Обследования и анализы во время беременности

[pemavi]

Здраствуйте уважаемые доктора!
Я, женщина 33 года, рост 170 см, вес 60 кг.
Я гипотоник, рабочее давление 90-60.
Дата последней менструации 3 июля 2012 (первая ментсруация началась в 15 лет)
2я беременность. 1я закончилась родами.
Срок беременности на данный момент - 8 недель
При постановке на учет по беременности были сданы следующие анализы (лаборатория ИНВИТРО)

Мой вопрос касается превышения уровня Д-димера. Так как прочитала про его повышение на сайте данной лаборатории и очень переживаю. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Буду очень признательна если прокомментируете мои результаты.

D-димер 688 * нг/мл
АЧТВ 27 сек
Протромбин (по Квику) 109 %
МНО 0.97
Фибриноген 2.8 г/л
Тромбиновое время 14.2 сек
Волчаночный антикоагулянт НЕ ОБНАР
Согласно нормам инвитро показатель Д-димер повышен ( нормы
1 триместр: < 286
2 триместр: < 457
3 триместр: < 644)

Нужна ли консультация гематолога и насколько критична данная ситуация?
Нужно ли проводить лечение?

Так же сданы следующие анализы крови

АлАТ 7 Ед/л
АсАТ 10 Ед/л
Билирубин общий 6.6 мкмоль/л
Глюкоза 5.2 ммоль/л
Креатинин 57 мкмоль/л
Мочевина 2.0 * ммоль/л
Общий белок 75 г/л
T3 свободный 4.3 пмоль/л
Т4 свободный 15.6 пмоль/л
ТТГ 0.723 мЕд/л
АТ-ТГ 7.1 Ед/мл
АТ-ТПО 0.4 Ед/мл
Прогестерон 82.3 нмоль/л

и анализ мочи в норме


Заранее спасибо!

С уважением, Марина,

[DrTatyana]

Прочитайте ЧАВО форума в разеделе гематология вопрос отпадет

[pemavi]

Извините, я новичок, поэтому несосвсем тут ориентируюсь
Спасибо, поищу.

В течении дня возник еще один вопрос по поводу цитомегаловируса.
На сегодняшний день мои показатели (8 недель)
anti - CMV IgG 530.6 * Ед/мл
anti - CMV IgM ОТРИЦАТ.

Сдавала данный анализ 3 года назад
anti - CMV IgG 185 * Ед/мл
anti - CMV IgM ОТРИЦАТ.

Насколько это опасно для моего плода?

[Dr.Vad]

результаты анализов интерпретирует тот специалист, который их назначил, здоровому человеку во время нормальной беременности никаких анализов, кроме об. анализа крови, делать не нужно

[DrTatyana]

Это означает, что есть иммунитет к вирусу цитомегаловирус. Больше этот анализ сдавать вам не нужно

[pemavi]

Сообщение от Dr.Vad

результаты анализов интерпретирует тот специалист, который их назначил, здоровому человеку во время нормальной беременности никаких анализов, кроме об. анализа крови, делать не нужно

Проинтерпритировал, назначив Тромба АСС и отправив через неделю на пересдачу. И еще добавив показатели гомоцистеина.
Как раз сегодня пришли анализы на антитела к фосфалипидам.
АТ к фосфолипидам IgM 0.8 Ед/мл
АТ к фосфолипидам IgG 1.3 Ед/мл

Судя по всему антитела в норме.
Уж очень хочется причислить себя к "здоровому человеку"
И очень рада за свою маму, которая нося меня кроме гемоглобина практически ничего и не сдавала

[Dr.Vad]

Сообщение от pemavi

Проинтерпритировал, назначив Тромба АСС и отправив через неделю на пересдачу. И еще добавив показатели гомоцистеина.

это такие забавы у докторов на родине - лечить результаты отклонений анализов у здоровых беременных, причем "отклонения" эти только из-за того, что они сравниваются с нормами небеременных...

[pemavi]

Добрый день уважаемые специалисты!

Обращаюсь к вам за советом.
Можно ли делать ктг плода (32я неделя) на фоне ОРВИ?
Или показатели могут быть смазаны из-за недомогания?

Заранее спасибо,

Марина

[DrTatyana]

можно

[pemavi]

Уважаемые специалисты,
Могу ли я проконсультироваться у вас по поводу своей анемии?
Вот результаты моего анализа крови (32 недели беременности);

Клинический анализ крови .
Гематокрит 31.4 * % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 10.2 * г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 3.80 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 82.6 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.6 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.8 * пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.5 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 238 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 8.57 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 62 % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число) 66 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 23 % 19.0 - 37.0
Моноциты 8 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 3 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 34 * мм/ч < 20

Дело в том что гемоглобин за месяц упал на 0.5 г/дл, и это на фоне приема ФЕРЛАТУМа по одному пузырьку в день. Гемоглобин был 10.7 г/дл в начале января.

Прошу Вашего совета по поводу данной ситуации.

С уважением,

Марина

[Dr.Vad]

Ферлатум - препарат 3-валентного железа в дозе 40 мг, учитывая его худшую всасываемость, эквивалентен 15-30 мг обычного 2-валентного железа, что является недостаточной дозой для коррекции анемии во время беременности; согласно одному исследованию из Греции 2 флакона в день в течение 4 мес. ликвидировали анемию у беременных в 95% случаев; понятно, что на фоне ферлатума в дважды меньшей дозе в течение 1 мес. анемия может только усилиться.
Перейдите на тардиферон 1 т. в день или ферретаб/актиферрин 2 капсулы в день, и повторите анализ через 4-5 недель