Анемия, беременность

[furichka]

Здравствуйте! Прошу у вас помощи!
Мне 36 лет, беременность вторая, срок 24 недели. Рост/вес - 175/68.
Сдала анализы и обнаружилась анемия.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Железо - 3,7 (10,7-32,2)
Ферритин - 8,4 (10-150)
ЛЖСС - 77,3 (28-64)
ОЖСС - 81,0 (45-76)

Гематолог, единственный на весь город, назначила лечение:

1-й месяц: Ферритаб по 1 т.*3 раза в день.
2-й месяц: мальтофер по 1*3 р в день
3-й месяц: фенюльс по 1 к. на ночь

До этого назначения почитав этот форум (результаты анализов уже были у меня на руках) я сама начала принимать ферритаб по 2 т. одновременно с витамином С утром. Так же я начала прием поливитаминов Vitrum Prenatal Forte. Содержание: железа фумарат в перерасчете на железо 60 мг, витамин С 120 мг.

Вопрос:
Какая схема приема ЖСП, витамина С и в каком количестве предпочтительней? Не помешает ли витаминный комплекс?

Анемия, судя по всему, сопровождала меня всю жизнь, но как-то и в детстве и в более старшем возрасте, когда она обнаруживалась, была незначительной и никто не обращал особого внимания. Не помню, чтобы хоть раз кто-то из врачей рекомендовал больше, чем просто кушать гематоген.

В первую беременность (9 лет назад) гемоглобин был всегда выше 125.

[Dr.Vad]

Ваша сскан-ссылка не открывается, перепишите цифры или прикрепите скан к сообшению, а не на радикал.
Единственный гематолог Ваш - большой затейник (судя по с хеме) или получает % с каждого из выписанных препаратов. Ферретаба и пренатала будет достаточно, пока гемоглобин не станет выше 110-115, а потом можно перейти на 1 ферретаба и 1 пренатала до конца беременности

[furichka]

Благодарю за ответ!
Скан анализа прилагаю.

Пить ферретаб по 1 *3 р в день
Или по три утром сразу?

Я пью сейчас так:
2 одновременно утром за 30-40 мин. до еды + витамин С 250-300;
В обед с едой пренатал;
Перед ужином за 30-40 мин 1 капсулу ферретаб.

[Dr.Vad]

Можно утром 2 ферретаба, потом пренатал в обед или вечером, 160 мг железа в сутки (2 ферретаба + 1 пренатала) достаточно для коррекции ЖДА при весе до 80 кг

[furichka]

Огромное спасибо!

[furichka]

Здравствуйте!
Через 1,5 месяца после начала приема ферретаба и пренаталь, гемоглобин вырос и теперь он равен 115.
Но теперь возникла новая проблема - гиперкоагуляция. Медсестры с большим трудом берут кровь на анализ. Ужасно меня мучают. Коагуляция до начала приема жсп была в норме (АЧТВ - 31,7; фибриноген - 2,88; МНО - 1,02). Может ли повышенная свертываемость крови быть связана с приемом жсп?
Прием у гинеколога только в понедельник. Переживаю.
Может что-то порекомендуете?
Сейчас пью по одной капсуле ферретаба и пренаталь. Беременность 31 неделя.

[Dr.Vad]

Гиперкоагуляция - норма во время беременности, как увеличение живота. По поводу растушего живота во время беременности переживаний нет??? Не ходите по медсестрам и не сдавайте анализов: беременность не болезнь, а физиологическое/нормальное состояние российской женшины.

[furichka]

Спасибо за ответ!
Я почитала про гиперкоагуляцию при беременности.
Смутило и напугало поведение медперсонала. Созвали вчера и старшую медсестру и еще прибежало несколько медработников, устроили консилиум. Все было представлено так, что я некий феномен и ужас, ужас, ужас. В конечном итоге кровь вытягивали шприцем. И то не смогли взять столько, сколько им было нужно.

Вены у меня, по их словам, просто прекрасные. Но сегодня места уколов на обеих руках синие и болят.

[furichka]

Здравствуйте!

Чтобы не создавать новую тему, просто продолжу.

После родов прошло 9 месяцев. Сдала анализы т.к. Стали вновь появляться некоторые тревожные признаки анемии: синдром беспокойных ног (совсем слегка, раньше был гораздо сильней), онемение пальцев рук при определенном положении, слоятся ногти, выпадают волосы.

Результат анализа крови:

Гемоглобин 137 (119-146)
Эритроциты. 5.4 (3,92-5,08)
Гемотокрит 42,2. (36,6-44)
MCV. 78,1. (82,9-98)
MCH. 25,4. (27-32,3)
MCHC. 32,5. (31,8-34,7)
Отн.распред эритр по объему (ст.отклонение). 43,6 (38,2-49,2)
Отн ширина распред эритр по объему (коэфф вариации) 15,5 (12,1-14,3)
Тромбоциты. 311 (173-390)
MPV. 11,3. (0,1-11,9)
PCT. 0,35 (0,18-0,39)
PDW. 14,2 (9,9-15,4)
Лейкоциты. 8 ,37 (4,49-12,68)

Железо. 13,6 (10,7-32,2)
Ферритин. 11 (10-150)

Стоит ли пропить курс ферретаб? По какой схеме?

[Dr.Vad]

если кормите грудью, то до конца лактации по 1 в день

[furichka]

Уже два месяца как не кормлю.

[Dr.Vad]

3 месяца

[furichka]

Спасибо большое!