#1
|
|||
|
|||
Áåðåìåííîñòü è ÍßÊ
Äåíü äîáðûé.
 òåìàõ òåðàïèè è òåìàõ äàííîãî ðàçäåëà ïîèñêîì íå íàøëà ïîõîæèõ, ïîýòîìó ñîçäàþ ñâîþ òåìó. Æåíùèíà, 29 ëåò, âåñ 51-53êã, ðîñò 167 ñì. Ìåñÿ÷íûå íà÷àëèñü â 16 ëåò, ðåãóëÿðíûå, öèêë 28 äíåé, äî ðîäîâ áûëè îáèëüíûå è áîëåçíåííûå, ñåé÷àñ áîëåçíåííîñòü òîæå åñòü â ïåðâûé äåíü, íî çíà÷èòåëüíî ìåíüøå.  2009 ã ðîäèëà äî÷êó, áåðåìåííîñòü è ðîäû ïðîõîäèëè ïî÷òè áåç îñëîæíåíèé (íà òîò ìîìåíò). ×åðåç 3 ìåñÿöà ïîñëå ðîäîâ (ñåíòÿáðü2009)ó ìåíÿ íà÷àëîñü îáîñòðåíèå ÍßÊà (êàê ïîçæå âûÿâèëè ïî àíàëèçàì è êîëîíîñêîïèè), ñ ñåðåäèíû áåðåìåííîñòè ó ìåíÿ êðîâèëî (êðîâü àëàÿ, ÿðêàÿ, ñòàâèëè ãåìîððîé âíóòðåííèé, î ÍßÊå ðå÷è íå øëî). Îáîñòðåíèå ñíÿëà íàðîäíûìè ñðåäñòâàìè (òê äåòü áûë íà ÃÂ), ïîñëåäóþùèé ãîä âñå áûëî íîðìàëüíî, äèåòû ïî÷òè íå ïðèäåðæèâàëàñü.  íîÿáðå 2010ã - ñíîâà îáîñòðåíèå, ãâ ñðî÷íî çàâåðøèëè, íàçíà÷èëè ëå÷åíèå: ñàëîôàëüê 0,5ãðõ2 3 ðàçà â äåíü, äèåòà, ôåðìåíòû. Ñåé÷àñ ñîñòîÿíèå ñòàáèëüíîå, íî íå ðåìèññèÿ (áûâàåò ìåòåîðèçì, ñëèçü, êðîâü - ðåäêî). Ñàëîôàëüê ïðèíèìàþ 3-4 ðàçà â äåíü ïî 0,5. Îáñëåäîâàíèå íàçíà÷åíî íà áëèæ.âðåìÿ, íà äàííûé ìîìåíò ó ìåíÿ íåò ðåçóëüòàòîâ ïðåäûäóùèõ òê ïîëíîñòüþ êîëîíîñêîïèþ ìíå íå äåëàëè íè ðàçó èç-çà ñèëüíîé áîëè. Âàæíûé è ãëàâíûé íà äàííûé ìîìåíò âîïðîñ äëÿ ìåíÿ: âîçìîæíà ëè áåðåìåííîñòü ïðè íÿê âíå ðåìèññèè èëè â ðåìèññèè, íî íà ìèíèìàëüíûõ äîçàõ ñàëîôàëüêà? Î÷åíü õî÷ó åùå ðåáåíêà Ó íàñ â ãîðîäå âðà÷è îäíîçíà÷íî ãîâîðÿò, ÷òî ÍÅÒ! íóæíà ðåìèññèÿ ìèíèìóì 6 ìåñ ÁÅÇ ñàëîôàëüêà. Äî 1,5ãð â äåíü ÿ ñíèçèëà äîçó, áûëî âñå îê, ïðè äàëüíåéøåì ñíèæåíèè âñå âîçâðàùàåòñÿ Ïî îïðåäåëåííûì îáñòîÿòåëüñòâàì æäàòü 5 ëåò, ê ïðèìåðó, ÿ íå ìîãó: îðãàíèçì íå ìîëîäååò, ìîé êàê ìèíèìóì. Íà ïðîñòîðàõ èíòåðíåòà âñòðå÷àëà ìíåíèÿ, ÷òî è íà ñàëîôàëüêå (íå áîëüøå 2 ãð â äåíü) ìîæíî áåðåìåíåòü, íà ïëîä íå âëèÿåò. Ïîñêîëüêó òå ôîðóìû íå ìåä.õàðàêòåðà, íóæåí ñîâåò ñïåöèàëèñòîâ (ìîæíî î÷íî). Î÷åíü æäó îòâåò! Ñïàñèáî! (åñëè òåìà íå â ïðàâèëüíîì ðàçäåëå, èçâèíèòå, íàïðàâüòå â íóæíûé) |
#2
|
||||
|
||||
Ýòî íå î÷åíü ëåãêèé âîïðîñ. ß ïîïðîøó êîëëåã ïîó÷àñòâîâàòü, õîðîøî?
