Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология > Форум для общения врачей кардиологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 25.11.2006, 22:43
Igor73 Igor73 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 17.03.2005
Город: Москва
Сообщений: 1,195
Поблагодарили 69 раз(а) за 53 сообщений
Igor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от acha
1 Как много у Вас больных находящихся на монотерапии
Примерно каждый четвёртый
Цитата:
Сообщение от acha
2 Как долго удается коррегировать АД на монотерапии
У всех пациентов удаётся контролировать АД при адекватном комплаенсе
Цитата:
Сообщение от acha
3 Какой класс препаратов Вы предпоситаете для монотерапии
Ингибиторы АПФ/АРА
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 26.11.2006, 06:42
Аватар для riltsov
riltsov riltsov вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2005
Город: Харьков, Украина
Сообщений: 4,054
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 649 раз(а) за 631 сообщений
riltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от acha
1 Как много у Вас больных находящихся на монотерапии
2 Как долго удается коррегировать АД на монотерапии
Многим пациентам изначально назначаю монотерапию. К сожалению, большинство пациентов не хотят изменять образ жизни, и результаты лечения соответствующие.

Цитата:
Сообщение от acha
3 Какой класс препаратов Вы предпочитаете для монотерапии
Бета-блокаторы!!! Именно их я считаю препаратами реального и быстрого действия.
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 27.11.2006, 09:55
acha acha вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Россия
Сообщений: 3,714
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 237 раз(а) за 233 сообщений
acha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Собственно отвечу и сам
Цитата:
Сообщение от acha
1 Как много у Вас больных находящихся на монотерапии
ноль, может по тому, что молодых больных с гипертонической болезнью у меня нет, а у тех что были она была симптоматическая (всего три - нефроптоз и две фео)

Цитата:
Сообщение от acha
Каков процент больных меняет образ жизни в соответствии с Вашими рекомендациями и надолго ли их хватает
а вот тут похвастаюсь более 80% (осмотр начинается со взвешивания и допроса с пристрасием об изменениях в образе жизни)

Комментарии к сообщению:
Igor73 одобрил(а): по мнению Alex_MD совет за 100$ бросить курить работает лучше. Не могу с ним не согласиться..
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 27.11.2006, 23:06
Dtver Dtver вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 04.03.2004
Город: РФ, Тверь
Сообщений: 1,651
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 19 раз(а) за 19 сообщений
Dtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Очень мало, поскольку мое основное место работы - стационар, а там я и чистого гипертоника могу найти не вдруг.
На амбулаторном приеме - встречаются. Как долго они продержатся на монотерапии сказать не могу, поскольку плотно сел на амбулаторный прием совсем недавно.
По части предпочтений солидарен с уважаемым Антоном Владимировичем - бета-блокеры при тенденции к тахи и ИАПФ.
Что то меняют почти все. Но далеко не у всех таких изменений оказывается достаточно. Курил пачку, теперь - половину, ну и?
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 28.11.2006, 09:33
Igor73 Igor73 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 17.03.2005
Город: Москва
Сообщений: 1,195
Поблагодарили 69 раз(а) за 53 сообщений
Igor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dtver
Курил пачку, теперь - половину, ну и?
Часть моих пациентов бросила курить, прочитав эту книгу
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
Dtver одобрил(а): Скачал!
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 29.11.2006, 12:13
acha acha вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Россия
Сообщений: 3,714
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 237 раз(а) за 233 сообщений
acha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Часть моих пациентов бросила курить, прочитав эту книгу
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
машина не позволяет одобрить, действительно некоторое количество людей бросает курить по прочтению этой книги. К сожалению я исключение.
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 29.11.2006, 22:46
Igor73 Igor73 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 17.03.2005
Город: Москва
Сообщений: 1,195
Поблагодарили 69 раз(а) за 53 сообщений
Igor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Уменьшение количества выкуриваемых сигарет на 50% у "тяжёлых" (более 15 сигарет в день) курильщиков недостаточно.
2. Проведение и публикация таких исследований должно помогать увеличить комплаенс, агрессивнее (эффективнее) убедить пациентов-курильщиков, что надо не уменьшать количество сигарет, а бросать курить.

Tobacco Control 2006;15:472-480; doi:10.1136/tc.2006.016246
© 2006 by BMJ Publishing Group Ltd This Article
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Health consequences of reduced daily cigarette consumption
Aage Tverdal and Kjell Bjartveit

