И снова Д-Димер, генетическое исследование и клексан!

[InnaGor]

Добрый день. Очень нужен совет профессионального врача-гематолога.
Мне 28 лет, у меня 19я неделя беременности, все протекает хорошо, забеременела с 1го раза, никаких кровотечений и госпитализаций во время беременности не было, правда в первом триместре по утрам был токсикоз (до рвоты).

На 10 неделе анализ крови показал повышенный Д-Димер 1,92 мкг\мл. Все остальные анализы были в порядке. Гинеколог сразу же направила на генетическое тестирование и консультацию гематолога. т.к. сказала, что, возможно, есть проблемы со свертываемостью крови и подозрение на тромбофилию. В семье наследственной тромбофилии нет.

Результаты генетического тестирования следующие:

(ГЕ2) Ген фактора V, Лейденская мутация (Arg506Gln) - Arg/Arg норма
(ГЕ1) Ген протромбина PRT (G20210A) - G/G норма
(ГЕ4) Ген ингибитора активатора плазминогена PAI-1 (5G/4G) - 4G/4G высокий уровень продукции PAI-1, гипофибринолиз
(ГЕ5) Ген тромбоцитарного рецептора фибриногена GPIIIa (HPA1-1a/1b) - 1a/1a норма
(ГЕ8) Ген метилентетрагидрофолатредуктазы MTHFR (C677T) - C/C норма

На 13 и 17 неделе снова сдавала Д-Димер с результатом 625 мкг\л и 1,11 мкг\мл соответственно.

Вчера была на приеме у гематолога, она сказала, что обнаруженная мутация в совокупности со скачущим Д-Димером может стать причиной фетоплацентарной недостаточности, отслойки плаценты и еще всякого страшного. Сказала срочно проколоть 10 дней клексан.

Подскажите, пожалуйста, правомерно ли такое назначение уколов? Как это может отразиться на плоде? Честно говоря, делать уколы нет никакого желания, только если это и правда необходимо.

Заранее очень благодарна за любую консультацию по этому вопросу.

С уважением,
Инна

[Dr.Vad]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148163

[InnaGor]

Вадим Валерьевич, спасибо за ссылку, я читала эти статьи.

Меня напугали слова гематолога о том, что д-димер + мутация 4G\4G в совокупности могут представлять опасность. Насколько я ее поняла, если бы у меня просто был повышен Д-Димер, она бы уколы не прописала.

На Ваш взгляд колоть клексан не нужно? Что в действительности означает "4G/4G высокий уровень продукции PAI-1"?

С наилучшими пожеланиями,
Инна

[Dr.Vad]

Ваш гематолог не компетентен, клексан или еше что не нужно, а равно как было мерять д-димер и прочие псевдотромбофилические мутации.