|
#1
13.03.2013, 10:53
|
||||
|
||||
|
Трабекулопластика красным лазером
Добрый день
У меня диагноз вторичная пигментная открытоугольная глаукома, поставлен 3 года назад, тогда же проведены: 1. Лазерная иридектомия 2. Лазерная трабекулопластика микроимпульсом (пигментация была 4 из 4) Ссылка на тему 3 летней давности Сейчас, в связи с тем что капли стали вызывать аллергию, или побочные эффекты на серце (ксалатан + альфаган - сильная аллергия, ганфорт или азарга - побочный эффект на сердце, бетоптик или дорзопт - не снижают давление) и давление 26 и 17 даже при закапке азарги, пигментация от 1 до 3, на очном приеме было предложено повторить лазерную трабекулопластику. Насторожило то что предложена операция красным лазером, вместо селективной или микроимпульсной. Хотелось бы узнать, насколько правильным является этот выбор с учетом возраста 27 лет и перспектив, и стоит ли ему доверять? 
|
|
#2
13.03.2013, 15:52
|
||||
|
||||
|
По большому счёту - не имеет значение, каким лазером. Если не поможет этот - другие тоже уже не смогут помочь. Речь будет идти о хирургии, в случае, если давление будет неадекватным.
Конечно - можно попробовать повторную селективную трабекулопластику. Можно посмотреть, что там по узи с контактом радужки и зонулярных связок. Если контакт есть - возможно показана дополнительная лазерная иридотомия.
|
|
#3
13.03.2013, 18:31
|
||||
|
||||
|
>Если не поможет этот - другие тоже уже не смогут помочь.
Имеется ввиду что более 2 раз за жизнь трабекулопластику не делают и этот "шанс" последний? Или то что если трабекулопластика неэффективна - то смысла повторять не будет? 3 года назад микроимпульсная подействовала очень хорошо.
|
|
#4
13.03.2013, 20:14
|
||||
|
||||
|
Селективная пропагандируется как "многоразовая", поэтому можно пробовать и её. Обычная лазерная трабекулопластика пропагандируется как одноразовая (сделал, помогла/не помогла - дальше ничего лазером не сделаешь).
Но многоразовость трабекулопластик - очень большой и спорный вопрос.
|
|
#5
14.03.2013, 10:35
|
||||
|
||||
|
Мда, чувсвтую надо сильно вникать в этот вопрос перед тем как идти на операцию.
Учитывая что она уже повторная, а прошло всего 3 года. Что посоветуйете почитать и изучить чтобы самостоятельно принять решение о выборе способа проведения операции?
|
|
#6
14.03.2013, 22:41
|
||||
|
||||
|
Лазерная трабекулопластика (В ЛЮБОМ варианте) имеет ограниченный срок действия. Три года - почти предельный срок. Шанс продлить её эффект ОЧЕНЬ мал.
Почитайте Джозеф Фламмер, Глаукома для пациентов.
|
|
#7
15.03.2013, 08:44
|
||||
|
||||
|
За книгу спасибо, самостоятельно подобного материала не получилось найти.
На Ваш взгляд нет смысла ездить по стране в разные клиники с целью выбрать наилучший вариант трабекулопластики а делать ее тут, как рекомендует мой врач, и все равно настраиваться на более серьезные операции?
|
|
#8
15.03.2013, 14:36
|
||||
|
||||
|
На мой взгляд - пытаться выполнить СЛТ, а там уже решать.
|
Линейный вид
