#1
|
|||
|
|||
РМЖ метастазы в лёгких. Дальнейшее лечение?
Прошу дать совет насчёт стратегии дальнейшего лечения.
У моей мамы удалили левую грудь 11/2007 с диагнозом Cr.gl.mammae sinistrae, T1NoMo. Результаты исследования: ER ++ (H=190) PgR ++ (H=180) HER-2/Neu - (0) Химиотерапия не проводилась. Гормонотерапия - 1.5 года - фарестон до 04/2009, затем – фемара 3.5 года до 11/2012. В 2008г. в лёгких обнаружили образование 4мм, но оно не увеличивалось, в 2009г. - ещё одно образование, но оно тоже было стабильным. А в 07/2011 появилось несколько новых образований и они увеличивались, рентгенологи дали заключение, что это метастазы. В течение 2012 г. мама принимала в дополнение к фемаре болиголов и АСД-2. Роста за этот период практически не наблюдалось. В 11/2012 лечащий врач предложил перейти на аромазин, мотивируя тем, что гормонотерапию нужно менять через 5 лет после операции. После перехода на аромазин одно образование увеличилось в 2 раза за 4 месяца с комментарием: “12 мм с умеренным перифокальным лимфостазом”, а все остальные остались без изменения. Врач считает, что нужно продолжать принимать аромазин и провериться через 3 месяца. Скажите, пожалуйста, ваше мнение – нужно ли вернуться к фемаре, продолжать принимать аромазин или же нужно начинать делать химию? Прилагаю табличку всех КТ и ПЭТ диагностик: Правое лёгкое 07/11 ПЭТ-КТ12/11 02/12 05/12 09/12 01/13 S10 3.5mm --- 3.5mm 3mm 3.5mm 3.5mm S3 6.5mm 9mm SUV5.2 10mm 10mm 10mm 10mm S2 6mm 9mm SUV3.0 9mm 9mm 9mm 9mm S3 4mm 7mm SUV1.6 7mm 5mm 6mm 6mm S3 2mm ---- 2mm 2mm 3.5mm 3.5mm Левое лёгкое 07/11 ПЭТ-КТ12/11 02/12 05/12 09/12 01/13 S6 6mm 8mm SUV 0 8mm 8mm 10mm 10mm S3 5.5mm 8mm SUV3.5 5.5mm 5.5mm 6mm 12mm S4 5mm 6mm SUV0.9 5mm 5mm 6mm 6mm S1 --- 7mm SUV 2.6 --- --- --- --- Есть ли шанс, что это не метастазы? |