|
#1
24.03.2014, 19:42
|
|||
|
|||
|
компрессионный перелом или контузионные изменения?
помогите, пожалуйста, определиться с линией лечения и реабилитацией.
1) 6 лет 2) девочка 3) 120 см 4) около 20 кг 5) ходит в садик, на танцы, вокал, очень живая и подвижная, но не очень ловкая 7) Общая неврология - задержка речи была, сняли в 3 года, навязчивые состояния - типа почесывания носа - периодически вылезают, нарушения сна периодически. Ортопедия - врожденное приведение стоп, и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника ликворная киста 2 см еще не изучена. ЛОР - хронический аденоидит в стадии обострения. 8) не было серьезных травм до этого случая Суть. День тому назад, находясь в детском игровом центре, дочка 2 раза упала - вначала со скалодрома, высота падения 1.5 метра, на спину, на маты. Через 10 минут - на качелях ее с силой опустили вниз, произошло как бы встряхивание позвоночника по вертикали. Вот тут дочка очень сильно плакала, стала жаловаться, что ей больно нагнуться и застегнуть сапожки. Сразу поехали в травму. Сделали рентген - компрессионный перелом Т5 позвоночника. На следующий день сделали МРТ - перелома нет, есть контузионные изменения. Данные прилагаю. Посоветуйте, пожалуйста. Можно ли остаться дома на постельном режиме? неврология и острая простуда меня очень "располагают" к этому решению. Как тогда правильно обустроить режим и быть ребенка? когда корсет? лфк? каков алгоритм? не наврежу ли я ребенку, отказавшись от больницы? заранее спасибо! архив с МРТ - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
24.03.2014, 19:48
|
|||
|
|||
|
Заключение по данным МРТ :
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Заключение по данным рентгена : [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Две проекции рентгена : [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
|
|
#3
31.03.2014, 17:33
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора! пожалуйста, найдите возможность нас проконсультировать!
|
|
#5
09.04.2014, 23:05
|
|||
|
|||
|
спасибо, что откликнулись. Я не врач, и могу не вполне понять, что именно мне надо рассказать про клинические проявления. Напишу, что в момент удара было "встряхивание" позвоночника. Сразу после - более сильный плач дочки, жалобы на спинку. Не могла нагнуться - было больно. При осмотре в травме было больно место ушиба. При осмотре - через 2 часа после падения - в приемном отделении больницы было уже не больно. Ребенок устал, вертелась и прыгала, сколько было усталых и перевозбужденных сил.
ПРошло 2 недели после травмы. Ребенок ни разу не сказала, что больно спинку. Мы исключили сидение, прыжки, наклоны вперед. Проводим часть дня лежа, часть дня стоя в полужестком корсете, и 2 раза в день по 1 часу делаем ЛФК. Сейчас настроение ребенка капризное, чувствуется, что ослабела и что дошел стресс. Бывает озноб, учащенное мочеиспускание, жалуется на боль в лобике после ЛФК.
|
|
#6
10.04.2014, 09:54
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. На МРТ перелома не вижу. Равно, как и какой либо патологии, требующей лечения. В корсете нужды нет. Если и жалоб нет - жить, как обычному ребенку.
|
|
#7
10.04.2014, 11:42
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вот его заключение - "падение на ягодицы с апноэ. Компрессионный перелом тел позвонков Th 5-7. ЛФК для мышц спины и брюшного пресса, дыхательная гимнастика. Массаж спины дифференцированный, воротниковой зоны расслабляющий № 10-15." Врач вызвал у меня полное доверие. Может быть, нам надо сделать еще МРТ или рентген или КТ? Ведь диагноз должен быть единым, разве не так?
|
|
#8
10.04.2014, 12:01
|
|||
|
|||
|
Ваше дело, кому верить.
Показаний к проведению перечисленных исследований нет. 1. Механизм травмы и симптоматика опасений не вызывают. 2. Проведен чувствительный метод исследования (МРТ) - перелома нет. 3. Даже если бы был перелом - без значительного снижения высоты тел позвонков - не требуют такие дети (6 лет) постельного режима, корсета и пр. Амплитуда движений в сагиттальной плоскости большая - высота тел позвонков у растущего организма хорошо восстанавливается самостоятельно. Как по-вашему лечить 3-летнего ребенка? Много он вылежит и упражнений сделает? Сколько врачей - столько мнений. Вы что думаете, нас на заводе делают с одинаковыми параметрами?
|
|
#9
10.04.2014, 22:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Позвольте я последний раз уточню. Вы считаете, что наша травма - не более, чем ушиб, и что можно снимать корсет, и садиться, и вернуться к обычному режиму активного дошколенка? Спасибо за уделенное мне время!
|
|
#11
11.04.2014, 22:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
