Ребёнок...температура...поиски

Kostyn40 · #1 27.11.2019, 19:23

День добрый!
История банально простая. Многодетная семья, младший ребёнок- 2,5 года. Всё лето прожил на даче, в конце августа приехал и пошёл первый раз в ясельную группу. 3 дня сходил и заболел. Врачей из поликлиники вызывали, раза 3 приходили и все разные. То одно выпишут, то другое. В итоге более 3х недель кашель...зелёные сопли...температура 37,3-37,5 и т.д. Пошли к платному врачу, при осмотре обнаружено начальное воспаление ушей...сопли по задней стенке горла и т.д. Назначено было комплексное лечение- капли в уши, нос, антибиотик пенициллинового ряда. За неделю всё прошло, врач осмотрел сказал норма. Но вот температура продолжается уже более 1,5 месяцев. Причём просыпается- норма, поест и она становиться 37,2-37,4 в подмышечной впадине. Ребёнок очень активный, просто жутко как. После дневного сна тоже самое. После прогулок сейчас ( а у нас зима) она тоже в норме. Стали искать причину, назначения давал врач.
1. В ОАК понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты, моноциты, базофилы. Но не намного.
2. Сдали мазки из зева и носа на микрофлору и чувствительность- всё норма
3. Сдали слюну на герпеса ВЭБ, ЦМВ и ВПГ6. Вот последний ВПГ6 был обнаружен ДНК, анализ ПЦР.
По совокупности : температура...ВПГ6 , врач назначает Изопринозин 250 х 2 раза в день и Полиоксидоний 6мг на 2 мл капать в нос и рот 3 раза в день.
И всё это на 10 дней. После 5 древнего приёма, пошёл в гос. поликлинику к зам.гл.врача. Назначили биохимию, гормоны ЩЖ, ( ВИЧ, Гепатиты сдавали месяц назад- всё норма).
Прошли вчера инфекциониста- покупал..потрогал, сказала всё нормально, печень не увеличена. Лора тоже прошли- всё в идеале. Нервопатолог- тоже сказал всё хорошо, но чтобы снизить гиперактивность- назначил магний В6 и Кондинорм на месяц. УЗИ брюшной полости и сердца - 29.11. будет. Из готовых анализов биохимиии-трансаминазы норма, всё остальное норма, кроме ЩФ- 548 ( при норме до 240), Билирубин общий( повышен за счёт не прямого - он 20,5) -23,7. И креатинин 42,5 ( при норме от 55) , но СКФ в норме 107. Гормоны ЩЖ ещё не готовы
Вопросы:
1. Почему повышена значительно ЩФ и насколько это критично?
2. Есть ли смысл допивать ещё 2 дня Изопринозин, Полиоксидоний уже перестали капать в нос и рот( капали 7 дней). И нужен ли он был вообще.?
3. Почему повышен билирубин и понижен креатинин?
4. Причина такой температуры? И есть ли смысл рыть далее, если есть, то в каком направлении?
ПС.ребёнок с виду абсолютно здоровый, всё ест, нормально спит, соплей....кашля нет, но очень гиперактивный, да ещё и на фоне 2х старших сестёр:бо:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Kostyn40 · #2 27.11.2019, 19:34

Фотографии не вставились

**igormed** · #3 27.11.2019, 19:35

По моему мнению ребенок перенес ОРВИ, никакая противовирусная и иммуномодулирующая терапия препаратами с недоказанной терапевтической эффективностью не показана. Изменения в лабораторных показателях не критичны. Не тратьте деньги на ветер, купите ребенку подарок.

Kostyn40 · #4 27.11.2019, 19:38

Ещё один анализ

Kostyn40 · #5 27.11.2019, 19:42

Цитата:

Сообщение от igormed

По моему мнению ребенок перенес ОРВИ, никакая противовирусная и иммуномодулирующая терапия препаратами с недоказанной терапевтической эффективностью не показана. Изменения в лабораторных показателях не критичны. Не тратьте деньги на ветер, купите ребенку подарок.

