#1
|
||||
|
||||
сканирование с I131
Прошу совета-
год назад была операция по удалению ЩЖ, папиллярный рак T3N0M0. Затем РЙТ. Видимых mts не обнаружено. В ближайшее время нужно будет сделать диагн. сканирование с I131. Насколько информативно сканирование без тирогена и без отмены L-тироксина? Врачи в Обнинске говорили, что не информативно. Достать тироген наверное можно было бы (через знакомых в НЙ или в Украине), но стоимость все-таки весьма высокая. |
#2
|
||||
|
||||
Если стоимость тирогена слишком высока для вас, тогда придется делать сканирование и определение тиреоглобулина после отмены тироксина.
Идея в том, что для сканирования необходим высокий ТТГ. |
#3
|
||||
|
||||
Уважаемая Яна,
большое спасибо за ответ! Не подскажете ли ориентировочную стоимость тирогена в НЙ - также порядка 1200$ ? (в одной из тем Владимир Эдуардович упоминал, что такова стоимость в Украине). Как часто нужно проводить СВТ - ежегодно или может быть МРТ\ КТ будет достаточно? Почитала рекомендации европейских врачей по ведению подобных больных - мониторинг ТГ, АТ-ТГ каждые 3 мес и только в случае повышения ТГ рекомендуют СВТ. Что Вы порекомендуете? Заранее спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
КТ/МРТ не используются в рутинном наблюдении. Через год после радиоиодтерапии сканирование и определение тиреоглобулина на стимулации (то есть с высоким ТТГ) лучше сделать. Если все в порядке, то можно рассматривать мониторинг только с помошхью тиреоглобулина.
|
#5
|
||||
|
||||
Уважаемые доктора!
Не подскажете, где в Москве можно сделать диагн. СВТ с йодом (131 или 123 - не знаю точно, что лучше) ? Или только в Обнинске? В РОНЦ предлагают сделать сканирование области ЩЖ с технитрилом - может быть, этого достаточно? Насчет СВТ с йодом я спрашивала у лечащего врача в РОНЦ - никто не может подсказать, куда обратиться. Может быть, у них тоже можно, просто нужно обратиться к конкретному специалисту? Результаты последних анализов (окт.) - ТГ 1,8 АТТГ 75, ТТГ 0.04 УЗИ без патологии. Почему-то после РЙТ не уменьшилось значение ТГ - было 1,8 в янв., а АТТГ даже выросло (было 40). Или при таких показателях надо пройти повторную РЙТ? Спасибо. |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
АТТГ можно считать не изменилось. Антитела будут скорее всего определятся еще несколько лет. Если при высоком ТТГ (после отмены тироксина или инъекций тирогена) ТГ останется на том же уровне - никакая терапия не нужна. |