ABSTRACT
Objective: To determine the risk of dying from specified smoking-related diseases and from any cause in heavy smoking men and women (15 cigarettes/day), who reduced their daily cigarette consumption by >50%.
Design: A prospective cohort study.
Setting: Three counties in Norway.
Participants: 24 959 men and 26 251 women, aged 20–49 years, screened for risk factors of cardiovascular disease in the mid-1970s, screened again after 3–13 years, and followed up throughout 2003.
Outcomes: Absolute mortality and relative risks adjusted for confounding variables, of dying from all causes, cardiovascular disease, ischaemic heart disease, all smoking-related cancer and lung cancer.
Results: With sustained heavy smokers as reference, the smokers of both sexes who reduced their daily consumption (reducers) had the following adjusted relative risks (95% confidence interval (CI)): of dying from any cause, 1.02 (0.84 to 1.22); cardiovascular disease, 1.02 (0.75 to 1.39); ischaemic heart disease, 0.96 (0.65 to 1.41); smoking-related cancer, 0.86 (0.57 to 1.29); and lung cancer, 0.66 (0.36 to 1.21). The difference in cigarette consumption between two examinations was not a significant predictor of death from any of the causes. A follow-up from a third screening of the subgroup who were reducers at both second and third examinations (sustained reducers) did not have a lower risk than those who were heavy smokers at all three examinations.
Conclusions: Long-term follow-up provides no evidence that heavy smokers who cut down their daily cigarette consumption by >50% reduce their risk of premature death significantly. In health education and patient counselling, it may give people false expectations to advise that reduction in consumption is associated with reduction in harm.
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 14.12.2006, 23:31
Igor73 Igor73 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 17.03.2005
Город: Москва
Сообщений: 1,195
Поблагодарили 69 раз(а) за 53 сообщений
Igor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"My simple guide to high blood pressure" - образовательный ресурс для пациентов
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 11.02.2007, 22:23
Igor73 Igor73 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 17.03.2005
Город: Москва
Сообщений: 1,195
Поблагодарили 69 раз(а) за 53 сообщений
Igor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Инциденталома

William F. Young, Jr. The Incidentally Discovered Adrenal Mass, N Engl J Med 2007;356:601-10. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Отличный обзор по случайно обнаруживаемым опухолям надпочечников (“incidentaloma”): эпидемиология, диагностика, тактика ведения и диф. диагноз (субклинического синдрома Кушинга, феохромацитома, первичный альдостеронизм, адренокортикальная карционома, метастазы и т.д.).
"No comprehensive guidelines have been published by professional societies to guide the evaluation of patients with adrenal incidentalomas.."

Комментарии к сообщению:
Rodionov одобрил(а): Спасибо!
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 12.02.2007, 22:06
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кокрэйновский обзор против бета-блокеров в качестве антигипертензивной терапии первой линии:

Plain language summary
... Thirteen RCTs were found and these trials suggested that first-line beta-blockers for elevated blood pressure were not as good at decreasing mortality and morbidity as other classes of drugs: thiazides, calcium channel blockers, and renin angiotensin system inhibitors.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 13.02.2007, 08:40
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рискуем раздуть пепел старых дискуссий. Беда в том, что подавляющее большинство исследований - по атенололу.

Комментарии к сообщению:
acha одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 13.02.2007, 18:37
ozinvev ozinvev вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2007
Город: Москва
Сообщений: 1,378
Поблагодарили 198 раз(а) за 196 сообщений
ozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Согласен
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 13.02.2007, 18:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И мои три копейки - как-то незаметно прошли три года, и в ЭНЦ рутиной стали метанефрины и норметанефрины. В пятницу защита анестезиолога ЭНЦ по чувствительности и специфичности использования этих методов диагностики/ исключения фео как симптоматической , так и фео - инсиденталомы.
В принципе, посокльку первым и единственным с-мом фео может стаь внезапная смерть ( паче всего интраоперационная) , а инсиденталомы - вещь нередкая, очень поддерживаю как публикацию и ссылку Игоря, так и соблюдение стандартов в ведении инсиденталом без небрежного " а чё туту думать - опухоль она опухoль и есть, отрежем- там разберемся"
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 13.02.2007, 19:25
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Меня всё больше и больше привлекает проблема вторичных гипертоний в целом, отечественных косяков с этим связанных и попытки приведения ситуации к какому-то разумному знаменателю. Сплошь и рядом приходится видеть, как САГ просматривают не из-за отсутствия методик, а из-за неправильного их использования.
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 16.03.2007, 11:36
Аватар для riltsov
riltsov riltsov вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2005
Город: Харьков, Украина
Сообщений: 4,054
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 649 раз(а) за 631 сообщений
riltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Thumbs up Audio Article

Цитата:
Сообщение от Igor73
William F. Young, Jr. The Incidentally Discovered Adrenal Mass, N Engl J Med 2007;356:601-10. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Отличный обзор по случайно обнаруживаемым опухолям надпочечников (“incidentaloma”): эпидемиология, диагностика, тактика ведения и диф. диагноз (субклинического синдрома Кушинга, феохромацитома, первичный альдостеронизм, адренокортикальная карционома, метастазы и т.д.).
Озвученный полный текст статьи можно скачать по этой [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

Другие аудио-статьи
(Pediatric Strabismus, Diabetic Gastroparesis, In Vitro Fertilization, Concussion, Management of Menopausal Symptoms, Prevention of Meningococcal Disease.) можно скачать по [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

Список озвученных статей регулярно обновляется!

Комментарии к сообщению:
Igor73 одобрил(а): Супер! Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.