Мультифолликулярные яичники, акне, гиперандрогения?

[Gati]

Ж, 28 лет, 174см, 56кг. Месячные начались в 13-14, регулярные, болезненные 1-2й день, цикл 27-29 дней, мес. 5-7 дней. Последние с 3го марта. Беременностей не было.

Акне 2 степени с обострениями перед месячными, мультифолликулярные яичники.

Примерно в 2005-2006 года назначили Логест без анализов, пропила полтора года с перерывом 1 мес в середине. После года начались выделения в середине цикла, длились неделю, больше не повторялись.

Самые первые анализы на гормоны по поводу акне, 7й день цикла, 05.2008 год:
ФСГ - 5,19 (2,45-9,47)
ЛГ - 2,64 (2,39-6,60)
Эстрадиол - 219 (68-1269)
Прогестерон - 1,50 (0,32-2,23)
дЭА-SO4 - 15,7 (1,8-10,3)
Тестостерон - 5,17 (0,31-3,78)
Кортизол - 560 (138-635)
Андростендион - 15,7 (1,0-11,5)
17-ОН-прогестерон 9,73 (0,99-11,51)

УЗИ тогда же:
Шейка матки
структура не однородная, кисты до 7 мм в d
М-эхо линейное
Правый яичник 31,0х17,5 - множественные фолликулы мах 7,0 по периферии
Левый яичник 28,0х19,5 - множественные фолликулы мах 6,0 по периферии

Назначили ярину.
Пропила 8 месяцев, начались подкожные высыпания на лице, прекратила прием Ярины, высыпания прошли, синдрома отмены не было.

Узи 01.2009
Правый яичник 28,5х20 - множественные фолликулы мах 7,0

анализы на 6й день цикла 09.2009 год:
дЭА-SO4 - 12,8 (1,8-10,3)
Тестостерон - 3,61 (0,31-3,78)
Андростендион - 10,7 (1,0-11,5)

Назначили Хлое, пила полгода.

УЗИ 10.2011 на 4й день цикла (мес. начались на 5 дней раньше).
Шейка матки - структура не однородная, кисты мах d 6-7 мм
М-эхо 4,0 мм
Правый яичник 28х21 мм, фолликулы 7-6 мм более 10 шт. по периферии
Левый яичник 26х17,5 мм, фолликулы 8-9 мм более 10 шт.

Сказали что была киста яичника, самоликвидировалась, опять назначили Хлое. Пила 8 месяцев, потом перерыв месяц, после перерыва продолжила прием 3-4 мес. УЗИ на фоне ОК (08.2012):

Шейка матки - структура однородная, канал не расширен
М-эхо линейное, структура однородна
Правый яичник - 26х20мм, единичные фолликулы 6-8 мм
Левый яичник - 22х17,5 мм, единичные фолликулы 4-5 мм

В заключении всех УЗИ : эхо-признаки мультифолликулярных яичников.
Врач порекомендовал сделать перерыв в приеме Хлое, т.к. эндометрий очень тонкий.

Анализы на гормоны через 4-5 мес. после окончания приема Хлое (02.2013)
Тестостерон 0,485 (0,084-0,481)
Андростендион 5,65 (0,30-3,30)
ЛГ - 3,19 (2,4-12,6)
ФСГ - 6,31 (3,5-12,5)
Эстрадиол - 44,8 (12,5-166,0)
17-OH-прогестерон - 0,90 (0,10-0,80)
Кортизол - 14,7 (5,0-25,0)
ДЭА-SO4 - 12,23 (2,68-9,23)

И опять назначают Хлое.

Беременность не планирую. Вместе с последними гормонами сдала биохимию и общий, из биохимии повышен сахар немного (6,6 при норме до 6,3), но кровь венозная, сказали пересдать из пальца. Все остальные показатели в норме. Печень по УЗИ в норме, щитовидка тоже, некоторые анализы щитовидки сдавались в 2009м году - в норме.

Во время приема Хлое месячные не болезненные, кожа в отличном состоянии, волосы меньше жирнятся. Но после окончания приема все это возвращается в многократном объеме и длится неск. месяцев.
Была у другого врача - такой же вердикт по гормонам - периодический прием ОК, и в будущем спец. подготовка к зачатию.

Скажите пожалуйста, УЗИ-картину, кожу вообще реально нормализовать на какое-то время не противозачаточными препаратами, ато это похоже на маскировку симптомов. И почему у меня на фоне Хлое истончился эндометрий? Врач сказала что это нормальное явление и просто надо делать перерывы. Немного в растерянности нахожусь т.к. оба врача сказали одно и то же, не знаю, стоит ли искать дальше, лечиться, или же смириться и пить ОК периодически по полгода, и каждый раз переживать синдром отмены после приема? Спасибо.

[DubyanskayaN]

Глюкоза натощак 6,6 ммоль/л требует дообследования - как вариант - глюкозотолерантный тест + гликированный гемоглобин
УЗИ картину - не надо нормализовывать
Косметические проблемы с кожей в вашем случае прекрасно решались КОК - Хлое, почему бы не принимать, если нет беременности в планах? Не надо делать перерывы, тонкий эндометрий при приеме КОК - закономерное явление

[Gati]

Большое спасибо за ответ! успокоили насчет УЗИ и КОК.
Сахар на днях пересдам из пальца в другой лаборатории и буду дальше обследоваться.

[DubyanskayaN]

Глюкозу лучше исследовать в венозной плазме ( не из пальца), плюс гликированный гемоглобин