Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #46  
Старый 20.02.2021, 22:21
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,393
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,420 раз(а) за 9,590 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zafirka Посмотреть сообщение
Скажите, пожалуйста, дозировку Сувардио оставить или можно на 10мг перейти?
Я бы оставил 20 мг.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 21.02.2021, 05:55
zafirka zafirka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.07.2011
Город: далеко
Сообщений: 148
Сказал(а) спасибо: 101
zafirka этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо.

1. А как долго мне их принимать, пожизненно?
2. С какой периодичностью контролировать ЛПНП (остальные показатели липидного спектра нужно пересдавать?)?
3. Может ли человек ощущать повышенный холестерин? Какие могут быть симптомы?
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 21.02.2021, 10:06
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,393
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,420 раз(а) за 9,590 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Пока длительно. Сейчас очень много прорывных технологий в лечении, есть шанс что по холестерину еще что-то придумают и внедрят.
2. Достаточно ЛПНП, 1 раз в полгода.
3. Просто повышенный холестерин - нет, никак. Но если он приводит к сужению сосудов, то это ишемия сердца или мозга с возможными инфарктами или инсультами. Прием статинов иногда ощущается так: через 3-6 месяцев приема человек лучше переносит нагрузки, светлее голова, лучше память.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 21.02.2021, 12:30
zafirka zafirka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.07.2011
Город: далеко
Сообщений: 148
Сказал(а) спасибо: 101
zafirka этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за очень понятные для простого человека разъяснения.
Не решилась раньше спросить мог ли приём препарата улучшить память и убрать эту надоевшую головную боль? А Вы об этом сами написАли)
В настоящее время чувствую себя гораздо лучше безо всяких гормонов.
После выписки из стационара (пневмония после ковида в августе 2020г.) по назначению врача месяц принимала Прадаксу, потом Кардиомагнил.
Месяца 2 без аспирина. Нужен ли он мне?
Если да, объясните, пожалуйста, его значение. Всё-таки когда хоть немножко разбираешься в ситуации, лечение идет эффективнее что ли...
Ещё раз благодарю.
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 21.02.2021, 13:45
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,393
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,420 раз(а) за 9,590 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zafirka Посмотреть сообщение
Месяца 2 без аспирина. Нужен ли он мне?
Нет..
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 30.05.2021, 17:08
zafirka zafirka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.07.2011
Город: далеко
Сообщений: 148
Сказал(а) спасибо: 101
zafirka этот участник положительно характеризуется на форуме
Александр Иванович, добрый день.
Скажите, пожалуйста, на фоне приёма Сувардио-20, ЛПНП - 2 ммоль/л. Продолжаю в той же дозировке?

И ещё вопрос. Цикл далеко не регулярный. Когда его нет - все хорошо. А если есть, то за неделю начинает болеть голова и давление поднимается до 135/85.

ОАК в норме, гемоглобин 145 г/л (119-146), гематокрит немного повышен 44,2% (36,6 - 44,0), ферритин - 92,7 мкг/л (10, 0 - 150,0).

Не каждый месяц, но кровопотеря значительная. Не пойму почему такой высокий ферритин и гемоглобин? Это нормально? Раньше приходилось восполнять железо из-за беспокоящих последствий его дефицита.

