|
#1
22.01.2010, 15:31
|
|||
|
|||
|
Хронический цирвицит на фоне ПВИ.Нужна ли операция?
Здравствуйте. Меня зовут Ольга, 27 лет, 164 см- 53 кг. Менструации безболезненные, но нерегулярные...Год назад случился гормональный сбой, 9 месяцев принимала Диане-35. После окончания приема менструация началась сама, но с задержкой в 3 недели...Дата последней менструации 22 декабря. Абортов и родов не было.
Сейчас мы с мужем планируем беременность. Я сдала анализы. ИФА: Chlamydia tracomatis lg G 16- сомнит. Chlam. tr. MOMP+pgp3 lg G 1:5 - слабоположит. ПЦР: Chlamydia trahomatis не обнаружено Ureaplasma urealyticium+ parvum обнаружено 1,8*10*3 Цитологическое исследование мазков показало : хронический цервицит, косвенные признаки ПВИ, палочки в большом количестве, АК нет. Один врач сказал, что надо лечить хламидии, а уреаплазма в допустимой норме. Другой врач сказал, что лечить надо уреаплазмы , а хламидии нет. В результате я обратилась к третьему врачу. Сдала анализ ПЦР на генотипирование папилломавирусов - обнаружены 16 и 52 тип. Методом ИФА : CMV lg G 17,59- положит CMV lg M отриц. HSV 1/2 lg M отриц. HSV 1/2 lg G 21,6 - положит. Кроме того врач сделала мне кольпоскопию. Диагноз- хронический цирвицит на фоне ПВИ. предложила сделать операцию - радиоконизацию шейки матки в 1-й фазе месячного цикла(амбулаторно с местным наркозом). затем нужно пройти противовирусную терапию... Скажите пожалуйста,что это за операция? Так ли она необходима? Смогу ли я после нее забеременеть и как скоро? Нужно ли лечить цитомегаловирус, герпес и папилломовирус перед беременностью? 
|
|
#3
27.01.2010, 17:01
|
||||
|
||||
|
1. Цервицит не является показанием для оперативного лечения.
2. Необходимо сделать цитологическое исследование по Папаникалау (PAP-тест), он покажет, есть атипические изменения (ЦИН) или нет. 3. У Вас антитела к хламидиям, а не хламидии (ПЦР - отр) 4. Оба вида уреаплазмы, что скорее всего и обуславливает наличие цервицита - стоит лечить (для уреаплазмофилов - есть клиника) 5. Папилломавирусная инфекция не лечится, нет препаратов достоверно влияющих на вирус. Кольпоскопия и цитология 2 раза в год.
|
|
#4
28.01.2010, 16:32
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ..
хочу еще уточнить. Мне делали кольпоскопию и врач сказала, что не видит ни дисплазии , ни "предрака", но слизистая вокруг цервикального канала изменена (что-то там побелело после йода- судя по ее комментариям). Говорит,что есть папилломы и уплотнения...Возраст этих изменений- 3 года... Стоит ли сделать операцию? Врач мне сказала, что без нее я, вероятно, не смогу забеременеть... И еще один вопрос... Для лечения уреплазмы мне назначили офлоксин 400 мг по 1 т 2 раза в день- 5 дней во время менструации...Достаточно ли этого?
|
|
#5
28.01.2010, 17:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#6
28.01.2010, 20:09
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное!
И последний, надеюсь вопрос, насколько опасны мои положительные анализы на герпес и цитомегаловирус? Есть ли от них лечение ? Обязательно ли его проводить перед беременностью?
|
|
#7
28.01.2010, 21:04
|
||||
|
||||
|
По своему опыту, думаю, что в итоге офлоксина будет не достаточно.
Нет необходимости выжидать 1,5-2 месяца для контроля методом ПЦР, вполне достаточно 3 недель. Безусловно, желательно, еще раз повторить контроль через 2 менструальных цикла, но это уже по желанию. О каком лечении герпеса и цитомегаловируса может идти речь, если были сданы АНТИТЕЛА к вирусам. Сами вирусы не определялись. А лечить антитела - это лечить себя от собственного иммунитета. То что у Вас есть антитела - это хорошо, значит первичное заражение (а оно и является самым опасным) Вам не грозит.
|
|
#8
28.01.2010, 22:10
|
|||
|
|||
|
Я несколько раз проходила курс лечения антибиотиками от хламидии , определенной методом ИФА при отрицательном ПЦР.
И только благодаря этому форуму выяснила, что это было неправильно... Большое спасибо вам за ответы и внимание!
|
|
#9
11.04.2010, 10:53
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Я снова обращаюсь к вам за советом...
Прошла курс лечения офлоксином..Сдала анализы.. уреаплазма вместо прошлых 10*3 стала 10*5.. Бак.посев показал наличие еще условно патогенной флоры (к сожалению, врач не отдала мне анализы) ...Чувствительность к антибиотикам есть ко всем, кроме доксициклины... Врач сказала, что лечение не подействовало из-за наличие ПВИ... Назначила неовир 2,0 в/м через день 5 дней офлоксацин 200мг 2 р/д 10 дн тиберал 1 2р/д 5 дней свечи бетадин линекс и флуконазол Кроме того дала направление к имунологу, сказав, что ПВИ лучше лечить у него.. Надо сказать еще, что у мужа появилась папилома на половом члене...Обратившись к урологу, он услышал, что все это "ерунда и не стоит тратить зря деньги" Подскажите пожалуйста, правильно ли лечение , назначенное мне врачом.. Стоит ли снова пить офлоксин, если последнее лечение я проходила этим антибиотиком? Действительно ли нужно идти к иммунологу? Если я вылечу ПВИ, а муж нет, заражусь ли я снова от него? И скажите пожалуйста, насколько опасна беременность при наличии ПВИ?
|
|
#10
11.04.2010, 11:05
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
См.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#11
11.04.2010, 12:04
|
|||
|
|||
|
А как же тогда лечить уреаплазму? У меня уже просто опускаются руки...Врачи говорят противоположные вещи, антибиотики пьем по 2-3 раза в год, а результата нет.
Папиломы у мужа появились 4 года назад, потом пропали сами,без лечения, теперь вот снова появились...Врач ему назначил препарат, чтобы прижечь...Больше ничего сказал, не принимать..Анализы тоже не назначил..
|
|
#13
21.04.2010, 19:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
- уреаплазмы не стало больше именно вследствие офлоксина это точно - если нет эффективности лечения и уреаплазма обнаружена повторно именно методом ПЦР, причиной может быть неэффективность препарат(устойчивость), недоброкачественный препарат, перезаражение партнеров, поэтому возможно другое лечение, уреаплазма чувствительна и к другим антибиотикам: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - могут использоваться и фторхинолоны(левофлоксацин, моксифлокацин)-обоим партнерам с предохранением на период лечения и установлением излеченности для каждого партнера - неовир в принципе не используется лечения, даже обсуждать и нечего
|
Линейный вид
