|
#32
11.03.2007, 15:15
|
||||
|
||||
|
Ðåáÿòà, à ÷òî ñ áîëüíîé-òî??? ×òî äåëàëè, êàêîâ ðåçóëüòàò?
Íó è, èçâèíÿþñü, ñàêðàìåíòàëüíûé âîïðîñ: êàêèå áûëè âåñêèå ïîêàçàíèÿ äëÿ ÊÀÃ? 
|
|
#33
11.03.2007, 15:17
|
||||
|
||||
|
Öèòàòà:
|
|
#34
11.03.2007, 15:17
|
|||
|
|||
|
Öèòàòà:
 Áàëîâàëñÿ â 1995 ãîäó 
|
|
#35
11.03.2007, 15:20
|
|||
|
|||
|
1. Äèàãíîñòè÷åñêèé êàòåòåð JL 4,0. Ïî ñðàâíåíèþ ñ äðóãèìè äèàãíîñòè÷åñêèìè êàòåòðàìè - ýòîò áîëåå äóáîâûé.
 äðóãèõ ñëó÷àÿõ ÷àñòî íàáëþäàëè ïðè êàòåòåðèçàöèè ÏÊÀ åãî ïðîâàë íà ãðàíèöó ïðîêñèìàëüíîé è ñðåäíåé òðåòåé. 2.  óñòüå ñòâîëà ËÊÀ âñòàë ñðàçó áåç ïîèñêà è âðàùåíèÿ. 3. Èíúåêöèÿ êîíòðàñòà íà óðîâíå òàêòèëüíûõ ñóáúåêòèâíûõ îùóùåíèé - ñòàíäàðòíàÿ. 4. Çàêëèíèâàíèå êàòåòåðà îïðåäåëÿþ ïî ñâîáîäíîìó ïîäñàñûâàíèþ êîíòðàñòà è êðîâè îáðàòíî â øïðèö. 5. Ïîçèöèþ êàòåòåðà ìåæäó ñúåìêàìè íå ìåíÿë.
|
|
#37
11.03.2007, 15:25
|
||||
|
||||
|
Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî â ïðåäñòàâëåííîì ñëó÷àå î÷åíü âàæíîé äåòàëüþ ÿâëÿåòñÿ òî ÷òî, êàòåòåð ñòîÿë êëàññè÷åñêè, àíãèîãðàôèÿ ïðîâîäèëàñü îïûòíûì ñïåöèàëèñòîì,øëà ðóòèííî áåç îñîáåííîñòåé è êàêèõ-òî ÿâíûõ ïðèçíàêîâ ñatheter-induced dissection íå áûëî. Âìåñòå ñ òåì î÷åâèäíî, ÷òî íå ñâÿçàòü ïðîöåäóðó è âîçíèêøåå îñëîæíåíèå áûëî áû ñòðàííî...
Âîçìîæíî â äàííîì ñëó÷àå ðå÷ü èäåò î ñïîíòàííîé äèññåêöèè êîðîíàðíîé àðòåðèè, à ÊÀà ÿâèëàñü ïðîñòî ïóñêîâûì ìåõàíèçìîì äëÿ ðåàëèçàöèè ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.  ñâÿçè ñ ýòèì, áûëî áû î÷åíü ïîëåçíî çíàòü ðåçóëüòàòû íå èíâàçèâíîãî îáñëåäîâíèÿ è äàííûå àíàìíåçà ýòîé áîëüíîé. Èíîãäà ñïîíòàííîé äèññåêöèè ïðåäøåñòâóþò ðàçëè÷íûå ìàëîñïåöèôè÷åñêèå æàëîáû, êîòîðûå ðåòðîñïåêòèâíî ïðèîáðåòàþò çíà÷åíèå.  