Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.07.2013, 17:03
VladaSel VladaSel вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.07.2013
Город: MSK
Сообщений: 4
VladaSel *
Железодефицит, препараты железа не помогают.

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Прошу меня проконсультировать по сложившейся проблеме. Исходные данные:
Пол: женский
Возраст: 33 года
Рост: 163 см
Вес: 50 кг
Жалобы: Общая усталость, иногда секундное головокружение (уже примерно 5 лет), появилась непереносимость жары, постоянно душно, общая потливость, выпадают очень короткие волосы (даже длиной 2 см), из-за этого общая длина волос укоротилась на 10-15 см. По волосам замечала еще 3 года назад, что они плохо растут в длину, но при этом больше обычного не выпадают.
Приведенные ниже анализы сдавались в начале марта 2013 г. С этого времени я пила ферретаб с вит. С, последние две недели пью тардиферон с вит. С и вит. В12.
Повторные анализы сдавались в июле 2013 г. Лаборатория другая, но по референсным значениям видно, что ферритин не растет. В самочувствии тоже никаких изменений, коротких волос выпадает еще больше, как будто препаратов железа и не принимала. Да, лечение хеликобактер проводилось в начале мая 2013 г.: 14 дней омез, фромилид, флемоксин; затем еще 14 дней омез.
У меня ощущение, что железо не усваивается и я просто не знаю, что с этим делать. Пожалуйста, помогите.

Март 2013 г.
Клинический анализ крови.
Гематокрит 38.9 % (реф. знач. 35.0 - 45.0)
Гемоглобин 12.3 г/дл (реф. знач. 11.7 - 15.5)
Эритроциты 5.47 * млн/мкл (реф. знач. 3.80 - 5.10)
MCV (ср. объем эритр.) 71.1 * фл (реф. знач. 81.0 - 100.0)
RDW (шир. распред. эритр) 18.7 * % (реф. знач. 11.6 - 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 22.5 * пг (реф. знач. 27.0 - 34.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.6 * г/дл (реф. знач. 32.0 - 36.0)
Тромбоциты 386 тыс/мкл (реф. знач. 150 - 400)
Лейкоциты 5.23 тыс/мкл (реф. знач. 4.50 - 11.00)
Палочкоядерные нейтроф. 3 % (реф. знач. 1 - 6)
Нейтрофилы сегментояд. 53 % (реф. знач. 47 - 72)
Нейтрофилы (общ.число) 56 % (реф. знач. 48.0 - 78.0)
Лимфоциты 33 % (реф. знач. 19.0 - 37.0)
Моноциты 6 % (реф. знач. 3.0 - 11.0)
Эозинофилы 3 % (реф. знач. 1.0 - 5.0)
Базофилы 2 * % (реф. знач.< 1.0)(
СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/ч реф. знач. < 20)

Железо 7.24 мкмоль/л (реф. знач. 7.20 - 25.90)
Латентная железосвяз. способность 73 * мкмоль/л (реф. знач. 20 - 62)
Трансферрин 3.72 г/л (реф. знач. 2.50 - 3.80)
% насыщения трансферрина 7.7 * % (реф. знач. 15 - 50)
Ферритин 9 * мкг/л (реф. знач. 10 - 120)
Витамин В12 222 пг/мл (реф. знач. 208 - 963.5)
Фолиевая кислота 12.9 нг/мл (реф. знач. 3.7 - 14.4)
Цинк (сыворотка) 1.11 мкг/г (реф. знач.0.8 - 1.5)
T3 свободный 5.2 пмоль/л (реф. знач. 2.6 - 5.7)
Т4 свободный 11.7 пмоль/л (реф. знач. 9.0 - 22.0)
ТТГ 2.80 мЕд/л (реф. знач. 0.4 - 4.0)
*Результат, выходящий за пределы референсных значений

Антитела к трансглутаминазе Ig G 0,80 Ед/л (реф. знач.0,00 - 10,00)
Антитела к трансглутаминазе Ig А 1,80 Ед/л (реф. знач.0,00 - 10,00)

Хеликобактер пилори (IgG) количественно 319,60 NU/ml (реф. знач.0,00 - 15,00)

Июль 2013 г.
Ферритин 15,60 нг/мл (реф. знач.10,00 - 150,00)
Трансферрин 2,64 г/л (реф. знач.1,86 - 3,88)
ОЖСС 48,00 мкмоль/л (реф. знач.45,00 - 72,00)
Сывороточное железо 19,70 мкмоль/л (реф. знач.8,90 - 31,20)

С уважением, VladaSel.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.07.2013, 17:05
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
цифры ТТГ?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.07.2013, 19:06
VladaSel VladaSel вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.07.2013
Город: MSK
Сообщений: 4
VladaSel *
ТТГ 2.80 мЕд/л (реф. знач. 0.4 - 4.0)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.07.2013, 19:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
отсутствие динамики прироста ферритина может говорить об больших потерях железа с месячными (например), или же плохом усвоении железа из ЖКТ; обсудите с леч. врачом вариант введения пр-та железа вутривенно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.07.2013, 19:15
VladaSel VladaSel вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.07.2013
Город: MSK
Сообщений: 4
VladaSel *
Спасибо. Витамины группы В могут помочь? Врач предлагает колоть мильгамму (там В6 и В1), а вот железо внутривенно не предлагает.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.07.2013, 19:22
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
по приведенным анализам крови явный железодефицит - не вижу показания для данных витаминов; своему врачу покажите вот такую статью: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.07.2013, 19:28
VladaSel VladaSel вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.07.2013
Город: MSK
Сообщений: 4
VladaSel *
Большое спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.