Истинная 2х-сторонняя гинекомастия

[Sandra25]

Здравствуйте Галина Афанасьевна, ув. коллеги!
Хочется посоветоваться по поводу одного пациента.

Молодой человек, 29 лет, без ожирения, имеет 2 детей.Обратился с жалобами на увеличение грудных желез с 14 лет, больше справа, иногда несколько болезненно при пальпации. Других жалоб нет, прием каких-либо препаратов, БАД отрицает. При осмотре: небольшое увеличение грудных желез, справа очаг уплотнения, других изменений при осмотре не выявлено. При обсследовании: УЗИ гр. желез - 2х-сторонняя истинная гинекомастия (очаги железистой ткани в обеих железах, справа до 2 см), Тестостерон, ТТГ, АЛТ, АСТ- норма, пролактин однократно чуть-чуть повышен, повторно - норма. Уровень эстрадиола 45,6 (при лаб. норме до 44 пг/мл).
Назначила повторно эстрадиол, УЗИ органов малого таза.
Наличие истин. гинекомастии и повышенного эстрадиола требует исключения эстрогенпродуцирующих опухолей?...Возможно я что-то упускаю... и какими должны быть мои дальнейшие действия?

С уважением Александра

[Melnichenko]

Здесь крошечное увеличение эстрадиола Папа не имел гинекомастию?

[Sandra25]

Про папу ничего сказать, честно говоря, не могу.
Галина Афанасьевна, какие должны быть мои дальнейшие шаги?
Если и в повторном анализе будет сохраняться повышенный уровень эстрадиола, пусть столь и незначительный, да и вообще, ведь наличие у мужчины истинной гинекомастии является патологической ситуацией?
Спасибо.
С уважением, Александра