Латентный железодефицит?

[Nattal]

Добрый день, Вадим Валерьевич!
Тема в разделе акушерство и гинекология -
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=252942

Наблюдаюсь у специалиста по поводу ПА. Принимала бензодиазепины в низких дозах для купирования ПА. В течение последнего месяца не принимаю ничего кроме КОК (Джес-плюс).

После родов билирубин на цифрах 28-38 за счет непрямого.(обследовалась на гепатиты-отр, кроме билирубина все остальные показатели в норме).

Клинический анализ крови от 06.12.2012.
Гематокрит 37.7 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 12.8 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.15 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 90.8 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.0 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.8 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 211 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 4.92 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 46 * % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число) 49 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 39 * % 19.0 - 37.0
Моноциты 10 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 1 % 1.0 - 5.0
Базофилы 1 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену)

Клинический анализ крови 0т 12.03.2013.
Гематокрит 39.7 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 13.5 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.36 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 91.1 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.8 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.0 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 227 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 4.46 * тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 54 % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число) 57 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 34 % 19.0 - 37.0
Моноциты 8 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 1 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 20

Биохимический ан.крови:
АлАТ 13 Ед/л < 31
АсАТ 17 Ед/л < 31
Билирубин общий 31.7 * мкмоль/л 3.4 - 20.5
ФСГ 28.56 мЕд/мл СМ.КОММ.

Из перечисленных признаков латентного железодефицита:
слабость, повышенная утомляемость;
повышенная нервозность и боязливость;
раздражительность, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
дневная сонливость;
психологическая лабильность, депрессивное настроение;


тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня;
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием;


гипотония, склонность к обморокам в душной обстановке;
одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках;
зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет;
сухость кожи;
локальный или генерализованный кожный зуд;
ломкость, выпадение волос;
ломкость и исчерченность ногтей;

стоматит, глоссит, хейлит, кариес;

трyдности при проглатывании твердой пищи, таблеток;
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
императивные позывы на мочеиспускание, недержание мочи при смехе и чихании;
гастрит ассоциированный Неликоб. - пролечен в 03-04 2013г.
Выпадение волос уменьшилось после смены КОК. Остальное осталось.
С ПА это не связываю, т.к. эта проблема давно и на фоне лечения психотерапией эффект есть. А вот симптомы появились с начала 2013 года.
Возможен ли латентный дефицит железа?
В конце недели планирую сдать анализы на гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин - по назначению гинеколога), есть смысл обследоваться на латентный железодефицит? Что посмотреть ещё?

Сейчас, после прикусывания языка - глоссит в течение 4-5 дней (полоскание антисептиками, щадящее питание).

[Dr.Vad]

необходимо сделать железо, ожсс и ферритин для его исключения

[Nattal]

Сдала анализы.

Клинический анализ крови
Билирубин общий 20.7 * мкмоль/л 3.4 - 20.5
Железо 20.47 мкмоль/л 9.0 - 30.4
Латентная железосвяз.
способность
48 мкмоль/л 20 - 62
Трансферрин 3.03 г/л 2.50 - 3.80
% насыщения трансферрина 26.9 % 15 - 50
Ферритин 79 мкг/л 10 - 120
Витамин В12 612 пг/мл 187 - 883

Клинический анализ крови .
Гематокрит 40.5 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 13.8 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.40 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 92.0 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.4 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.1 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 285 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 7.69 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 60 % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число) 63 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 29 % 19.0 - 37.0
Моноциты 7 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 1 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч < 20

Медь (сыворотка) 1.86 * мкг/г (0.8 - 1.6)

Цинк (сыворотка) 0.97мкг/г (0.8 - 1.5)

Железодефицита, я так понимаю, нет. Медь сделали ошибочно, хотела посмотреть магний.
Как интерпритировать повышение меди? Витамины не принимала, медной посудой не пользуемся.

[Dr.Vad]

никак не интерпретировать - не уверен, что ее повышение на 15% играет какую-то клиническую роль

[Nattal]

Спасибо!