ïðèíöèïå â ëèòåðàòóðå äàííàÿ ïðîáëåìà îòðàæåíà äîñòàòî÷íî øèðîêî, âêëþ÷àÿ è âîçìîæíûé ïàòîãåíåç. Âñïîìèíàåòñÿ ñëó÷àé ïðèìåðíî 10-ëåòíåé äàâíîñòè â ÂÊÍÖ, êîãäà â áëîê ïîñòóïèëà 38-ëåòíÿÿ áîëüíàÿ ñ áîëüøèì ïåðåäíèì ÈÌ. Ïàöèåíòêà ñêîí÷àëàñü ïðèìåðíî ÷åðåç 2 ÷ îò ïîñòóïëåíèÿ ïðè íàðàñòàþùèõ ÿâëåíèÿõ êàðäèîãåííîãî øîêà. Íà ñåêöèè áûëà âûÿâëåííà îáøèðíàÿ âèíòîîáðàçíàÿ äèññåêöèÿ ËÊÀ. Ñëó÷àé ãîòîâèëñÿ ê êëèíè÷åñêîìó ðàçáîðó àêàä. ×àçîâà. Âîçìîæíî â íûíåøíèõ óñëîâèÿõ øèðîêîãî ïðèìåíåíèÿ PCI ó íåå áûë õîòü ìèíèìàëüíûé øàíñ íà òî, ÷òîáû îñòàòüñÿ íà ýòîì ñâåòå. PS Ïàðó ññûëîê ïî òåìå http://forums.rusmedserv.com/newrepl...reply&p=293504 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] PPS "Êòî íà äèàãíîñòèêå èçìåðÿåò èíâàçèâíîå äàâëåíèå ñ êîí÷èêà êàòåòåðà? À íà PCI?"  ÂÊÍÖ ðóòèííî ìîíèòîðèðóåòñÿ. Ïðè âåíòðèêóëîãðàôèè îáû÷íî ìåðÿåòñÿ ÊÄÄËÆ.
|
|
|
|
#38
11.03.2007, 15:26
|
|||
|
|||
|
Öèòàòà:
|
|
#39
11.03.2007, 15:27
|
|||
|
|||
|
Îñòðûé ïåðåäíå-áîêîâîé èíôàðêò. Ïðèíÿëè ðåøåíèå î èçîëèðîâàííîì ñòåíòèðîâàíèè ñòâîëà. Êàðòèíà ñóùåñòâåííî íå èçìåíèëàñü.
ÀÊØ: äâà àóòîâåíîçíûõ øóíòà ÏÌÆÂ è êðóïíàÿ ÂÒÊ. Îò ÈÊ îòîøëà íîðìàëüíî. ÂÀÁÊ â ðåæèìå 1:1. Âûñîêèå äîçû ïðÿìûõ è íåïðÿìûõ êàðäèîòîíèêîâ.
|
|
#41
11.03.2007, 15:31
|
||||
|
||||
|
Öèòàòà:
â òàêîì ñëó÷àå - âîïðîñ ê õèðóðãàì: ïî÷åìó íå ìàììàðíûé øóíò? Òåòêà-òî ìîëîäàÿ, âåíîçíûå øóíòû çàðàñòóò 
|
|
#43
11.03.2007, 15:39
|
||||
|
||||
|
Ýõ...
Óâàæàåìûé saab! Ãäå æå îáåùàííûé Âàìè óâàæàåìûé ÈÂÆ??? Ðåáÿòà, ÿ â êàðäèîõèðóðãèè ÍÈ×ÅÃÎ íå ïîíèìàþ, íî âñå-òàêè, îòäåëüíî áðàòü âåíîçíûé øóíò ñ íîãè ÁÛÑÒÐÅÅ??? Åñëè ÿ òóïëþ èëè ãëóïëþ - êèäàéòå â ìåíÿ ãíèëûìè ïîìèäîðàìè...
|
|
#44
11.03.2007, 15:49
|
||||
|
||||
|
Öèòàòà:
|
|
#45
11.03.2007, 16:06
|
||||
|
||||
|
È âñå-òàêè ÿ îïÿòü íå ïîíèìàþ, ÷åì ðàáîòà ñ ìàììàðèåé ìåøàåò íà÷àëó ÀÈÊà? È ïî÷åìó íåëüçÿ ñíà÷àëà íàëîæèòü äèñòàëüíûé àíàñòîìîç ñ ìàììàðèåé, à ïîòîì ñïîêîéíî êëèïèðîâàòü âñå âåòâè...
 îáùåì, ìíå õî÷åòñÿ òåõíè÷åñêèõ ïîäðîáíîñòåé  .Õèðóðãè, ãäå âû?? Àó!
|
Ëèíåéíûé âèä
