Железодефицит

[Juliakr]

Здравствуйте, Dr.Vad.
Прочитала ваши темы и очень вас прошу помочь мне с дальнейшей терапией. Насколько я поняла, у меня железодефицит.
Ситуация следующая.
Женщина, 38 лет.
7.07 было маточное кровотечение на 4 день менструального цикла, сделали диагностическое выскабливание, по результатам гистологии - не исключен фиброзный полип. Делала за эти месяцы 2 УЗИ у опытного узиста, лучшего в нашем городе - полипов она не нашла и др. патологий в гинекологии тоже. Мазки на АТК тоже в норме. Диагноз так и не поставлен.
После кровотечения в последующие циклы были обильные менструации со сгустками и алой кровью. В сентябре назначили Регулон, пила 3 недели, при этом было сильное головокружение,слабость, я связала это состояние с приемом КОК и прием Регулона прекратила, как положено, после приема всей упаковки. Первая менструация после регулона была необильная. Следующая менструация (через 23 дня) закончилась на 5 день 20 октября опять маточным кровотечением и выскабливанием. Результатов гистологии еще нет, делают у нас этот анализ 3-4 недели, причина кровотечений неизвестна пока. Лечения по гинекологии не получаю, так как нет диагноза до сих пор.
Периодически чувствую головокружения, слабость, утомляемость, мерзнут руки-ноги, иногда "горит" лицо. Окружающие отмечают бледность лица и ушей. При быстрой ходьбе или подъеме по лестнице появляется одышка. В дни менструации появляются тахикардия, слабость в руках, одышка, утомляемость. При этом гемоглобин в анализах (сдавала ОАК несколько раз в сентябре и октябре) был в норме или чуть ниже 116-128.

Тромбоциты на анализах лаборатории Хеликс (на анализаторе) были занижены, но, в стационаре при ручном исследовании было значение 180. Я специально уточняла и просила сделать вручную, прочитав ваши ответы про ошибки автоматических анализаторов при подсчете тромбоцитов.

Анемию мне никто не ставил и препараты железа не принимала. По совету знакомого врача сдала панель анализов крови на железодефицит. Результаты приведены ниже. Подскажите, как снять состояние железодефицита? Я понимаю, что надо устранять причину кровотечений, но пока с этим прогресса нет, жду очередную гистологию, без нее лечение мне не назначают по гинекологии. А как мне сейчас восполнить дефицит железа? Мясо ем сколько могу съесть, грамм 200 в день. Буду очень благодарна за совет.

[Dr.Vad]

уже жд анемия - гемоглобин менее 122, любой пр-т железа-2, что у вас есть в аптеках в дозе 50-80 мг в сутки

[Juliakr]

Спасибо большое! А какие препараты наиболее эффективны и хорошо переносятся? Что спрашивать в аптеках?

[Dr.Vad]

в Симферополе может быть ограничен выбор - сообшите, что есть с указанием действ. в-ва, и помогу в выборе

[Juliakr]

У нас есть в продаже следующие препараты:

• Сорбифер дурулес, таблетки (содержание железа 100 мг);
• Мальтофер фол, таблетки жевательные (содержание железа 100 мг) + фолиевая кислота - 0.35 мг;
• Мальтофер, капли для приема внутрь (содержание железа в 1 капле - 2,5 мг);
• Тотема, раствор для приема внутрь, в 1 ампуле (10 мл): железо (элементарное, в форме железа глюконата дигидрата) - 50 мг марганец (элементарный, в форме марганца глюконата) - 1.33 мг медь (элементарная, в форме меди глюконата) - 700 мкг;
• Актиферрин, капсулы. В 1 капсуле - сульфат железа – 113,85 мг (железа II 34,5 мг) + D, L-серин – 129 мг.

[Dr.Vad]

сорбифер одна в день (наиболее часто дает поб. еффекты) или актиферрин две в день

[Juliakr]

Спасибо большое!

[Juliakr]

Вадим Валерьевич, у меня возникло еще несколько вопросов.
По рекомендации гинеколога сдала анализы на гормоны и печеночные пробы. Результаты во вложении - повышены ТТГ -5,29 и билирубин - 5,4.
Накануне сдачи анализов очень нервничала, и это был второй день менструального цикла, могло ли это отразиться на результатах?
Может ли такой ТТГ быть причиной маточных кровотечений и анемии? Надо ли лечить такой уровень ТТГ, если Т4 в норме, или нужны еще другие обследования?

[Dr.Vad]

ттг самонормализуется после коррекции жд