Высокий ЛГ, ановуляция.

[Integra]

Здравствуйте! помогите пожалуйста разобраться!
Мне 24 года, рост 175, вес 60 кг. Месячные начались в 13,5 лет. С самого начала нерегулярные. Сейчас приходят только на отмене дюфастона или на КОК. Циклы всегда ановуляторные. Беременностей не было, планируем 2 года, трубы проходимы, спермограмма фертильна.

Узи (на фоне задержки 2,5 месяца): Матка 52х32х50, форма обычная, эндометрий 9,8 мм. Яичники мультифолликулярные, увеличены в объеме. Правый: объем 12,1 куб. см, содержит 15 фолликулов 6 мм. диаметром, левый - 13,9 куб. см содержит 15 фолликулов 6 мм. диаметром. Заключение: Увеличенные мультифолликулярные яичники, ановуляторный цикл, не исключается ПКЯ диффузный тип.
Из лечения были ОК (Диане-35 на 4 мес.), после отмены снова нет цикла. Пила прогинову + дюфастон 3 цикла, при приме овуляции не было, после отмены задержки.

Гормоны (сдавала на 4ый день цикла (мес. Вызывала дюфастоном)):
ЛГ 19,6 МЕ/л (2,3 - 15)
ФСГ 2,4 МЕ/л (2,8 - 11,3)
Пролактин мМЕ/л 696 (95 - 730)
ТТГ 1,39 мМЕ/л (0,4 - 4,0)

Сдавала на 7ой день цикла:
17-ОН прогестерон 2,3 (фолик. фаза 0,3-3,6 нмоль/л)
ГСПГ 48,5 (14,1- 129,0 нмоль/л, медиана 67,0 нмоль/л)
Свобод. тестостерон 3,2 (0,1 - 4,1 пгр/мл, медиана 1,3 пгр/мл)
Тестостерон 1,9 (0,2 - 4,30 нмоль/л)
ДГЭА-S 2,2 (0,37 - 5,7 мкг/мл, медиана 2,45 мкг/мл)
Сахарная кривая:
Глюкоза: до нагрузки 3,9 ммоль/л (3,9 - 6,00); через 2 часа -2,96 ммоль/л
Исулин 3,59 мМЕ/л ( 6 - 27); через 2 ч. после нагрузки 75 г. глюкозы - 4,4 мМе/л
Кожа жирная, избыточный рост волос (сильно - подбородок, банекбарды, бедра, немного на груди и животе). Подскажите, чем может быть вызван такой высокий ЛГ (я так понимаю, что из-за него и не происходит овуляции и нет цикла)?

[ValentinaP]

Здравствуйте
диагноз СПКЯ
существуют несколько теорий приводящих к нарушению цикла при данном состоянии. Это работа ученых. Можно посвятить этому всю жизнь.
ваш же следующий шаг-стимуляция овуляции.
впрочем это вам уже летом писали... почему застряли?

[Integra]

Застряли, потому что врач отказывается проводить стимуляцию из-за большого объема яичников и высокого ЛГ. Говорит, что может быть сильная гиперстимуляция. Для уменьшения яичников и снижения Лг она назначала мне Ярину на 3 месяца, но этот препарат не повлиял ни на ЛГ ни на яичники. Подумываю уже о том чтобы самостоятельно начать стимуляцию, без помощи врача. Но пока боюсь так рисковать.
Я не могу понять, почему при более менее нормальных гормонах, так сильно зашкаливает ЛГ, ведь это ведомый гормон. Значит все таки где-то большие отклонения от нормы. Я недообследована? может еще какие-то анализы сдать? или стоит принимать этот ЛГ как данность и не искать причины его повышения?

[DrTatyana]

обратитесь в клинику ЭКО - там хорошо знакомы с стимуляцией при СПКЯ

[Integra]

Сообщение от DrTatyana

обратитесь в клинику ЭКО - там хорошо знакомы с стимуляцией при СПКЯ

Исчерпывающий ответ))) Спасибо, ну очень помогли!

[DrTatyana]

Вы реально считаете, что можно проводить стимуляцию через интернет?
ЛГ у вас высокий из-за СПКЯ
Его невозможно снизить - это ваша особенность

[Integra]

Нет, я не хочу проводить стимуляцию через интернет. Просто хочется понять причину моего СПКЯ. Надпочечниковый генез, яичниковый, смешанный или центральный.. Т.к. инсулинорезистентности нет, андрогены в норме, а ЛГ шкалит, указывая на СПКЯ.

[FilippovaYulia]

Уровень ЛГ НЕ указывает на СПКЯ - этот диагноз ставится по другим критериям, в которые вообще не входит уровень каких-либо гормонов.
Причину СПКЯ - по-крайней мере такую, которую можно охарактеризовать одним словом - найти невозможно, если только это не вторичный СПКЯ из-за какого-либо эндокринного заболевания (не Ваш случай). Приведенная Вами фраза о генезе СПКЯ устарела безнадежно - никаких форм СПКЯ, подобных указанным Вами, в соверменной медицине не существует. Где только Вы нашли эту "помойку с нафталином" (с)... Если Вам нужно прочесть о СПКЯ что-либо разумное и соответствующее современным представлениям - достаточно было заглянуть в Часто задаваемые вопросы http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=58795