|
#61
19.05.2010, 10:51
|
|||
|
|||
|
Сегодня смогла задать пару вопросов хирургу. Он сказал, что это феохромоцитома. Надпочечник не удалял. Удалил только опухоль. Отправил на гистологию. Не знаю что и думать...
С одной стороны, надпочечников не так много, чтобы ими разбрасываться, но с другой стороны был ли смысл его оставлять? Все что я здесь прочла говорит за то, что опухоль принято удалять вместе с надпочечником? Проконсультируйте, пожалуйста... 
|
|
#62
19.05.2010, 17:19
|
||||
|
||||
|
No comment - разве слухи можно комментировать?
|
|
#63
20.05.2010, 10:38
|
|||
|
|||
|
Вы правы, Галина Афанасьевна... Mea culpa.
Сегодня пришел хирург, который мужа оперировал. Я его спросила, почему оставили надпочечник... И попала под раздачу! Заодно со мной и тот балбес-интерн, который мне это сказал... Доктор сказал, что удалили надпочечник. Давление держится в пределах 130/90 - 150/120. Кризов нет. Температуры нет. Уже ходит, правда с дренажной трубкой. Доктор обещает завтра трубку убрать. Дай Бог Вам всем здоровья, сил и терпения)))))
|
|
#64
02.06.2010, 14:41
|
|||
|
|||
|
Получили гистологию - светлоклеточная аденома левого надпочечника.
Швы сняли. Первые три дня давление 130/80. потом начало повышаться. Операция была 18.05. В больнице было 2 криза до 200. Выписались, пытаемся лечиться амбулаторно. После кризов вернули сетегис и эгилок. Давление продолжает держаться районе 170/120. Появились отеки на ногах. Вчера были у эндокринолога. Она дала нам телефоны инвитро в Новосибирске, чтобы привезти реагенты для взятия анализов на метанефрины и альдостерон/ренин. Готова помочь собрать анализы, чтобы их можно было переправить в Новосибирск. Жаль, что ее так долго не было в городе, до нее нам никто такого варианта не предлагал... Она вернула Нифекард, выписала верошпирон. После их приема давление рухнуло до 117/82. Еще ее напрягло заключение невролога: Атеросклероз аорты и ее ветвей. Церебральный атеросклероз, стеноз правой ОСА 30-35%. Дисциркуляторная энцефалопатия 1-2 ст сложного генеза (ГБ+атеросклероз), цефалгический, легкий вестибулопатический синдромы. Остеохондроз, спондилез грудного отдела позвоночника, хронический рецидивирующий тип течения, торакалгия, стойкий болевой и мышечно-тонический синдром.
|
|
#65
02.06.2010, 14:56
|
|||
|
|||
|
Забыла написать. Ходили к психиатру. Панических атак не подтвердил и не опроверг, но похвалил, что так быстро пришли. Поскольку после стольких "приключений" психика крайне изношена. Сказал, что в таких случаях пациенты обычно не приходят, а "приползают", крайне запущенные. Назначил по полтаблетки седуксена утром и вечером. Долго беседовал, муж вышел воодушевленный, настроенный бороться. Ждет через неделю с заключением эндокринолога.
|
|
#66
02.06.2010, 18:09
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, помогите советом. Лаборант сказала, что многие препараты могут повлиять на результаты анализов (альдостерон, ренин, метанефрины).
Мы принимаем эгилок, нифекард, сетегис, верошпирон, панангин, седуксен. Какие-то из них нужно отменять перед сдачей анализов? И когда? Заранее благодарю!
|
|
#67
02.06.2010, 18:55
|
||||
|
||||
|
Хотя версия светлоклеточной аденомы НИ О ЧЕМ не говорит, одно она говорит ТОЧНО - фео не было и в помине
Так что смотреть метнефрины , которые , кстати , почему-то нельзя было посмотреть раньше , вроде как не за чем Что мы теперь ищем ? Альдостерому? Или отвечаем на вопрос , не удалили ли инсиденталому у человека с идиопатическим гиперальдостеронизмом? Как мы с вами помним , ренин и альдолстерон тоже никак нельзя было сделать раньше Что произошло нового в лаборатороном деле и в концепции врачей?
|
|
#68
02.06.2010, 19:20
|
|||
|
|||
|
Ох, Галина Афанасьевна... Это ж провокация в чистом виде... Думаете меня не подмывает проехаться по некоторым нашим докторам асфальтовым катком?! Уж полгода этот кошмар...
