Признаки свободной жидкости в малом тазу

[selenio]

Добрый день!

О себе: возраст 28 лет, рост 162 см, вес 64 кг, менструации с 14 лет, регулярные, средней обильности, безболезненные.
В период 14.02-19.02 была обычная менструация, после этого 28.02 снова началось кровотечение, не обильное. В связи с этим 29.02 я обратилась к гинекологу.
По результатам осмотра и УЗИ гинеколог сказала, что кровотечение вызвано фолликулярной кистой, с кистой ничего делать не нужно, она должна сама исчезнуть в течение трех месяцев. Если киста не исчезнет за это время, тогда нужно будет предпринимать какие-то действия. Также гинеколог сказала, что наблюдается жидкость в позадиматочном пространстве (20 мл). Поскольку у меня ничего не болело (ни во время приема, ни ранее), самочувствие было нормальным, врач рекомендовала сдать общий анализ мочи и клинический анализ крови.
Получив результаты анализов, врач сказала, что воспаления у меня нет, поэтому что за жидкость находится в малом тазу и каковы причины ее появления, установить невозможно. Единственный способ это установить - сделать пункцию. Но поскольку результаты анализов были получены к 04.03, т.е. перед длительными выходными, и в связи с хорошими результатами анализов и самочувствием, врач не рекомендовала делать пункцию. Врач назначила следующие лекарства:

1. Офлоксин 200 мг - по 1 таблетке 2 раза в день (утро и вечер) через 30-40 минут после еды, 5 дней
2. Одно из лекарств на выбор:
3. Флюкостат 150 мг - по 1 капсуле в 1,3 и 5 день приема Офлоксина
4. Мистатин 500 мг - по 2 таблетки 2 раза в день, 5 дней
5. Цефекон свечи для взрослых - по 1 свече в прямую кишку на ночь, 10 дней
6. Транексам 250 мг: 04.03 - 2 таблетки сразу, 05.03, 06.03 - по 2 таблетке 2 раза в день, 07.03, 08.04, 09.03 - по 1 таблетке 2 раза в день

При этом Транексам нужно прекратить принимать, когда прекратится кровотечение.
Врач сказала, что необходимо дождаться начала менструации и повторно сделать УЗИ на 5-8 день цикла.
Менструация началась 13.03, УЗИ сделано на 7 день цикла (18.03).
По результатам УЗИ фолликулярная киста практически исчезла, количество жидкости в малом тазу незначительно уменьшилось (17 мл).
В связи с хорошим самочувствием (отсутствием боли, нормальной температурой - я ежедневно измеряла ее по просьбе врача) врач рекомендовала один из следующих вариантов:

• Ничего не делать, повторно провести УЗИ на 5-7 день следующего цикла.
• Выполнить курс постановки пиявок внутривлагалищно, что должно повлиять на воспаление (если оно где-то какое-то есть), а также стимулировать вывод жидкости, которая находится в малом тазу. На 5-7 день следующего цикла провести УЗИ.

По результатам УЗИ принять решение о дальнейших действиях.

На мой вопрос можно ли и нужно ли установить, чем является находящаяся в малом тазу жидкость, и по какой причине она появилась, врач ответила, что:

• Чем является жидкость, можно установить только сделав пункцию, но она не рекомендует ее делать в виду моего хорошего самочувствия.
• Причину, по которой появилась жидкость, установить нельзя, на УЗИ было бы видно, если бы причиной появления жидкости являлся разрыв кисты или внематочная беременность, анализы показали бы воспаление, если бы оно было причиной появления жидкости.

В связи с этим у меня есть следующие вопросы:

• Нужно ли устанавливать причину появления жидкости? Важно ли это? Если да, то каким образом это можно сделать?
• Целесообразно ли в такой ситуации ставить пиявки внутривлагалищно?

[DrTatyana]

1 скорее всего это кровь после менструации, ее мало и нет причин для беспокойтсва
2 НЕТ и НИКОГДА не надо этого делать

НЕт показаний для антибиотикотерапии