|
#1
06.04.2014, 14:53
|
|||
|
|||
|
Добрый день.
Сломал луч в типичном месте. Катаясь на катке, упал на прямую руку. В дежурной части сделали закрытую репозицию под местной анестезией. После консолидации перелома лучевой кости со смещением наблюдается нестабильность кисти из-за подвывиха головки локтевой кости в тыльную сторону. После снятия гипса была контрактура в кистевом суставе, за 2-3 недели руку разработал. В марте 24 числа прощупывал запястье, и головка локтевой кисти подвывихнулась. Кроме того, сразу после снятия гипса на запястье с ладонной стороны обнаружил подобие жилки выпирающей, подозреваю повреждение дистальной и/или доральной луче-локтевой связки. Грешу на неправильную репозицию. Рентенограммы были только для поврежденной руки и не было сравнения со здоровой. На фото 1-3, 6 видно смещение локтевой на 3-4 мм в сторону ладони. Двигательный функционал кисти хороший( сгибание-разгибаие, пронация-супинация, вращение), субъективно 90% от здоровой, беспокоит слабость хвата и пощелкивание при ротационных движениях кисти. 1) Возраст 29 лет 2) Пол Мужской 3) Рост 172см 4) Вес 65 кг 5) Род занятий (работа сидячая, хобби - штанга) 6) Курите ли Вы. Не курю 7) Ваше общее состояние здоровья. Хорошее! 8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Не было 9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, впервые - описание выше! Подскажите необходимый тип лечения с учетом, что рука мне нужна для занятий спортом(пауэрлифтинг). Возможно ли неоперативное устранение дефекта? Рентгенограммы прикладываю. Отвечу на любые уточняющие вопросы Рентгенограммы в таком порядке: 1. 2 января 2014 перелом [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2. 2 января 2014 контроль после репозиции в гипсе [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 3. 9 января 2014 контроль [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 4. 29 января 2014 снятие гипса [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 5. 28 марта 2014 после вывиха боковая проекция [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 6. 28 марта 2014 после вывиха прямая проекция [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#3
10.04.2014, 15:44
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
10.04.2014, 23:47
|
|||
|
|||
|
Благодарю за внимание!
Консультировался у доктора в своем городе, он направил на операцию. Схема такая: откроют сустав, "зачистят" поврежденные связки, вправят вывих, закрепят винтом головки локтевой и лучевой, связки зашьют. Затем гипсовая лангета на 4 недели, потом достают винт. Это общепринятая практика в подобных случаях? Какова вероятность рецидива вывиха?
|
|
#5
11.04.2014, 16:34
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
11.04.2014, 16:47
|
|||
|
|||
|
а разве она длиннее не оттого что она вывернута? это же видно и на снимке после репозиции. Я не врач, и боюсь, что мне выпишут еще одно предупреждение. Связки тыльная и передняя луче-локтевые. Как они повреждены неизвестно, потому что не было МРТ и КТ.
|
|
#7
11.04.2014, 17:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
|
|
#8
11.04.2014, 18:50
|
|||
|
|||
|
если смотреть с тыльной стороны ладони, кость вывернута в стороны мизинца. тоесть тот край, что ближе к лучевой отошел вверх и в сторону мизинца.
МРТ и КТ покажет повреждение мягких тканей, желательно делать параллельно со здоровой рукой. Правильно? Про симптом клавиши читал, но не могу воспроизвести, видимо, не понял как это сделать. Если поставить кость на место другой рукой, то потом она все равно вылетает.
|
|
#9
11.04.2014, 18:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#10
11.04.2014, 19:16
|
|||
|
|||
|
1. тот край головки локтевой кости, что должен "смотреть" в сторону лучевой, ушел вверх. Вывих не полный, но смещение вы можете увидеть на фото 5. Фото/видео смогу выложить завтра, например, для наглядности.
2. я не знаю, поэтому и обратился сюда. Мне нужна рука для занятий спортом. 3. Врач проверил обе руки, и написал направление на операцию. Диагноз указал: застарелый вывих головки левой локтевой кости.
|
|
#11
11.04.2014, 19:28
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
11.04.2014, 21:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#14
12.04.2014, 05:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#15
12.04.2014, 11:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