1. Проходим все круги ада, знакомимся со всеми врачами СМП, лежим поочередно в 4 отделениях разных больниц со всевозможными диагнозами и разнообразнейшим лечением. 2. Ставят диагноз - фео. - Нахожу этот ресурс. УРА! Бегу советоваться сюда. 3. Говорю - нужен анализ на метанефрины. В Барнауле не делают! Да и не надо и так все ясно! 3. Бегаю по всем больницам и частным и государственным. Выясняю возможность сделать анализ в Энске. ЕСТЬ! НО! Все ОТКАЗЫВАЮТСЯ производить забор мочи, потому что это очень сложно и никому не нужны лишние проблемы. Попадаем на прием к главному эндокринологу края. Вердикт - фео и СРОЧНО оперировать! И уезжает на полтора месяца из города. 4. Срочно оперируем. Все продолжается. Врачи разводят руками, я рву на себе волосы, муж в перерыве между гипертоническими кризами пишет завещание. 5. Идем к эндокринологу. Она предлагает сделать забор крови и мочи. ПЕРВЫЙ РАЗ! До этого куда только не посылали. Не подумайте, что за хлебом... 6. Ну и последнее. Версий у врачей пока никаких нет. Анализы доктор предложила сделать, чтобы как-то определиться с вектором поиска Простите, ради Бога, за лишние эмоции... Мне уже самой к психиатру пора.
|
|
#70
02.06.2010, 19:26
|
|||
|
|||
|
Результат КТ с контрастом: Надпочечники: справа не увеличен, обычной формы и положения, дополнительных образований не выявлено, - слева – несколько увеличен за счет гиподенсного овального образования 11,3*16,5 мм в теле надпочечника, четких контуров, более выраженных при контрастном исследовании с умеренным накоплением контрастного вещества в капсуле и отсутствием патологического накопления (во все фазы) в центре.
|
|
#71
02.06.2010, 19:32
|
||||
|
||||
|
Понимаете , вы ведь знаете , что как-то на запорожце опций поменьше , чем на мерседеса ?
Вы понимаете , чтот между Валентино ( или уж кто там есть ) и тетей МАшей , которая шьет фартуки в 6-ом подъезде есть разница? Какая сила мешала Вам все это понять применительно к своему супругу,грамотно обследовать - Вам писали, что НУЖНО ответить на некоторые вопросы ПЕРЕД операцией - Вы отвечали , вааще-то надо , но наши не могут .. Иными слвоами , беремся сделать мерседес, завода нет - но возьмем у дяди Вани шасси от трактора .. У мужа был не грипп и даже не пневмония, у него было нечто не ВПОЛНЕ обычное , что ыбвает один раз на миллион - другой населения и СПЕЦИАЛЬНО концентрируется в рупных центрах - Вам это не писали ? В чем Вы видите провокацию ? В том , что аденома не может быть феохромоцитомой ? Ну НЕ МОЖЕТ - фео НЕ АДЕНОМА И что прикажете делать теперь? Почему вдруг стали возможными те анализы , которые не были возможны вчера и ПОЧЕМУ НУЖНЫ ненужные? Если бы была фео и оставалась клиника- первая сказала бы = надо смотреть метанефрины Даже сейчас могу бы быть смутный ответ - раз удалена АДЕНОМА и весь надпочечник, то КАК ВЫГЛЯДИТ он весь ? Гиперплазия? Атрофия? Микроаденоматоз ? Если врач собирается что-то начать искать , то пусть хоть на этот ворпос вначале ответит А дальше - напишу потом
|
|
#72
02.06.2010, 19:33
|
|||
|
|||
|
С альдостероном и ренином история, кстати, была та же. Когда я показывала инструкцию по забору и подготовке крови к транспортировке (из Новосибирского Инвитро) - реакция всегда была очень красноречивой...
|
|
#73
02.06.2010, 19:33
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#74
02.06.2010, 19:42
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна, он не у меня нарушен... Мы как раз и страдаем из-за того, что он нарушен...
В качестве примера: Положили в гастроэнт. отделение, готовили к операции. Каждый день ходила и спрашивала - какой уровень калия? До этого в кардиологии был низкий. Анализ крови берут каждый день. Достала всех. На 4 день: "Вот привязались с этим калием! Ну давайте посмотрим... 3,2, 2,9, 2,4... 2,4?!!!!! Срочно капельницу!!!" Я знаю, что все у нас не на лучшем уровне. На собственной шкуре знаю. Я о помощи прошу.
|
Линейный вид