Ïîêà ÷òî ìîæíî ñêàçàòü. 1) Áåðåìåííîñòü äîëæíà íàñòóïàòü â ðåìèññèè. Åñëè äëÿ ïîääåðæàíèÿ åå íóæíû ïðåïàðàòû - çíà÷èò íóæíû. Çàäà÷à - åå äîñòè÷ü. Îäíîçíà÷íî íå íàäî áåðåìåíåòü íà ìåòîòðåêñàòå, ïî ïîíÿòíûì ïðè÷èíàì. 2) Ïî ñàëîôàëüêó âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè äàííûõ íå î÷åíü ìíîãî. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ýòî êàòåãîðèÿ B èëè Ñ (òàì â çàâèñèìîñòè îò ôîðìû âûïóñêà, äîçèðîâîê è åùå êàêèõ-òî ôàêòîðîâ) ïî êëàññèôèêàöèè FDA (ãóãëèòñÿ èëè èùåòñÿ ïîèñêîì ïî ôîðóìó). Ýòî î÷åíü íåïëîõîé âàðèàíò, ëó÷øå òîëüêî êàòåãîðèÿ A, â êîòîðóþ âõîäèò î÷åíü-î÷åíü ìàëî ïðåïàðàòîâ è íè îäíîãî äëÿ ëå÷åíèÿ Âàøåãî çàáîëåâàíèÿ. Íà æèâîòíûõ âëèÿíèÿ íà ïëîä âûÿâëåíî íå áûëî, ïîêà äîçû íå ñòàëè â 80 è áîëåå ðàç âûøå ìàêñèìàëüíî äîïóñòèìûõ ó ÷åëîâåêà. Òîãäà äà, òîãäà íåõîðîøî. Òàê ÷òî â 80 ðàç ïðåâûøàòü äîçèðîâêó íå íàäî. Ó ëþäåé. Ó 600 áåðåìåííûõ íà ñàëîôàëüêå, èñõîäû áåðåìåííîñòè êîòîðûõ ðàññìàòðèâàëèñü, ÷àñòîòà àíîìàëèé ðàçâèòèÿ ïëîäà íå îòëè÷àëàñü îò òàêîâîé ó çäîðîâûõ áåðåìåííûõ æåíùèí.  íåêîòîðûõ èññëåäîâàíèÿõ áûëî ïîêàçàíî, ÷òî ïî÷àùå ïîëó÷àþòñÿ ìàëîâåñíûå äåòèøêè è ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû, íî èç-çà ñàìîãî çàáîëåâàíèÿ, èç-çà ëå÷åíèÿ èëè èç-çà ñî÷åòàíèÿ ýòèõ ôàêòîðîâ, ïîêà íåèçâåñòíî, äà è äàííûõ, ÷òîáû óòâåðæäàòü, ÷òî åñòü äåéñòâèòåëüíî çíà÷èìûé ðèñê ýòèõ äâóõ ïðîáëåì, ïîêà íåäîñòàòî÷íî. Ó îäíîãî ðåáåíî÷êà âîçíèêëè îïðåäåëåííûå ïðîáëåìû ñ ïî÷êàìè, íî îïÿòü æå, ñâÿçàíî ýòî ñ çàáîëåâàíèåì, ëå÷åíèåì èëè âîçíèêëî ñàìî ïî ñåáå, ñêàçàòü íåëüçÿ. Îòíîñèòåëüíî áåçîïàñíîé ñ÷èòàåòñÿ äîçà ìåíåå òðåõ ãðàììîâ â äåíü, òàê ÷òî íàì ñ Âàìè åñòü, ãäå ðàçâåðíóòüñÿ. Æäåì, ÷òî åùå ñìîãóò ïîäñêàçàòü êîëëåãè, õîðîøî?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò è çà âíèìàíèå ê ìîåé ïðîáëåìå
ß òîëüêî ðàäà, åñëè Âàøè êîëëåãè ïðèñîåäèíÿòñÿ - ÷åì áîëüøå èíôîðìàöèè, òåì ëó÷øå ß, êîíå÷íî, ìîãó îøèáàòüñÿ, íî ó ìåíÿ ñòîéêàÿ óâåðåííîñòü, ÷òî ìîÿ áåðåìåííîñòü íà ìîé êîëèò ïîâëèÿåò òîëüêî ïîëîæèòåëüíî, ãëàâíîå, ñîáðàòü äîñòàòî÷íóþ èíôîðìàöèþ î âîçìîæíîñòÿõ, âàðèàíòàõ è òï. È íàéòè âðà÷à, êîòîðûé ñìîæåò ìåíÿ ïîääåðæàòü íå òîëüêî ñ òî÷êè çðåíèÿ ìåäèöèíû, íî åùå è ìîðàëüíî Åñëè ñðåäè âàøèõ êîëëåã åñòü ãèíåêîëîãè, ó êîòîðûõ áûëè áåðåìåííûå ñ ìîèì çàáîëåâàíèåì, (÷åì áîëüøå, òåì ëó÷øå), ÿ áû õîòåëà ïðèåõàòü è î÷íî ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ, åñëè åñòü òàêàÿ âîçìîæíîñòü. Òê ó íàñ â ãîðîäå ÿ óæå áûëà ó ïàðû ëó÷øèõ âðà÷åé, îïûòà òàêîãî ó íèõ íåò, ê ñîæàëåíèþ |
#4
|
||||
|
||||
Âîïðîñ â ñàìîì äåëå ñëîæíûé, ïîýòîìó Âàøè âðà÷è ïåðåñòðàõîâûâàþòñÿ.