Спасибо большое, т.е. нет смысла допивать 2 дня этот Изопринозин, бросать его? На показатель ЩФ, увеличенный в 2,5 раза, тоже можно не обращать внимание?

**igormed** · #6 27.11.2019, 19:55

Цитата:

Сообщение от Kostyn40

Спасибо большое, т.е. нет смысла допивать 2 дня этот Изопринозин, бросать его? На показатель ЩФ, увеличенный в 2,5 раза, тоже можно не обращать внимание?

Полностью с Вами согласен. Все будет хорошо!

**Igoryaka** · #7 28.11.2019, 00:48

Согласен с доктором.
И вам, как молодым родителям, будет очень полезен раздел ЧАВО форума, до 18 лет детям точно. Уверен, найдёте для себя много полезного, в тч по лечению ОРВИ.

https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=137

Раздел "Поиск" на форуме - сильнейший инструмент, спасший многих родителей и их детей. Кто сюда приходит - остаётся, не знает проблем, и очень довольны.

Температура у здоровых детей может быть в подмышечной впадине до 37,5.

Kostyn40 · #8 28.11.2019, 03:04

Цитата:

Сообщение от Igoryaka

Согласен с доктором.
И вам, как молодым родителям, будет очень полезен раздел ЧАВО форума, до 18 лет детям точно. Уверен, найдёте для себя много полезного, в тч по лечению ОРВИ.

https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=137

Раздел "Поиск" на форуме - сильнейший инструмент, спасший многих родителей и их детей. Кто сюда приходит - остаётся, не знает проблем, и очень довольны.

Температура у здоровых детей может быть в подмышечной впадине до 37,5.

Спасибо большое!
Так и поступим. Но в связи с этим, есть 2 отрицательных момента

1. У нас 1 октября по плану, должна быть, прививка Пентаксим. И ещё мы хотели поставить прививку от гриппа и вентрянки. Но нам, в связи с температурой, которую измеряют на осмотре перед вакцинацией, отказывают в прививках. Что в гос.клинике, что в коммерческой. Как быть?
2. В садике утром аналогично, при приходе измеряют температуру и если она будет выше 37, тоже отправят домой

Как и что говорить заведующий садика?

**Igoryaka** · #9 28.11.2019, 23:18

Все зависит от грамотности Вашего педиатра. Если у вас на руках будет справка, что ребенок здоров, никаких вопросов не должно возникать.

Kostyn40 · #10 29.11.2019, 04:55

Цитата:

Сообщение от Igoryaka

Все зависит от грамотности Вашего педиатра. Если у вас на руках будет справка, что ребенок здоров, никаких вопросов не должно возникать.

Спасибо за ответ. Подскажите ещё по прививке, как всё-таки донести до педиатра, что такая температура не есть недомогание и получить допуск до прививки Пентаксим?

**Igoryaka** · #11 29.11.2019, 21:53

Донести вряд ли получится, педиатр должен сам это понимать и принимать верное решение, не противоречащее здравому смыслу и рекомендациям мирового сообщества. И что любую вакцинацию можно проводить даже во время легкого ОРВИ, что безопасно и эффективно.

Kostyn40 · #12 03.12.2019, 08:32

Цитата:

Сообщение от Igoryaka

Донести вряд ли получится, педиатр должен сам это понимать и принимать верное решение, не противоречащее здравому смыслу и рекомендациям мирового сообщества. И что любую вакцинацию можно проводить даже во время легкого ОРВИ, что безопасно и эффективно.

Утро доброе ещё раз. Записались на сегодня в платную клинику на прививку Превенар, на сегодня. Ну вот незадача, утром пришли анализы из гос.клиники гормоны щитовидной железы. ТТГ- 2,6 при норме (0,4-7) А вот Т4 26,3 при норме (10-23,2). Врачу сбросил их, сказала дальше обследуйтесь, мол возможно длительная температура субфебрильная от этого. Ну что за напасть.
Это опять по кругу, УЗИ ЩЖ, эндокринолог.
Вопрос: нужно ли всё это рыть...проходить или всё-таки это норма?