|
#1
08.04.2013, 13:54
|
|||
|
|||
|
Лимфоцитоз и нейтропения увеличение лимфоузлов
Добр день,просьба помочь разорвать замкнутый круг словом,мыслью! симптомы-температ 37,2 в теч 3 мес,увелич лифоузлы шейные-до 1.8см-уже 4 мес)в крови повышены лимфоциты понижены нейтрофилы(прикладываю анализ)+сильная слабость,боль в костях и мышцах-ломает как при гриппе!Было проведено множество исслед-ии в том числе кт грудн клетки-норма,брюшн полости(узи)-норма,площадь селезенки правда 46 см,была 40см,пункция кост мозга-миелограмма в пределах нормы,только лишь сидеробластов маловато(у меня железо понижено,при нормальном гемоглобине)!Вопрос-что делать?удалять лимфоузел-отказываются говорят малы и глубоко находятся,пунктировать пытались -там разрущенные лимфоциты и все!Вообщем какой-то замкнутый круг((состояние не лучше((мне 25 лет,пол женский!Прошу помощи-потому как уже правда не знаю что делать"!Прилагаю файлы с анализами крови в динамике!Отмечу что обследовалась на вирусы-вич гепатиты-отриц,цитомегалов,э-б-присутствуют в неактивной форме!
|
|
#2
08.04.2013, 14:10
|
||||
|
||||
|
Это такой способ издевательства над консультантами: выкладывать сканы плохого качества да неотформатированные да еще боком? А почему не вверх ногами???
В последнем анализе пограничный гемоглобин, с учетом низкого железа в крови - имеется латентный железодефицит; принимайте пр-т железа в дозе 1 мг/кг веса в течение 3-4мес.
|
|
#3
08.04.2013, 16:38
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за отклик!Препараты железа попринимаю!А что касается самой ситуации?как быть,как дальше действовать?Без биопсии не обойтись?Результаты анализа вызывают у Вас опасения?При том что я в принципе часто болею простудными заболеваниями,НО кровь всегда была безупречной!а тут такие анализы на фоне длительной симптоматики(Антибиотиков выпито куча-без толку,даже гланды удалили,а результата нет(Такой лимфоцитоз как у меня относительный?То что лейкоцитов мало,а лимфоцитов много -процесс закономерный?Мне на прошл неделе сделали биопсию костного мозга,а так же иммунофенотипирование лимфоцитов(результаты прилагаю)!Уважаемый доктор,может в вашей практике встречались такие сложные случаи без диагнозов как я?Уже 6 месяцев длится все это мое недомогание!Сначала мучила слабость,усталость,головокруж-е,ломота в костях(но анализы были хорошие)Сейчас все при мне+анализы крови такие((Еще увеличенные лимфоузлы до кучи!Была у многих специалистов-по части гинекологии,ревматологии,эндокринологии-здорова!Все видят проблему-но вот как то сложить все во едино и вывести диагноз не получается((Собственно поэтому и ищу думающих врачей в инете,поймите правильно-уже отчаялась((
|
|
#4
08.04.2013, 17:09
|
||||
|
||||
|
|
|
#6
08.04.2013, 18:32
|
||||
|
||||
|
Хорошо, откорректируйте железодефицит, посмотрите, что из Ваших симптомов пройдет, а что останется, тогда будете продолжать свой диагностический поиск; настоятельно советую привести сканы ОАК из первого сообшения в надлежащий вид, если и далее планируете консультироваться здесь
|
|
#7
08.04.2013, 22:19
|
|||
|
|||
|
Да,хорошо так и сделаю!Подскажите пожалуйста какие препараты железа можно попринимать?Сорбифер я слышала(как то терепевт его упомянула),как вы относитесь к нему и есть ли препараты, которые не будут вызывать тошноту?Я понимаю что все индивидуально и кто как что переносит,но может просто есть те,которые максимально хороши по откликам?Сканы переделаю-обещаю
|
|
|
|
#8
10.04.2013, 13:23
|
|||
|
|||
|
Добрый день,у меня появились новости!Шлю посмотреть результаты биопсии костн мозга!там как я понимаю есть определенная картина,для чего она характерна?Подскажите пожалуйста какие-ниб мысли на мой счет,с учетом всего того что я Вам рассказала и предыдущих результатов?Заранее благодарю!!