Ñîãëàñíî ìèðîâîé ïðàêòèêå, ëå÷åíèå ìåñàëàçèíîì (Ñàëîôàëüê) íå ÿâëÿåòñÿ ïðåïÿòñòâèåì äëÿ ïëàíèðîâàíèÿ áåðåìåííîñòè. Íåò äîêàçàòåëüñòâ, ÷òî åãî ïðèìåíåíèå â äîçàõ, íå ïðåâûøàþùèõ 2 ã â ñóòêè, óâåëè÷èâàåò ðèñê àíîìàëèé ðàçâèòèÿ.  ÷àñòíîñòè, ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî åñëè æåíùèíà ïðèíèìàåò íå áîëåå 2 ã ïðåïàðàòà â ñóòêè (òî åñòü Âàø ñëó÷àé), íåò íåîáõîäèìîñòè ïðèíèìàòü êàêèå-ëèáî ìåðû. Ýòî ïîääåðæèâàåòñÿ ðåçóëüòàòàìè èññëåäîâàíèé è ðåãèñòðîâ áåðåìåííûõ.  ñëó÷àå, åñëè ñóòî÷íàÿ äîçà ïðåïàðàòà ïðåâûøàåò 2 ã, íåêîòîðûå ñïåöèàëèñòû ïðåäëàãàþò ïîìåíÿòü ýòîò ïðåïàðàò íà äðóãîé ïðåïàðàò èç ýòîé æå ãðóïïû - ñóëüôàñàëàçèí. èëè, åñëè ýòî íåâîçìîæíî, âíèìàòåëüíî ñëåäèòü ïî ÓÇÈ çà ôîðìèðîâàíèåì ïî÷åê. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò
Ò.å ñóëüôàñàëàçèí ñ÷èòàåòñÿ ìåíåå îïàñíûì-òîêñè÷íûì äëÿ ïëîäà? Áîëåå ñîâðåìåííûé ïðåïàðàò? |
#6
|
||||
|
||||
Íàîáîðîò, ýòî ãîðàçäî áîëåå ñòàðûé ïðåïàðàò (ïðèìåíÿåòñÿ áîëåå 70 ëåò) è ïîòîìó ëó÷øå èçó÷åííûé ó áåðåìåííûõ. Âîçìîæíî, áîëåå áåçîïàñíûé, âîçìîæíî, íåò. Îäíàêî î åãî áåçîïàñíîñòè ìîæíî ãîâîðèòü ñ áîëüøåé óâåðåííîñòüþ.
×åì "ñîâðåìåííåå" ïðåïàðàò, òåì îáû÷íî ìåíüøå èíôîðìàöèè îòíîñèòåëüíî áåçîïàñíîñòè åãî ïðèìåíåíèÿ ó áåðåìåííûõ. |
#7
|
|||
|
|||
Ïðî ïðåïàðàòû - ïîíÿëà
Âîïðîñ êîíñóëüòàöèè ñ ðåàëüíûì âðà÷îì "â æèâóþ" îñòàåòñÿ îòêðûòûì...î÷åíü íóæíà êîíñóëüòàöèÿ-áåñåäà... |
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
||||
|
||||
Íåò, ñþäà æåëàþùèå êîíñóëüòèðîâàòü âæèâóþ âðà÷è äàííîãî ïðîôèëÿ ìîãóò è íå çàãëÿíóòü.
Ñîçäàéòå òåìó î ñâîåé ïðîáëåìå â ðàçäåëå "Çàïðîñû íà îêàçàíèå ìåäèöèíñêèõ óñëóã".
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#10
|
|||
|
|||
Íå çíàëà, Ñïàñèáî. Ïîéäó èñêàòü ðàçäåë!
|