Что делать с периодическими головными болями и небольшим подъемом давления в этот период? Врач выписал опять Эдарби - 20. Пью сегодня третий день. Давление 110/72, голова практически не болит. Мне его выписали принимать вечером. Нужен он мне? Совместим ли он с Сувардио?
Утром принимаю Эутирокс - 125. Как правильно распределить лекарства?
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 31.05.2021, 10:21
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,393
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,420 раз(а) за 9,590 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эутирокс отдельно от всего. Остальное можно все вместе.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 31.05.2021, 18:48
zafirka zafirka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.07.2011
Город: далеко
Сообщений: 148
Сказал(а) спасибо: 101
zafirka этот участник положительно характеризуется на форуме
Сегодня еле доработала, слабость была ужасная. Давление 94/57-75. Пришлось выпить 2 стакана кока-колы. Немного полегчало 100/60.
Александр Иванович, простите, пожалуйста, что пристаю с вопросами.
Как правильно выровнять давление?
Начинаю Эдарби-20 принимать, 3-5 дней и опять слабость, давление сильно снижается.
И ещё одна особенность наблюдается.
Перед началом цикла происходит повышения давления до 135/85, но если я полежу, то минут через 15 оно само снижается.
Вроде и не совсем высокие показатели, но очень ощутимые.
Помогите, пожалуйста, выровнять ситуацию.
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 13.11.2021, 07:51
zafirka zafirka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.07.2011
Город: далеко
Сообщений: 148
Сказал(а) спасибо: 101
zafirka этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день Александр Иванович.
Извините, что обращаюсь со следующим вопросом. Долго не решалась его задать.
Одна наша теледоктор в своей передаче рассказывала про статины и сказала, что из данного вида препаратов только Аторвастатин не вызывает развитие сахарного диабета, что она его сама принимает по рекомендации кардиолога. У всех остальных такое действие присутствует. На сайте читала, что Вы тоже его принимаете. Можно ли мне поменять Сувардио 20, например, на Аторис (10 или 20)?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 13.11.2021, 11:42
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,393
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,420 раз(а) за 9,590 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы так не сказал. По аторвастатину тоже есть публикации о развитии диабета при приеме высоких доз. Нет подобных публикаций по питавастатину, но по нему и в целом в сотни раз меньше публикаций.
Хотя, справедливости ради, по питавастатину есть несколько публикаций, что он не провоцирует диабет в сравнении с другими статинами.
Этот неприятный феномен дозозависим, т.е. диабет чаще развивается при приеме 40 мг розувастатина или 80 мг аторвастатина.

Заменить 20 мг розувастатина на 20 мг аторвастатина не получится, т.к. розувастатин в 2 раза сильнее, чем аторва. Т.е. 20 мг розува по силе влияния на ЛПНП эквивалентно 40 мг аторва. Такую замену я бы не делал, а остался бы на розува в меньшей дозе.

Или можно подумать о переходе на питавастатин (ливазо) в дозе 4 мг (это эквивалентно 20 мг розувастатина).

С другой стороны ИТМ у Вас 28,2, т.е. Вам нужно совсем немного похудеть до ИМТ ниже 27, т.е. ниже 71,7 кг, чтобы нивелировать риск развития диабета. Т.к. статины провоцируют диабет в значимо большей степени при наличии ожирения или повышенного питания.
Да и повышенное питание и ожирение и без статинов являются самым мощным фактором риска развития диабета.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 13.11.2021, 15:22
zafirka zafirka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.07.2011
Город: далеко
Сообщений: 148
Сказал(а) спасибо: 101
zafirka этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое за такой развёрнутый ответ. Вы как всегда убедительны.
Сегодня много прочитала на эту тему. Да, действительно Ливазо
оригинальный, относительно новый препарат. И побочек меньше, чем у его подобных. Меня только смутило, что перейти я смогу на дозу 4 мг. т. е. максимальную. Сувардио принимаю примерно год, и думала, что когда ЛПНП придёт в норму, его дозировку можно будет уменьшить.
Александр Иванович, а нельзя начать хотя бы с 2 мг Ливазо, а в последствие по результатам анализов подкорректировать?

С лишним весом всегда борюсь. Не всегда успешно. Мучное, сладкое исключила. В день прохожу 10000 - 15000 шагов, в выходные дни больше. Я стараюсь.
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 13.11.2021, 18:56
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,393
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,420 раз(а) за 9,590 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zafirka Посмотреть сообщение
а нельзя начать хотя бы с 2 мг Ливазо, а в последствие по результатам анализов подкорректировать?
Нельзя. Препараты схожие, ничего корректировать и подбирать не надо. Нужно переходить на эквивалентную дозу.
Максимальная применяемая доза Питавастатина 16 мг: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 13.11.2021, 19:42
zafirka zafirka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.07.2011
Город: далеко
Сообщений: 148
Сказал(а) спасибо: 101
zafirka этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 20.02.2022, 15:25
zafirka zafirka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.07.2011
Город: далеко
Сообщений: 148
Сказал(а) спасибо: 101
zafirka этот участник положительно характеризуется на форуме
Александр Иванович, добрый день.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов на фоне приема Ливазо 4мг.
ЛПНП - 2 ммоль/л
АЛТ - 43,5 ед/л (0-35)
КФК - 56 ме/л (0-145)

Ферритин - 108,6 мкг/л (10-150), я иногда его контролирую, потому что были проблемы.
Меня немного смутило значение АЛТ.
Какие мои действия дальше? Продолжаю Ливазо в дозировке 4мг или что-то меняем?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 20.02.2022, 20:59
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,393
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,420 раз(а) за 9,590 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Продолжаете, не меняем.
Немного повышенный АЛТ пусть не смущает.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.