Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.11.2011, 05:31
mariska mariska вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.11.2008
Город: Киев
Сообщений: 179
Сказал(а) спасибо: 68
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
mariska *
Кровотечения у ребёнка

Здравствуйте! У нас уже не впервые возникла такая проблема - обычно такое бывает в осенне-весенний период.
Начинается так - становится очень много синяков. Очень. У меня даже в садике весной спрашивали с подозрением про них.
Сейчас даже на лице 2 синяка.
Ноги - жесть, в синяках..
Недавно от удара было кровоизлияние в глаз, но быстро прошло - за пару дней.
Через некоторое время начинает постоянно идти кровь с носа.
И вот уже неделю мы в синяках, последние несколько дней кровь из носа, губ по утрам.
Не ходим в садик даже несколько дней.
Сегодня полилось сразу из двух ноздрей на моих глазах, когда играл в борьбу, не могла остановить, со рта плевал кровавую слюну тоже!!!
По утрам нос в засохшей крови и губы в крови.
Что это?! Ломкость сосудов? Или от сухости воздуха (отапливаем обогревателем масляным)
У нас сейчас даже участкового нет - одна медсестра принимает.
Не знаю, связано ли, но 3-4 дня без стула, пришлось клизму делать.
В растерянности - что делать?
Сдавали анализы, падает гемоглобин. Последний раз был уже 104.
Сказали через месяц пересдать - на этой неделе будем пересдавать.
Немного высоковаты лимфотциты. СОЕ - 24.
Сказали, что формула меняется в 4,5. У нас она пока, как у маленького - нижнии значения перевешивают. А Тёме уже 4 года в среду.
Ещё у него бывает появляются, как узелки крови на коже - типа сосудик лопнул, на лице такое чудо даже увеличивается.
Буду благодарна за любые ваши предположения и советы, т.к. страшно, что ночью также польётся и сын захлебнётся. (((

Не знаю, имеет ли значение, но последние несколько недель у сына болел живот - кишечник. Он вообще плохо переносит каши в детском саду.
То расстройства, то запоры. Стул чаще всего светлый.
Было повышение-понижение температуры, когда болел живот - в эти дни. Максимум до 37,2.
Обычная температура низкая, бывает, что и 35,4. Бывает и 36,5, но редко.
Его даже сегодня морозило при хождении в туалет после клизмы - температуры не было.
Ещё у сына с детства судорожная готовность, потом ставили эпи-синдром.
Принимаем Финлепсин Ретард уже год.
Есть некий дефицит кальция, по детским анализам он вообще не усваивался.
Очень склонен к лимфоаденитам - частое увеличение лимфоузлов.
Также очень снижен иммунитет. Часто болел, много антиботиков.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.11.2011, 06:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
антиконвульсанты могут нарушат гемостаз ребенка, провоцируя йзбыточную кровоточивость... подавайте ребенку викасол и продукты богатые витамином К (зелень и проч.), а также проконсультируйтесь с врачем на предмет снижения дозы финлепсина, желательно сделать протромбиновое время - коаг. анализ.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.11.2011, 19:32
mariska mariska вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.11.2008
Город: Киев
Сообщений: 179
Сказал(а) спасибо: 68
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
mariska *
Спасибо Вам большое!
Только кровотечения и синяки были и до противосудорожных.
Сейчас мы пропили витамины "Киндербовиталь", но там нет витамина К, видимо.
Ещё раз большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.11.2011, 19:39
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тогда ребенка имеет смысл обследовать на предмет наличия дефекта гемостаза - показать детскому гематологу.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.11.2011, 20:03
mariska mariska вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.11.2008
Город: Киев
Сообщений: 179
Сказал(а) спасибо: 68
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
mariska *
Спасибо ещё раз. Обязательно покажем, т.к. формула уже много лет не меняется, хотя должна бы уже.
Сын склонен к разрастанию лимфоидной ткани, и вообще к новообразованиям всяким, пришлось очень рано аденоиды даже удалять.
И у сына первентикулярная лейкомаляция (с некрозом и кистами), подскажите, пожалуйста, это имеет отношение к кроветворению?
Может, стоит там искать причину?
Мы были с подобной проблемой года полтора назад у гематолога Охматдета, ничего криминального по крови не нашли тогда. Хотя, у сына кровь с носа шла ещё в детской кроватке, даже во сне.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.11.2011, 20:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
отклонения в гемостазе никак не касаются изменений в об. анализе крови и лейкоформуле... если ребенок часто кровит, то у него развивается латентный железодефицит, который следует корректировать препаратами железа... кровоточивость с раннего детства - повод обследовать ребенка на болезнь фон Виллебранда, тромбоцитопатии, коагулопатии - нужны специфич. анализы, а не визуальный осмотр об. анализ крови...

"Ещё у него бывает появляются, как узелки крови на коже - типа сосудик лопнул, на лице такое чудо даже увеличивается" - вот такое описание еще требует исключения наследственной телеангиэктазии. По интернету это сделать невозможно, ищите специалиста в реале...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.12.2011, 13:54
mariska mariska вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.11.2008
Город: Киев
Сообщений: 179
Сказал(а) спасибо: 68
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
mariska *
Здравствуйте!
Сегодня подклеивала анализ и увидела, что я тут ошиблась.
Гемоглобин - 104
Лейкоциты - 7,6
Сое - 28
П/я -5
С/я - 39
Эозинафилы - 1
Лимфоциты - 69
Моноциты - 5
А ещё только сегодня заметила с обратной стороны Анизоцитоз! Макроциты 2 (++).
Врач анализ тоже не переворачивала. (
Подскажите, это не страшно?
И изменятся ли рекомендации?
На что обратить внимание?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.12.2011, 22:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
а что Вы уже сделали из рекомендованного месяц назад: досдали анализы, показали ребенка специалисту очно?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 11.12.2011, 09:51
mariska mariska вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.11.2008
Город: Киев
Сообщений: 179
Сказал(а) спасибо: 68
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
mariska *
Здравствуйте!
В поликлинике нам сказали посмотреть анализы в динамике.
За это время мы пропили витамины, особенное внимание уделили витаминам группы В, в частности В12 и фолиевой кислоте, чтобы убрать анемию.
Также начали принимать препарат, который снижает токсическое действе противосудорожных - кровотечения сразу прекратились.
Сейчас пересдали анализ - в пятницу вечером забрала результат и анализ уже в норме. ))
Вот сравнительно:

