картинки-буратинки

[Sergnt]

Сообщение от medax

...Почему вы считаете что восстановленная крупная эпикардиальная коронарная артерия, имеющая межартериальное сообщение с ЛКА не сыграет своей роли в дальнейшей судьбе данного пациента?

Сообщение от medax

...Хотелось бы заметить, что существует такое представление, что даже в отсутствии жизнеспособного миокарда в бассейне окклюзированной кор.артерии, выполнение ее реваскуляризации позволит в будущем ей стать "донором" для других ветвей в условиях прогрессирования стенотического процесса. Т.е. "лишних" артерий не бывает.

Не касаясь этого конкретного "несчастного" больного...
Кое кто заметил, что иногда "лишних" артерий действительно не бывает

The Impact of Multivessel Disease on Long-term Mortality in Patients with ST-segment Elevation Myocardial Infarction with Cardiogenic Shock Treated with PCI
Группа голландских товарищей под руководством Rene J.van der Schaaf (Центр медицинской академии, Амстердам) провела ретроспективный анализ 292 последовательных пациента STEMI с кардиогенным шоком (1997 по март 2005), которые лечились в помощью PCI.
Многососудистое поражение имело место у 161 пациента (55%), хронические окклюзии (CTO) присутствовали у 69 пациентов (24%).
Результаты следующие: Летальность (одногодичная) у пациентов с кардиогенным шоком при однососудистом поражении получилась 31%,при многососудистом 52%, при наличии CTO 62% соответственно. После корректировок по возрасту >60 лет, ФВ<40%, TIMI3 кровотоку после PCI и локализации инфаркта, многососудистое поражение оказалось независимым предиктором смертности (OR 2.03;95%Cl:1.05-3.95). Однако, когда включили показатель CTO в моделирование, многососудистое поражение перестало быть независимым предвестником летальности (OR 1.32;95Cl:0.61-2.85), при этом CTO стало "сильным" и независимым предиктором одногодичной летальности STEMI пациентов с шоком, леченных с помощью PCI (OR 2.43;95Cl:1.11-5.34).
Голландские товарищи подытожили: Пациенты с кардиогенным шоком и многососудистым поражением имеют более высокую одногодичную летальность в сравнении с пациентами с однососудистым поражением (я интуитивно это чувствовал ). При этом наибольшее влияние на летальность имеет наличие CTO не связанного с инфарктом сосуда (это более важный показатель, по "их" мнению, нежели "многососудистость").
Из абстрактов i2 Summit 2007

[dmblok]

Сообщение от Sergnt

Голландские товарищи подытожили: Пациенты с кардиогенным шоком и многососудистым поражением имеют более высокую одногодичную летальность в сравнении с пациентами с однососудистым поражением (я интуитивно это чувствовал ). При этом наибольшее влияние на летальность имеет наличие CTO не связанного с инфарктом сосуда (это более важный показатель, по "их" мнению, нежели "многососудистость").

Интересно, а какому проценту больных включенных в исследование удалось открыть окклюзию на PCI?

[Sergnt]

Так это все кто выжил = соответственно "открытые"

[dmblok]

Сообщение от Sergnt

Так это все кто выжил = соответственно "открытые"

Это еще почему? Может пациенту открыли окклюзию, а он взял и на следующий день умер, несмотря ни на что!

[Sergnt]

Сообщение от dmblok

Это еще почему? Может пациенту открыли окклюзию, а он взял и на следующий день умер, несмотря ни на что!

Значит ему не повезло

[Sergnt]

Вот абстракт:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]