#1
|
|||
|
|||
Lactobacillus sp. ниже нормы
Добрый день, уважаемые доктора.
Мне 33 года, вес 56-58 кг, рост - 168 см. Планирую в начале мая ЭКО+ИКСИ (вторая попытка, первая безуспешная - 2 года назад). Диагноз: "Бесплодие сочетанного генеза. Жен - бесплодие I; аденомиоз, эндометриоз таз.брюшины, хр. сальпингоофорит. Мужской фактор - бесплодие II." Очень часто приходится сдавать урогенитальные мазки на анализ. Проблема: Периодически повышены лейкоциты в ЦК, до 30-35 (в уретре и влагалище всегда в норме - не более 6, гарднереллы+гонококки+трихомонады всегда abs). Бывает и так, что в одном цикле сначала лейкоциты высокие, а потом вдруг их нет. Флора часто смешанная, палочек часто "скудно". ЗППП не обнаружены ни у меня, ни у мужа - с 2012г. периодически сдаем ПЦР, посевы. Прижигала эрозию ШМ 2,5 года назад, до первой попытки ЭКО. По последней кольпоскопии 4 мес.назад - кератоз ШМ, но лечения не назначили, на ЭКО берут. С февраля было несколько курсов а/б (из-за ЖКТ): вильпрафен, амоксиклав, глево, спиромицин веро. Свечи ацилакт за это время - 1 курс (№10), флуконазол - во время а/б примерно через день. Ярких симптомов молочницы (зуд, жжение, дискомфорт, творожистые выделения, неприятный запах) не было. Только может чуть слегка большее, чем ранее, кол-во выделений в некоторые дни (особ. в период овуляции). Доступные результаты последних мазков: Ноябрь 2014: лейкоциты в ЦК 20-30; эпителий обильно; candida - единичные вегетативные формы и споры; флора - кокко-бациллы + кокки обильно, палочки Додерлейна скудно. 6 день текущего менструального цикла: лейкоциты в ЦК 30-33; флора смешанная (этот день последняя таблетка последнего курса антибиотика). 21 день текущего цикла: лейкоциты в ЦК 1-3; эпителий плоский единичный; флора смешанная (более подробно во вложении). Посев из 3х локализаций выявил недостаток лактобактерий во влагалище и в пределах нормы эшерехии коли в U и V 10*2 (более подробно во вложении). Вопросы: 1. Следует ли восполнять дефицит Lactobacillus sp. во влагалище при их значении 10*6 и норме лаборатории 10*8? 2. Подойдет ли для этой цели курс вагинальных суппозиториев ацилакт - №10? Или, возможно, есть какие-то более уместные способы (про- и пребиотические продукты стараюсь употреблять стабильно, недавно пропила курс нормобакта (бифидо+лакто))? 3. Возможно ли профилактическое применение курса свечей ацилакт перед протоколом ЭКО? 4. При моих (указанных) показателях ацилакт не спровоцирует молочницу? С уважением. Заранее благодарна! |