ТТГ при двойне

[tantana]

не смогла найти предыдущую тему, продублию историю здесь

38 лет, 160 см
беременность двойней на данный момент 18 недель
вес почти 58

беременность протекает без особенностей и осложнений, без угроз

до беременности ТТГ, Т3 и Т4 всегда были в норме, узи щитовидной железы в норме, никогда никаких проблем с ней не было

на сроке 13+5 недель сдавала гормоны щитовидной железы
ТТГ <0,01 (0,35-5,5)
Т4 - 1,57 ( 0,89-1,76)
Т3 - 3,81 (2,3-4,2)

задавала вопрост на эту тему здесь - сказали, что для этого сровка все хорошо, эндокринолог мне сказала тоже самое и назначила пересдать анализ на 18 неделе

сдавала в 17+5
ТТГ 0,09 (0,35-5,5)
Т4 - 1,1 ( 0,89-1,76)
Т3 - 2,76 (2,3-4,2)

к врачу только во вторник...
1. или я поторопилась и рано сдала?
2. почему при незначительном повышении ТТГ, Т3 и Т4 упали?
3. нормальны ли такие результаты для моего срока?

[FilippovaYulia]

1. Учитывая, что ТТГ и не думает подниматься - уже второй триместр - лучше бы посмотреть антитела к рецепторуТТГ. На всякий случай. чтобы точно знать, чего ждать после родов. В любом случае, даже если подтвердится дебют ДТЗ, сейчас лечение не будет нужно.
2. Потому что второй триместр. Чем больше срок беременности, тем ниже лабораторный набор дает уровень свТ4 - это феномен лаборатории, а не истинное снижение суровня. А свТ3 при беременности вообще не показателен.
3. "Норма" ТТГ для 2 триместрф 0,2-3,0 мМе/л. Но - см. вышесказанное. К тому же двойня, ТТГ вполне может быть и пониже референса.
Предыдущая тема прекрасно ищется через профиль http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=244789 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=243908 Старайтесь не заводить столько тем - скажем. до беременности все "вопросы по гормонам" намного лучше было бы разбирать в ОДНОЙ теме. а не заводить по теме на каждый анализ.

[Anna_Shvedova]

При многоплодной беременности подавление ТТГ может наблюдаться и на протяжении всей беременности. Не думаю, что нужно искать ДТЗ при нормальных показателях Т3 и Т4. Если только перестраховаться..

[tantana]

пишу продолжение истории
врач не назначала никакого лечения, только наблюдать, вот что имеем

24 недели
сдавала в другой лаборатории (чем два предыдущих)
ТТГ 0,2 (0,4-4)
Т4 - 1 ( 0,8-1,9)
Т3 - 2,4 (1,5-4,1)

28+5 недель (сдавала там же, где и два первых раза)
ТТГ 0,06 (0,35-5,5)
Т4 - 1,3 ( 0,89-1,76)
Т3 - 3,17 (2,3-4,2)

ТТГ стал ниже, чем в 17+5 недель

это нормальная ситуация? или пора принимать какие-то меры? какие?

[FilippovaYulia]

Надо сдать антитела к рецептору ТТГ, о чем уже было написано. При хорошем самочувствии речь не идет о "лечении ТТГ" - нет в этом смысла - речь идет о том, чтобы понять: нормальная это физиологическая ситуация при многоплодной беременности, или же это дебют заболевания, которое обострится после родов и потребует сеьезного лечения.
Дело осложняется тем. что свТ3 во время беременности вообще нет смысла определять, а начиная со второго триместра свТ4 определяется ниже. чем есть на самом деле (это особенность наборов, его определяющих, лабораторный феномен).