток компенсирован. Нарушение кровотока 1а степени.
Рекомендовали повторный допплер через 2 недели.

Эти две недели старалась побольше двигаться, гуляла в лесу

Сегодня 22 недели и 2 дня, прошла допплерометрию, вот результаты:
Артерия пуповины ИР 0,78 норма, кск типичная
Маточная артерия справа ИР 0,66 норма, кск типичная
Маточная артерия слева ИР 0,55 норма, кск типичная
Маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровоток компенсирован
При ЦДК в шейной борозде определяется петля пуповины циркулярно.

Врач узи сказала, что все хорошо, допплер повторять на третьем скрининге, но гинеколог может направить еще неделе на 28

Меня смущает тот факт, что ИР в артерии пуповины повысился. Следует ли за этим следить, может нужен контроль раньше?

Еще дополнение: буквально вчера была стрессовая ситуация - небольшое ДТП, после этого ребенок несколько минут очень активно шевелился, подозреваю что как раз тогда возможно и случилось обвитие. Могло ли это повлиять на кровоток в пуповине?

[MrsPetson]

Доплер в норме, контролировать не надо.
УЗИ в скрининговые сроки.

[Alyona_M]

Доброго времени суток, уважаемые врачи! У меня следующий вопрос: в жк мне сказали что на следующем приеме (24 недели) меня будут осматривать на кресле в плановом порядке. Меня ничего не беспокоит, по узи в 20 недель все в порядке. Соглашаться ли на осмотр? Заранее большое спасибо за ответ!

[MrsPetson]

Если нет жалоб, то осмотр не является обязательным.

[Alyona_M]

Здравствуйте!
Хочу поблагодарить за помощь и подсказки, если бы не этот форум, было бы очень сложно.
Подскажите пожалуйста: сейчас срок 24недели и 4 дня, сегодня почувствовала дискомфорт и боль под коленом, когда посмотрела, увидела там синяк вокруг вены. Означает ли это предрасположенность к тромбозам и нужно ли мне что-либо в связи с этим предпринимать.
Как я понимаю, нужно носить компрессионные чулки? Если это возможно, подскажите пожалуйста какие лучше брать.
Заранее большое спасибо!

[Alyona_M]

Здравствуйте!
У меня сейчас идет 27 неделя беременности, планирую ставить иммуноглобулин антирезусный в 28 недель. Столкнулась со следующей проблемой: в городе есть только отечественный иммуноглобулин. Импортный возможно купить только в соседней области, в принципе доехать возможно но встает вопрос насколько мы сможем обеспечить правильную транспортировку.
Скажите пожалуйста, стоит ли ехать за импортным или ставить отечественный? Постоянно сталкиваюсь с мнением, что отечественный при беременности нельзя. И здесь на форуме перечитала много тем, в большинстве тем тоже не рекомендуют, но в более свежих темах говорится что происхождение иммуноглобулина не имеет значение. Это значит что качество нашего иммуноглобулина улучшилось или нормы поменялись?
Заранее благодарю за ответ!

[MrsPetson]

Невозможно ответить на ваш вопрос.
Теоретически, не должны лекарства отличаться в зависимости от страны-производителя.

[Alyona_M]

Добрый день, уважаемые врачи!
Очень прошу совета как быть в сложившейся ситуации. Срок 28 недель и 3 дня, подошло время ставить иммуноглобулин. Препарат куплен, антител нет, но столкнулась со следующей проблемой: в ЖК отказываются ставить, говорят, что не ставят беременным и вообще якобы это опасно. И дорого)) платные клиники отказываются ставить без направления от лечащего врача. Как же мне быть?

[MrsPetson]

Ознакомьте врача с приказом Минздрава 572н.

[Alyona_M]

Здравствуйте уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, нужно ли мне какое-то дополнительное обследование у офтальмолога и можно ли рожать самой? В детстве стояла на диспансерном учете у офтальмолога с диагнозом астигматизм, дальнозоркость. Очки давно уже не ношу, поскольку ощутимого улучшения от них нет, вижу итак неплохо. При постановке на учет недель в 11 проходила офтальмолога, в заключении ничего не писали об астигматизме, зато поставили амблиопию средней степени. Нужно ли мне дополнительное обследование для допущения к естественным родам? Заранее большое спасибо!