беременность и мутации гемостаза

[svetlanayakovle]

Добрый вечер. Женщина, мне 26 лет, рост 160, вес 50 кг. Сейчас вторая беременность, срок 27 недель. В 2012 году была замершая беременность на сроке 14 недель. ( диагноз - выраженная фибриноидная альтерация базальной пластины плаценты ( иммунная патология, возможен АФС), а также париетальный экссудативный децидуит, обусловленный восходящей микоплазменной инфекцией).Выскабливание на сроке 18 недель. Диагноз АФС не подтвердился. Отправили на молекулярно-генетические исследования
Тромбозы и тромбоэмболические осложнения ПЦР:
Гликопротеин IIIа (GP IIIa) - T/T
Ингибитор активатора плазминогена (PAI-1) - 5G/4G
Метилентетрагидрофолат редуктаза (MTHER) - CТ
Протромбин ( F2) - GG
Фактор свертывания крови V (F5 - Лейденская мутация) - G/G
Гликопротеин Iba (GP 1ba) - С/T
Фибриноген (FBG) - GA
Заключение- выявлен маркер, ассоциированный с повышением функциональной активности тромбоцитов.

Я знаю что самые важные из них F2 и F5 -не мутированы( сама искала значения полиморфизмов), они отвечают за тромбофилию как я поняла. (MTHER) - CТ , я нашла отвечает за высокий уровень гомоцестеина, у меня на самом деле он повышен. В 10 недель у меня он был 9,87, а сейчас на фоне приема 2-х таблеток ангиовита в день стал 6,75. А вот что значат остальные?

Гематолог объяснила что у меня насл.тромбофилия, но клинически не значимая. А также выявлена тромбоцитопатия ( снижен уровень агрегации тромбоцитов с АДФ 5,0 мкМ).

Вопрос - Что значит насл. тромбофилия в сочетании с тромбоцитопатией?
Вопрос - Как мутация моих генов может отразится на вынашивании ребенка? Есть ли повод переживать?
Вопрос - может есть какая-нибудь общая расшифровка разных вариантов полиморфизмов генов и на что каждая из таких мутаций может влиять в период беременности? ( я не нашла )
Вопрос - если в заключении указывается только один выявленный маркер, а остальные тоже имеют мутации, почему про них ничего не сказано ? или они незначительные или не значимые?

И еще, я каждый триместр сдаю коагулограмму, потому что у меня все-таки выявлена насл. тромбофилия. На сроке 25 недель у меня :
фибриноген 5,2 г/л и Д-димер 620 мкг/л.
Я читала вашу статью http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148163 , и честно сказать, очень успокоилась))).

Вопрос - надо ли мне сейчас на моем сроке и с моими мутациями генов наблюдаться у гематолога?
Вопрос - Есть ли смысл на отставшемся сроке следить за свертываемостью крови и делать коагулограмму? Если да, то как часто.
Вопрос - До каких значений может повышаться фибриноген при беременности и это не будет считаться поводом для разжижения крови?

Проблем с венами не было, но есть предрасположенность к варикозному расширению вен по линии родителей.
Очень переживаю что кровь в беременность начнет сгущаться больше нормы, а у меня наследственная тромбофилия, хоть и клинически не значимая. Я пью только ангиовит и витамины для беременных.
Заранее спасибо за помощь.

[Dr.Vad]

нет никакого смысла ни в наблюдении, ни в повторении гемостаза...

ни одно средство в мире не снижает повышенный уровень фибриногена в крови во время беременности, нормы фибриногена напр. здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[svetlanayakovle]

Спасибо большое за ответ! Значит мои мутации не могут вызвать осложнений беременности и я могу быть спокойна?