#1
|
|||
|
|||
Острицы у ребенка и беременной
Добрый день!
Ребенок 6 лет (20 кг, живем в городе, ходит в детский сад) пожаловался, что давно чешется анальное отверстие. Ночью обнаружила у него тонкого белого червяка, вылезающего из заднего прохода. Подозреваю, заражен давно, т.к. еще летом чесал попу какое-то время. Тогда сдали анализ крови, эозинофилы были низкие и ничем не лечили. Вчера были у педиатра, выписали альбендазол 200 мг и повторить через 2 недели. Мне 32 года, беременность 6 недель. Сразу сдала анализ, обнаружили энтеробиоз. Гинеколог сказала, что ничего из лекарств на моем сроке назначить не может. Посоветовала обратиться к терапевту, но в целом только гигиена. Подскажите, пожалуйста, какие варианты лечения? Я так понимаю, мужа тоже нужно пролечить? И еще вопрос. Гигиенические мероприятия прочитала. Есть ли смысл просветить мебель, игрушки и т.п. ультрафиолетовой лампой или это не действует на яйца глистов? Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Почитала сообщения на форуме. Получается, пролечиться нужно всем на протяжении трех дней? Но пропить немозол смогут только муж и сын. Мне нельзя.
И тогда непонятно с дозировкой: ребенку по 200 мг 3 дня? И через две недели не надо? В инструкции к препарату Гелмадол: "При энтеробиозе препарат назначают в дозе 5 мг/кг массы тела однократно. Через 14 дней следует повторить курс лечения в той же дозе и в том же режиме". Т.е. это всего 100 мг на ребенка весом 20 кг. А в инструкции к Немозолу: 400 мг и взрослым, и детям старше 2 лет. Совсем в растерянности |
#3
|
|||
|
|||
Яйца остриц погибают при облучении ультрафиолетовой лампой низкого давления 15А на расстоянии 0,5-1,0 метра в течение 30 минут. Как правило, в быту такие облучатели не используются. Вполне достаточно будет горячей воды с мылом или отпаривателя.
Назначенная дозировка занижена. Курс лечения с повторным приёмом препарата через неделю практикуется, но мы рекомендуем более короткий курс: он более эффективен, а при энтеробиозе ещё и экономит затраты на уборку, которую необходимо проводить до получения результатов контрольного анализа. Немозол вам, действительно, противопоказан, но есть противопаразитарные средства разрешённые при беременности. Лечение пишу в ЛС.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |
#4
|
|||
|
|||
Большое спасибо за помощь! Подскажите, пожалуйста, какой препарат альбендазола лучше выбрать - гелмадол (Великобритания) или немозол (Индия)?
|
#6
|
|||
|
|||
Спасибо большое!
Уважаемые доктора, извините, пожалуйста, что так много вопросов, но столько всего непонятного. Нужны ли еще какие-то препараты на время лечения - сорбенты, пробиотики, ферменты? |
#7
|
|||
|
|||
Нет. Если других явных симптомов нет, никакие дополнительные лекарства не нужны.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |
#8
|
|||
|
|||
Добрый день!
Как оказалось, в Беларуси, где мы живем, не продают пиперазин (хотя это и препарат Борисовского завода медпрепаратов). Подскажите, пожалуйста, можно ли что-то еще или мне тогда оставаться без лечения? Насколько это вредно при беременности? Скажите, пожалуйста, есть ли шанс вылечиться при тщательном соблюдении гигиенических мероприятий? Тем более, наверняка, сын в ближайшее время снова принесет остриц из детского сада. Читаю про такие экзотические способы, как тампоны с вазелином... Уже не знаю, что и делать. |
#9
|
|||
|
|||
Да, безмедикаментозный метод лечения существует. Срок жизни остриц не более 40 дней. Если принять все надлежащие меры по ограничению распространения их яиц и повторного заражения, излечение наступит самопроизвольно. На форуме есть старые темы с более подробным описанием этого метода. Остались со времён, когда не было противопаразитарных препаратов разрешённых при ГВ. Например, тут https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=34581
Однако, по-моему, проще заказать препарат оттуда, где он есть.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |