Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 30.10.2007, 00:06  
SwetAndreewa SwetAndreewa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.10.2007
Город: Москва, Зеленоград
Сообщений: 28 SwetAndreewa *
подострый тиероидит

После консультации в Академии им.Сеченова подтвержден диагноз- подострый тиреоидит.
Лечение индометацином не помогло, при увеличении дозы до 75 мг началось ректальное кровотечение,которое ушло при понижении дозы до 50 мг. СОЭ за время лечения выросло с 40 до 60.
лейкоциты -9,4
лимфоциты-17

гормоны Т4св-19,7
ТГТ чув 0,05
антитела ТПО-11


Назначена терапия преднизолоном.

Начался кашель.. И снова после понижения дозы индометацина сильно стала подниматься температура по вечерам и ночью (до 38,8)
Немного прибаливает и прикашливает муж.

Можно ли при таких вводных начинать пить преднизолон, у которого в противопоказаниях вирусная инфекция? Каким образом ее можно распознать?

Диагноз подострого тиреоидита подтвержден несколькими врачами-эндокринологами, данными УЗИ. ехать на повторную консультацию из Зеленограда до Фрунзенской не осталось здоровья.Местный врач советует терпеть и гомеопатию.

Спасибо за любой совет.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 30.10.2007, 00:25  
yananshs yananshs вне форума Пол женский
забанен
      
 
Регистрация: 25.02.2003
Город: NY
Сообщений: 9,664 yananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что вас беспокоит? Причина назначения индометацина и преднизолона? Преднизолон и индометацин при подостром тиреоидите назначают при определенной симптоматике, и далеко не всем пациентам. Ультразвуковое исследование не в состоянии отличить подострый тиреоидит от других причин тиреотоксикоза.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 30.10.2007, 00:32  
SwetAndreewa SwetAndreewa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.10.2007
Город: Москва, Зеленоград
Сообщений: 28 SwetAndreewa *
Цитата:
Сообщение от yananshs Посмотреть сообщение
Что вас беспокоит? Причина назначения индометацина и преднизолона? Преднизолон и индометацин при подостром тиреоидите назначают при определенной симптоматике, и далеко не всем пациентам.

беспокоит практически все..Далекое не радужное самочувствие, слабость, тахикардия, сильные боли на передней стенке шеи( терапевт поначалу поставила растяжение и велела мазать финалгелем ),затрудненность при глотании, поворотах, потопрошибание, температура эпизодически, вечерами повышенная, раздражительность ....Вобщем, практически все и беспокоит.От головы до хвоста.
И это в течении изрядного времени, пока ставили диагноз и пытались обойтись без гормонов.

Как я поняла, преднизолон- лекарство первого выбора, мне его назначали все, кто не пытася обойтись " потерпеть"месяцев 6, гомеопатией, травками и купленными уних БАДами.
По крайней мере, в моем случае, иных вариантов предложено не было.Кроме попытки поиндометациниться и посмотреть.
Не удалось.
остался преднизолон..
Ответить с цитированием
  #4
Старый 30.10.2007, 00:38  
yananshs yananshs вне форума Пол женский
забанен
      
 
Регистрация: 25.02.2003
Город: NY
Сообщений: 9,664 yananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Симптоматическое лечение тиреотоксикоза при подостром тиреоидите включает бета-блокаторы (пропранолол, например). Вам их назначали?
Индометацин назначают для уменьшения боли. Если не помогает - то преднизолон, который должен с этим справиться.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 30.10.2007, 00:40  
SwetAndreewa SwetAndreewa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.10.2007
Город: Москва, Зеленоград
Сообщений: 28 SwetAndreewa *
Цитата:
Сообщение от yananshs Посмотреть сообщение
Симптоматическое лечение тиреотоксикоза при подостром тиреоидите включает бета-блокаторы (пропранолол, например). Вам их назначали?

Нигде.
И в Академии Сеченова тоже..И даже не читала нигде, хотя перечитала изрядно..

Пошла попролнять свои скудные медицинские познания через Яндекс...
Ответить с цитированием
  #6
Старый 30.10.2007, 00:45  
yananshs yananshs вне форума Пол женский
забанен
      
 
Регистрация: 25.02.2003
Город: NY
Сообщений: 9,664 yananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Когда вам диагностировали подострый тиреоидит? Или лучше - когда появились симптомы тиреотоксикоза и обнаружен низкий ТТГ?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 30.10.2007, 00:51  
SwetAndreewa SwetAndreewa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.10.2007
Город: Москва, Зеленоград
Сообщений: 28 SwetAndreewa *
Цитата:
Сообщение от yananshs Посмотреть сообщение
Когда вам диагностировали подострый тиреоидит? Или лучше - когда появились симптомы тиреотоксикоза и обнаружен низкий ТТГ?
Диагностировали 23 октября по данным УЗИ, кллиническому анализу крови, и клиническим проявлениям на самом клиенте.4 разных человеко-врача.

24 подтвердили диагноз в академии сеченова путем осмотра клиента, повторном узи.Два человеко-врача.

Врач-эндокринолог в поликлиннике занял 7 место.

итого 7 человек, сошедшихся в едином мнении.
Гормоны были
сдадены 26, получены 29.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 30.10.2007, 00:53  
yananshs yananshs вне форума Пол женский
забанен
      
 
Регистрация: 25.02.2003
Город: NY
Сообщений: 9,664 yananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
23 ноября какого года?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 30.10.2007, 00:55  
SwetAndreewa SwetAndreewa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.10.2007
Город: Москва, Зеленоград
Сообщений: 28 SwetAndreewa *
Цитата:
Сообщение от yananshs Посмотреть сообщение
23 ноября какого года?

тиреоидит, похоже, плавит и мозг. октябрь, конечно текущего года.
Пошла править, извините..
Ответить с цитированием
  #10
Старый 30.10.2007, 00:58  
yananshs yananshs вне форума Пол женский
забанен
      
 
Регистрация: 25.02.2003
Город: NY
Сообщений: 9,664 yananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ОК. В обшем так:
Если боли беспокоят - преднизолона не бойтесь.
По поводу бета-блокаторов - завтра позвоните врачу и спросите. Ехать не надо.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 30.10.2007, 01:01  
SwetAndreewa SwetAndreewa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.10.2007
Город: Москва, Зеленоград
Сообщений: 28 SwetAndreewa *
Цитата:
Сообщение от yananshs Посмотреть сообщение
ОК. В обшем если боли беспокоят - преднизолона не бойтесь. По поводу бета-блокаторов завтра позвоните врачу и спросите. Ехать не надо.
Спасибо.
Я уже смирилась с преднизолоном, хотя планировала бороться до своего конца. теперь меня волнует тандем-преднизолон-кашель. Чем чревато применение преднизолона в период вирусного заболевания?И как отличиить вирусное заболевание от не вирустного при таком всесторонне дохлом клиенте, как я?
И преполагает ли преднизолон принудительную госпитализацию?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 30.10.2007, 01:02  
yananshs yananshs вне форума Пол женский
забанен
      
 
Регистрация: 25.02.2003
Город: NY
Сообщений: 9,664 yananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничем.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 30.10.2007, 01:04  
SwetAndreewa SwetAndreewa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.10.2007
Город: Москва, Зеленоград
Сообщений: 28 SwetAndreewa *
Цитата:
Сообщение от yananshs Посмотреть сообщение
Ничем.
спасибо..
Ответить с цитированием
  #14
Старый 31.10.2007, 07:28  
SwetAndreewa SwetAndreewa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.10.2007
Город: Москва, Зеленоград
Сообщений: 28 SwetAndreewa *
снова подострый тиреоидит

один врач назначил преднизолон по 1 таблетке 4 раза.( 20 мг)
Другой посоветовал сместить прием на утро.

Я немного сместила на утро, последний прием в 17, состояние улучшилось,температуры вечером не было, а утром снова температура, боль в шитовидной железе и плохое самочувствие..

Дома имеется заболевший ОРВИ ребенок с высокой температурой.
Насколько нормально такое развитие событий?Какое жаропонижающее можно пить с преднизолоном?
На какой день приема преднизолона можно ожидать улучшения самочувствия по этому заболеванию?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 31.10.2007, 23:15  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пожалуйста, не нужно плодить темы. Или пишите в предыдущей, или дайте ссылку на нее.

Улучшение при приеме преднизолона при подостром тиреоидите наступает в первые 24-72 часа, и это один из критериев диагноза. Доза преднизолона в начале терапии обычно составляет 40-60 мг
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.