|
#1
02.02.2008, 15:46
|
|||
|
|||
|
дисгенезия
Здравствуйте!
Хочу узнать насчет заместительной терапии. ставится диагноз: дисгенезия гонад 31г, рост 155, вес -54 В 18 лет циклическая гормонотерапия, потом микрофоллин, нон-овлон, лет 10 регулон, в данное время - фемостон 2/10 (2-й месяц) Последние данные УЗИ на 21 день на фоне приема регулона: матка: 3,4-2,3-3,0см, однородной структуры, эндометрий 0,4 см однородной структры. Шейка матки однор структуры, цервикальный канал не деформирован, слизистая обычной эхоструктуры правый яичник: 1,1 - 0,5 см однор структуры, фолликулы не определяются левый яичник: 1,2 - 1,0 см анал стуктуры ФСГ - 17,46 МЕ/л, эстардиол 114,98пмоль/л (в 1 день месячных) В данное время на фоне приема фемостона имеется сухость, месячные скудные, дней 3. С осени появилась очаговая аллопеция, котороая очень беспокоит. Может это связано с гормональным статусом 
|
|
#2
02.02.2008, 17:13
|
||||
|
||||
|
Простите, но информации мало
Ваш кариотип? Рост? Заместительная терапия необходима, но требовать от нее обильных месячных не нужно Так же не нужно смотреть ЛГ/ФСГ на фоне терапии, а вот ТТГ и тестостерон однократно пригодились бы
|
|
#4
03.02.2008, 09:02
|
||||
|
||||
|
Абсолютно приемлемая Не только тестостерон, но и ТТГ пригодится
В Питере ведь много разумных эндокринологов Нормальный ТТГ исключает проблему со щитовидной железой как причину потери волос
|
|
#6
03.02.2008, 17:15
|
||||
|
||||
|
Думаю, на кафедру Шляхто - у него теперь институт со сложным наименованием- "крови, сердца и эндокринологии", раньше уверенно написала бы в клинику Отта - но давно не видела коллег оттуда
|
|
#7
07.02.2008, 21:39
|
|||
|
|||
|
Спасибо! Сдала еще раз ТТГ, все в норме - 3,1 мкМе/мл при норме 0,27 -4,9, тестостерон тоже в норме (1,98 при норме для женщин 0,22-2,9). Ферритин, трансферин, IgA, G, M тоже в норме. НО ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ КОРТИЗОЛ - 1121 нмоль/л при норме в утр.часы 171-536. Это подтверждает аутоиммунное заболевание. Я так думаю, что поэтому и гнездная алопеция. Анализ крови на ЦИК еще не готов. Что дальше делать?
|
|
#8
07.02.2008, 21:43
|
||||
|
||||
|
Правда, высокий кортизол ОТРИЦАЕТ аутоиммуное заболевание - но если уж хочешь во что-то верить..
А вообще расклад следующий- кортизол в одной точке лучше всего не определять, но уж если надо определить именно в одной, то чтобы отвергнуть аутоиммнное заболевание надпочечников Зачем искать себе головную боль за свои же деньги?
|
|
#9
09.02.2008, 13:38
|
|||
|
|||
|
Хочу понять причину выпадения волос и попытаться устранить ее. насчет кортизола, думаю сдать с ЭДТА. На что реагируют так надпоочечники, непонятно.
Уважаемы доктора, Спасибо Вам за быстрые ответы и советы.
|
|
#11
09.02.2008, 15:20
|
||||
|
||||
|
Надпрочечники реагируют на факт взятия крови из вены, на факт ссоры с соседкой по очереди, на факт голода и на факт холода - на что угодно Реагируют, и прекрасно - хуже, когда не реагируют
Дисегенез - нарушение развития и закладки органа
|
|
#12
10.02.2008, 16:15
|
|||
|
|||
|
Самая распространенная фраза в кабинете трихолога, обычно поучительным тоном: "доктор, ну нельзя-же лечить мазилками, важно выявить причину заболевания и устранить ее". Замечание, что причина более менее известна и находится она в определенной последовательности нуклеиновых кислот в хромосомах -пропускается мимо ушей, "настоящая" причина ищется десятки лет.
|
|
#13
16.02.2008, 01:34
|
|||
|
|||
|
Но все-таки хочется уточнить, чем отличается с-м резистентных яичников и дисгенезия гонад, на основании каких данных ставится дисгенезия. Данных УЗИ и горм статуса достаточно? Я понимаю, что должна быть ненормальная структура яичников, допустим как при пороках сердца. На основании моих данных это можно поставить? Или может зря я задаюсь этим вопросом, так как тактика все-равно одна?
Насчет волос, пора уже идти за париком или накладкой, ужас!
|
|
#14
16.02.2008, 17:48
|
||||
|
||||
|
С-м резистентных яичников развивается у ранее менструировавших женщин, термин уже выходит из употребления
|
Линейный вид