Анализы за конец сентября (29.09)-
Гемоглобин - 117
Лейкоциты - 5
Сое - 5
П/я -2
С/я - 27
Эозинофилы - 4
Лимфоциты - 64
Моноциты - 3

Анализы за октябрь (18.10)
Гемоглобин - 104
Лейкоциты - 7,6
Сое - 28
П/я -5
С/я - 39
Эозинофилы - 1
Лимфоциты - 69
Моноциты - 5
Анизоцитоз - макроциты 2 (++)

Анализы за сейчас-
Гемоглобин - 116
Лейкоциты - 6,2
Сое - 9
П/я - 4
С/я - 29
Эозинофилы - 1
Лимфоциты - 55
Моноциты - 10
Плазматические клетки - 1

В поликлинике медсестра сказала, что анализ нормальный.
А за 18 октября был плохой, т.к. тогда сын болел (подозревали инфекционный мононуклеоз, анализ диагноз не подтвердил, лечили лимфоаденит).

Единственное, что немного лично меня смущает, что постоянно растут моноциты и появились плазменные клетки в анализе. Но вроде единичные - это же норма?

Ходила к заведующей, она тоже считает, что повода волноваться нет, направление к гематологу не даёт.
Так ли это? В норме ли наша формула - единственное, что смущает заведующую - перевешивание нижних значений в анализе, т.к. сыну уже 4 года и месяц почти.

Достаточно ли для начала сделать вот такой анализ и через сколько после болезни можно его делать (ребёнок опять заболел):
Цитата:
Здоровье ребенка (ТТГ; Т4; общий анализ крови (автоматический геманализатор: 31 параметр); общий анализ мочи; глюкоза - венозная кровь (количественный); общий белок; кальций; железо; билирубин общий)
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 11.12.2011, 11:19
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
особенное внимание уделили витаминам группы В, в частности В12 и фолиевой кислоте, чтобы убрать анемию
Цитата:
Также начали принимать препарат, который снижает токсическое действе противосудорожных - кровотечения сразу прекратились.
Если Вы хотите получать ответы на свои вопросы-то не говорите загадками, а называйте четко названия принимаемых перпаратов, их дозировку и длительность приема.

В чем смысл консультаций тут , если вы не выполняете ничего из рекомендованного - мне , например-неясно.

Пограничный гемоглобин сохраняется-дефицит тех или иных факторов скорее всего имеется. Анализ крови на анализаторе с определением эритроцитарных индексов помог бы прояснить картину.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 11.12.2011, 11:31
mariska mariska вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.11.2008
Город: Киев
Сообщений: 179
Сказал(а) спасибо: 68
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
mariska *
Спасибо, я как раз изучала предложения разных лабораторий и дополнила верхнее сообщение.
Поймите меня правильно, у нас на участке давно нет врача - одна медсестра. (
Достаточно ли сейчас сдать вот такой анализ:
Цитата:
Здоровье ребенка (ТТГ; Т4; общий анализ крови (автоматический геманализатор: 31 параметр); общий анализ мочи; глюкоза - венозная кровь (количественный); общий белок; кальций; железо; билирубин общий)
Или нужно что-то ещё?
И через сколько можно сдавать после болезни? Ребёнок опять заболел, без температуры, но зелень с носа, глаз и кашель.
Именно из-за частоты болезней нам сложно сдавать анализы - тяжело попасть в промежуток "здоровья".

В первом сообщении я писала, что принимаем Финлепсин Ретард уже больше года 2 раза в день - в общем 200 мг.
Добавили Глицисед (Глицин) 1 раз вдень на ночь.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 11.12.2011, 19:41
mariska mariska вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.11.2008
Город: Киев
Сообщений: 179
Сказал(а) спасибо: 68
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
mariska *
Всё-таки у ребёнка поднялась температура. Теперь сколько должно пройти времени после выздоровления? И достаточно ли этого анализа?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 20.12.2011, 01:14
mariska mariska вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.11.2008
Город: Киев
Сообщений: 179
Сказал(а) спасибо: 68
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
mariska *
До сих пор жду ответа.
Ребёнок почти выздоровел, да и болел не сильно - температура 1 день, а так немного немного насморк, немного кашель. Сейчас только кашляет немного и как обычно увеличены лимфоузлы. Они практически всегда увеличены - при повороте головы оба лимфоузла на шее сильно видно - выпирают. В начале болезни отметила и увеличение паховых.
Очень прошу ответить, т.к. хочу в ближайшее время сдать анализы.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 20.12.2011, 06:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
сделайте об. анализ крови, к железу - еше ожсс и ферритин, сделайте через неделю после полного выздоровления.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 23.08.2013, 15:28
mariska mariska вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.11.2008
Город: Киев
Сообщений: 179
Сказал(а) спасибо: 68
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
mariska *
Здравствуйте, опять стучимся за советами.

Сдали анализы крови.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.