Гиперметропия у ребенка

[pnlp]

Здравствуйте!
У пятилетней дочери гиперметропия (od + 4, os + 4,5), выписали очки (+1,5), носить постоянно в течение полугода, затем на контроль.
Очки носит неделю, дискомфорта нет, говорит, что видит лучше, до этого жаловалась на плохое зрение при рисовании и письме. У меня несколько вопросов:
Каковы причины прогрессирующей дальнозоркости у детей? В год, как и в 3 года зрение было +3, врач сказала, что это норма для такого возраста, никакого лечения не назначила.
Насколько эффективен метод коррекции гиперметропии очками? Стоит ли подключить к очкам препараты или гимнастику?
При таком диагнозе стоит нагружать глаза, например, чтением? Или наоборот, свести нагрузку к минимуму?
Может ли "плюс" уйти раньше, чем через 6 месяцев? Не будет ли в этом случае вреда от очков?

[DrWORONZOff]

1. Вряд ли она у Вашего ребёнка прогрессирует. Просто в 3 года врач мог ошибиться если поведение ребёнка было неудовлетворительным, тем более нужны одинаковые условия обследования с предварительным закапыванием капель (циклоплегия).
2. Препаратов никаких не надо, больше отдыхать от зрительной нагрузки вблизи.
3, 4. Всё в меру, но чтение должно быть в очках.
5. Нет.
6. Нет.
Какая острота зрения у ребёнка, была ли циклоплегия?

[pnlp]

DrWORONZOff, СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!
И в год и в три года обследование проводили с закапыванием капель. Циклоплегии нет, косоглазия тоже.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[DrWORONZOff]

Очень хорошая острота зрения. Всё Ваш доктор сделал правильно. Капли закапывали именно для циклоплегии.

[Zwetkoff]

Сообщение от pnlp

1. Каковы причины прогрессирующей дальнозоркости у детей? 2. Насколько эффективен метод коррекции гиперметропии очками? 3. Стоит ли подключить к очкам препараты или гимнастику?
4. При таком диагнозе стоит нагружать глаза, например, чтением? 5. Или наоборот, свести нагрузку к минимуму?
6. Может ли "плюс" уйти раньше, чем через 6 месяцев? 7. Не будет ли в этом случае вреда от очков?

1. DrWORONZOff ответил исчёрпывающе.
2. Смотря какими.
3. Рекомендуется тренировать аккомодацию, но доказательных исследований не проводилось.
4. По максимуму.
5. Ни в коем случае.
6. Всё может быть. Но вряд ли...
7. См. п. 6.

[pnlp]

Сообщение от DrWORONZOff

Капли закапывали именно для циклоплегии.

все понятно про циклоплегию, спасибо
Zwetkoff, спасибо за ответ.

Скажите пожалуйста, какие изменения нам стоит ожидать через полгода в лучшем случае и наоборот?

[DrWORONZOff]

В лучшем случае-небольшое уменьшение гиперметропии.
В худшем- астенопические жалобы.
В самом худшем- косоглазие.
Выполняйте рекомендации, наблюдайтесь и всё будет хорошо.

[pnlp]

спасибо...
я правильно понимаю, что если даже + уменьшится, ребенку придется все время ходить в очках?

[DrWORONZOff]

Пока только вблизи, а вдаль, если ребёнок сам желает и лучше в них видит (Это моё мнение, Вам нужно слушаться Вашего врача).
А дальше видно будет, может через пару лет он их снимет и до зрелого возраста не оденет.

[Zwetkoff]

Сколько лет ребёнку?

[DrWORONZOff]

В первом сообщении написано, что 5 лет. Из возраста, когда наиболее часто развивается аккомодационное косоглазие уже вышли.

[Zwetkoff]

Помню, что возраст был указан, но при беглом повторном прочтении не обнаружил

Сообщение от DrWORONZOff

Пока только вблизи, а вдаль, если ребёнок сам желает и лучше в них видит

Вблизи - тоже "если ребёнок сам желает и лучше в них видит". Потому как пять лет уже...

[Darina38]

Сообщение от pnlp

Здравствуйте!
У пятилетней дочери гиперметропия (od + 4, os + 4,5), выписали очки (+1,5), носить постоянно в течение полугода, затем на контроль.
Очки носит неделю, дискомфорта нет, говорит, что видит лучше, до этого жаловалась на плохое зрение при рисовании и письме.

У меня несколько вопросов к Вам. Для полной уверенности в рекомендациях необходимы следующие данные:
1. Острота зрения ребенка без очков и в очках: в даль и вблизи
2. Данные о состоянии аккомодации.
3. Характер зрения
4. Положения глазных яблок в орбите при взгляде вдаль, и вблизи, а также при cover тесте.

[pnlp]

Сообщение от Darina38

У меня несколько вопросов к Вам

у меня только вот эти данные есть
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Darina38]

Не исследована острота зрения вблизи, не исследовано состояние аккомодации, нет остроты зрения с коррекцией (вдаль и вблизи), не исследован характер бинокулярного зрения. Но о нем можно косвенно судить по отсутствию отклонения глаз ( косоглазия).
Не ясно чем проводилась циклоплегия и достаточна ли она для оценки истинной рефракции.
Мое мнение: если ребенок жалуется на плохое зрение вблизи и лучше видит в очках, то очки при зрительной нагрузке на близком расстоянии одевать нужно. При просмотре телевизора, если ребенку лучше видно в очках, то тоже можно носить. Если разницы он не видит, то не нужно. Все остальное без очков.
И повторный осмотр через год.