Скачок пролактина при овуляции

[Holmim]

Не наступает беременность год. Повышен пролактин, принимаю бромокриптин, 1 табл. в день по половинке утром и вечером, за день до овуляции пролактин 212 (при норме 109-557), через 2 дня после овуляции 411 при той же норме. Овуляция определялась по УЗИ. Дозировку бромокриптина не меняла, нормален ли такой резкий скачок пролактина при овуляции ? Такая ситуация наблюдается третий цикл. Жду Вашего ответа

[Маргарита Аншина]

У вас нормальный пролактин и никаких поводов его снижать.

[Melnichenko]

Любопытно , почему вообще его решили снижать и какой уровень будет удовлетворять снижающих ( если учесть , что нормальный уровень необходим для поддержания лютеиновой фазы )

[Holmim]

Спасибо большое за Ваши ответы. Я хотела бы немного уточнить свой вопрос: до начала приема бромокриптина у меня был пролактин 580 при норме 109-557 на протяжении многих лет. В анемнезе ранее удаленная фолликулярная киста яичника и мастопатия. По результатам фолликулометрии в течении трех месяцев при таком пролактине у меня не было овуляции, каждый цикл фолликул дорастал до 30мм и превращался в фолликулярную кисту, которая рассасывалась в следующем цикле. После начала приема бромокриптина пролактин снизился до 400 и в этом же цикле случилась овуляция на 11 день цикла при фолликуле 22мм (подтверждено узи), выброс ЛГ был на 10 день, а ранее до начала лечения выброс ЛГ по тестам был на 13 дц (фолликул был уже около 30 мм). Т.о бромокриптин нормализовал овуляцию, но беременность не наступает третий цикл. лечащий врач говорит что при дозировке 1 таблетка бромокриптина в день, пролактин должен быть стабильно постоянным, а он сильно скачет, врач предлагает перейти на достинекс, аргументируя тем, что достинекс удержит пролактин на стабильном уровне, без скачков. Насколько оправдано назначение врача? Прошу прокомментируйте пожалуйста.

[Melnichenko]

Указанный вами до лечения уровень пролактина НОРМАЛЕН , а при его повышении более 700 следует проверить фракцию макропролактина

[Holmim]

А как объяснить тогда отсутствие овуляции и ее наступление при приеме бромокриптина? Все остальные гормоны в норме. Также с момента приема бромокриптина значительно уменьшились прыщи на спине плечах и груди. Беременность не наступает, сменила уже пять врачей, проблем врачи не находят, говорят все в порядке (гормоны, проходимость, СГ, эндометрий все в норме)

[Melnichenko]

Ранее подобные состояния объясняли именно транзиторной периовуляторной гиперпролактинемией , но это объяснение второй половины 70-х годов прошлого века не было подтверждено в контррлируемых исследованиях. В любом случае если в течение трех циклов пробного лесения не наступила беременность( вряд ли овуляция сама по себе цель лечения) , следует пересмотреть концепцию мерзопакостной роли пролактина.

[Holmim]

Спасибо большое Галина Афанасьевна за Ваши ответы. Будем дальше искать причины отсутствия моей беременности.