|
|
#10
28.04.2013, 10:47
|
|||
|
|||
|
Добрый день,Вадим Валерьевич-сдала кровь,для того чтобы посмотреть как там сейчас железо!Пишу результату анализов!Гемоглобин всегда был высокий 140-155(мне 25 лет девушка),а вот на дефицит железа НИКТО не просил меня сдавать кровь,а оказывается он есть!И при таком гемоглобине!И симптомы что мы с Вами обсуждали-ВСЕ есть!!Железо-8,7мкмоль/л-норма(10,7 - 32,2),Трансферрин3,14 г/л норма(2,50 - 3,80)Коэф. насыщения трансферрина железом11,027388% норма(15,0 - 55,0)
Ферритин6,50мкг/л норма(10,0 - 120,0)!Ферретаб собираюсь пить!Скажите пожалуйста все правильно?Нужно пить и в дозировке что вы говорили ?
|
|
#12
21.05.2013, 15:35
|
|||
|
|||
|
Добрый день!Принимаю препарат железа по 1т ферретаб 3 недели!Пью противовир таблетки валтрекс+циклоферон+иммуномодулятор-ликопид(вирусолог назначил),сдала кровь-раз в мес сдаю-для контроля!Прилагаю анализы
Гематокрит 43.7 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 14.8 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 5.05 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 86.5 фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 17.8 * % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.3 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.9 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 235 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 4.01 * тыс/мкл 4.50 - 11.00 Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6 Нейтрофилы сегментояд. 37 * % 47 - 72 Нейтрофилы (общ.число) 40 * % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 47 * % 19.0 - 37.0 Моноциты 9 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы 4 % 1.0 - 5.0 Базофилы 0 % < 1.0 Ретикулоциты 7.1 ‰ 5.0 - 17.0 СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 20 Заодно сдала на железо-посмотреть как там наша терапия действует Железо 8.71 * мкмоль/л 9.0 - 30.4 Ферритин 16 мкг/л 10 - 120 Вопрос-ферритин как я понимаю поднимается-это уже хорошо,так же железо близко к норме!За 3 недели не плохо?Продолжаю пить так же железо?не стоит увеличить по 2 табл в день???Но опять высокие лимфоциты и низкие нейтрофилы(((Не умею правильно считать их абсолютное кол-во(так всегда делают гематологи)Помогите пожалуйста!как там дела при пересчете?критично?л/у мои вроде чуть меньше стали,слабость есть,усталость,37 темпер все держится((Уже давно-пол года точно!Нужно ли бежать к гематологу или пока лечится дальше!???И еще!впервые в анализе повышена ширина распределения эритроцитов?Правильно ли я пониманию,что это на фоне приема железа и это нормально?
|
|
#14
22.05.2013, 15:40
|
||||
|
||||
|
ферретаб нужно попринимать 3-4 мес, не вижу смысла в повторении анализов и корректировке лечения через каждые 2-3 недели; если какие-то симптомы останутся, то напишите через 3 месяца. Кто торопит консультантов на форуме, как правило остается совсем без консультативной помоши
|
|
#15
22.05.2013, 19:26
|
|||
|
|||
|
Извините и спасибо за ответ!Я очень волнуюсь именно за ширину распределения эритроцитов!Скажите пожалуйста она увеличена из-за приема ферретаба?Это нормально?Я кровь сдаю кажд месяц по причине увеличенных л/у,а так же посмотреть что с лимфоцитами и лейкоцитами(тк принимаю противовир препараты
|
Линейный вид
