#16
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#17
|
||||
|
||||
1. Ну не так уж часто, но есть...
2. ИАПФ + диуретик ( кстати, тоже предпочтение ко-ренитеку...), Б-блокер. " Клофелинщиков" пытаемся перевести на физиотенз. |
#18
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#19
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#20
|
||||
|
||||
С клофелинщиками сталкиваюсь все реже и реже. В большинстве случаев это резистентные нередко злокачественные гипертоники, страдающие от побочных эффектов клофелина. Что интересно ни разу не видел, чтобы клофелин обеспечил удовлетворительный контроль АД. Многие клофелинщики стремятся уйти от клофелиновой зависимости. Обычно направляю в стационар для отмены клофелина и подбора гипотензивной терапии. Амбулаторно отменять клофелин боюсь.
Коллеги, какие средства для борьбы с клофелинизмом, кроме физиотенза, вы применяете? |
#21
|
||||
|
||||
Прошу прощения, что влезаю, есть мнение: переводить больных на эстулик (гуанфацин) - недорогой мягко действующий @2-стимулятор?
|
#22
|
|||
|
|||
Цитата:
|
|
#23
|
|||
|
|||
"Cвежий" обзор по мониторированию АД от Томаса Пикеринга.
Thomas G. Pickering. Ambulatory Blood-Pressure Monitoring. NEJM, 2006 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] "Any clinical measurement of blood pressure may be regarded as a surrogate measure for the “true” blood pressure of the patient, which may be defined as the mean level over prolonged periods. Two techniques have been developed to improve the estimate of true blood pressure — ambulatory monitoring and home monitoring (or self-monitoring). We discuss only ambulatory monitoring in this review.." 1. В отделении мы используем мониторы АД практически у всех пациентов с АГ (поэтому я лицо заинтересованное), а как часто Вам необходимы данные СМАД? 2. Какая, на Ваш взгляд, практическая значимость этого метода? |
#24
|
||||
|
||||
Личная точка зрения - совершенно не ЕВМ .
Амбулаторное мониторирование АД использую только у "маловменяемых" пациентов с мягкой АГ - понять, следует ли начинать лекарственную терапию или пока ограничиться life-style modification. У всех остальных использую self-monitoring - как для уточнения степени АГ, так и для контроля эффективности лечения. |
#25
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#26
|
|||
|
|||
Цитата:
2. Резистентные/псевдорезистентные/симптоматические гипертоники. А моя база по надпочечниковым гипертониям - это просто песня Кстати, кабы не забыть - выложу завтра с работы пару картинок СМАДов при фео. |
#27
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#28
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#29
|
||||
|
||||
Цитата:
Впрочем, учитывая преимущественно коммерческую направленность нашей конторы, СМАД проводится практически всем пациентам с АГ - это такая форма прогибания под клиента. |
#30
|
||||
|
||||
Цитата:
|