Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 30.05.2016, 06:09
Аватар для Metiskas
Metiskas Metiskas вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.05.2016
Город: Хабаровск
Сообщений: 2
Metiskas *
Smile Подбор ОК. Отменять ли Джес?

Добрый день.
Меня зовут Мария, 29 лет, 158 см, вес 52 кг.

Месячные начались в 14 лет. Нерегулярные с самого начала 28 - 45 дней. Болезненность незначительная, первый день-два. Продолжительность 6 дней. Периодически появлялись меменструальные выделения в середине цикла. Эррозия ШМ.

Роды 24.06.2015. Срочные ЕР. Девочка 2470 кг, рост 49 см. ЗВУР 2 ст. Единственная беременность, протекала без осложнений.

После родов цикл не установился в течении года. Цикл еще больше увеличился и стал 38-54 дня. Продолжительность 6 дней. Выраженный пмс, проявляющийся сменой настроения, задержкой жидкости, вздутием живота за 2 недели до менструации, тянущими болями внизу живота, отдающими в задний проход. Межменструальные выделения в середине цикла в виде прозрачной слизи с прожилками алой крови. Врач назначил КОК Джес или Димия. Принимаю 9 ую таблетку. Появилась тошнота, головокружения, тахикардия, озноб, тревога. Похоже на приступы ВСД, которые появились после родов и длились 4 месяца непрерывно.

Последние обследования.

Гинекологический осмотр 21.03.16: Олигоменорея 2. Синдром гиперандрогении надпочечникового генеза. ВДКН. Эррозия ш/м. Подозрение на НГЭ. Рекомендовано колпоскопия, КОК по сочетаным показаниям, упражнение кегеля.

УЗИ омт:
Тело матки 37*35*48, стр-ра не изменена.
шейка матки без особеностей, размеры обычные, форма не изменена. М-эхо 4 мм, Структура средней эхогенности, примесь небольшого количества сгустков, на границе с миометрием подвижные гиперэхогенные сигналы. Левый яичник размеры не увеличены, стр-ра не изменена. Объем 6,1 см. Кол-во фол. 5-6, Размеры фолликулов мин 3, макс 7. Правый яичник размеры не увеличены, структура не изменена. Объем 5,4 см. Кол-во фол 5-6, размеры фолликулов мин 5, макс 6. Свободная жидкость в зад своде не определяется.

Невролог: Остеохондроз шейного, пояснично-кресттцового отдела позвоночника на фоне сколиоза грудопоясничного отдела с ортопедическими нарушениями, грыжа диска С5-С6, L4-L5, хроническое рецедивирующее течение, обострение с мышечно-тоническими проявлениями, цервикалгией,люмбалгией. Соматоформная дисфункция ВНС с развитием приступов панических атак.

Вопросы:
1. Возможно ли повторение приступов ПА на фоне приема Джес? или прием КОК не влияет на это?
2. Непроходящая тошнота и головокружение являются ли показаниями для замены КОК?
3. На какой препарат мне можно заменить Джес?
4. Обязательно ли допивать пачку до конца? Можно ли бросить на середине и чем это грозит?

Спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.06.2016, 17:07
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 возможно, требуется очная оценка психиатра
2 пока нет
3 я бы предложила пока ничего не менять
4 можно бросить - будет кровотечение
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.