Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 07.02.2024, 14:56
Magna18 Magna18 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2018
Город: Харьков
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 19
Magna18 *
Деформирующий артроз

Добрый день! Женщина 42 года, 178 см, 74 кг, работа сидя за компьютером, травм не было, из хронических заболеваний тонзиллит, гастрит.
Месяц назад начал побаливать правый тазобедренный сустав (без видимой причины). Сделала рентген, записалась к ортопеду (через 2 недели ближайшая дата)
Диагноз по рентгену пугает: деформирующий артроз 2ст.
Пожалуйста, посмотрите рентген, действительно все плохо?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20240207_134511.jpg
Просмотров: 122
Размер:	817.1 Кб
ID:	251774  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.02.2024, 17:18
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,707
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,528 раз(а) за 4,411 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Признаки артроза, безусловно есть
1-Подчеркнутость субхондральной пластинки, и её склероз.

2-Небольшое разрастание костной ткани по наружному краю суставного хряща.
3-Неравномерно сужение уставной щели сустава в нижнем отделе.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.02.2024, 17:28
Magna18 Magna18 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2018
Город: Харьков
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 19
Magna18 *
Спасибо за быстрый ответ! Подскажите пожалуйста нужно ли в моем случае ограничивать двигательную активность или возможна длительная ходьба и занятия с инструктором упражнениями? За медикаментозным лечением пойду к очному врачу.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.02.2024, 20:40
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,707
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,528 раз(а) за 4,411 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
нужно ли в моем случае ограничивать двигательную активность
Как раз наоборот. Ходить, крутить педали велосипеда/тренажёра.
Смело можете принимать препараты группы НСПВП/NSAID.
Рецепт и инструкцию у очного врача.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.02.2024, 21:51
Magna18 Magna18 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2018
Город: Харьков
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 19
Magna18 *
Огромное спасибо Вам!!!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.02.2024, 00:07
Аватар для doctorSergei
doctorSergei doctorSergei вне форума
"вооруженный" педиатр ;)
      
 
Регистрация: 16.06.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 1,865
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 860 раз(а) за 810 сообщений
Записей в дневнике: 5
doctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ничего значимого на ваших картинках не видно.

Комментарии к сообщению:
romort одобрил(а): Согласен! Особенно на боковой рентгенограмме: не то что значимого,а вообще ничего не видно))
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.02.2024, 03:50
Magna18 Magna18 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2018
Город: Харьков
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 19
Magna18 *
Здравствуйте! Возможно снимки плохого качества? Необходимо переделать в другом месте или возможно МРТ?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.02.2024, 07:27
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,077
Поблагодарили 1,522 раз(а) за 1,499 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Боли в паховой области, по наружной поверхности или по задней поверхности бедра? Маловероятно, что тазобедренный сустав является причиной боли.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.02.2024, 08:13
Magna18 Magna18 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2018
Город: Харьков
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 19
Magna18 *
Здравствуйте! Боли простреливающие, острые в пах отдающие по внутренней поверхности бедра, появляются при неудачном движении ноги, иногда больно подниматься по ступеням. Гинекологию проверила недавно мазок на онко и УЗИ (все нормально). Есть проблема в позвоночнике (спондилолистез), на данный момент не беспокоит
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.02.2024, 09:00
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,077
Поблагодарили 1,522 раз(а) за 1,499 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обязательно нужен очный осмотр ортопеда. Для понимания источника боли надо проводить тесты. Подобные боли способен давать не только артроз тазобедренного сустава. Может быть проблема с подвздошно-поясничной мышей или одноименной бурсой. Могут быть разного рода нейропатии. Поэтому клинический осмотр лежит на первом месте. Я бы, для более глубокого понимания причин боли, делал бы МРТ
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 27.02.2024, 21:57
Magna18 Magna18 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2018
Город: Харьков
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 19
Magna18 *
Здравствуйте! Сходила к ортопеду, сустав посмотрел и назначил хондропротекторы и ЛФК. Если это не поможет, сказал будем искать некроз.
Сделала МРТ, посмотрите пожалуйста! Есть ли некроз, очень переживаю
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 28.02.2024, 04:22
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,077
Поблагодарили 1,522 раз(а) за 1,499 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Некроза нет. Есть увеличение количества суставной жидкости (синовит). Это свидетельство того, что в суставе есть воспаление. Есть мелкая киста в головке бедренной кости, которую можно трактовать, как признак фемороацетабулярного импинджмента. Учитывая наличие тонзилита и выпота в суставе, советовал бы обратиться к ревматологу. При отсутствии признаков системного воспаления, лечил бы как импинджмент
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 28.02.2024, 05:59
Magna18 Magna18 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2018
Город: Харьков
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 19
Magna18 *
Спасибо!
Пойду к ревматологу
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 31.03.2024, 18:13
Magna18 Magna18 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2018
Город: Харьков
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 19
Magna18 *
Добрый день!
Прошла обследование по тонзиллиту у ЛОРа для определения необходимости удаления миндалин: АСЛО <=200 (норма), РФ 17,2 (норма до 30), СРБ 0,7 (норма до 5), мазок из зева - Neisseria subflava 10 в 5 степени. Клинический анализ крови:
Гемоглобин 120 (120-140)
Эритроциты 4,18 (3,9-4,7)
Лейкоциты 5.5 (4-9)
СОЕ 25 (2-15)
Палочкоядерные 1 (1-6)
Сегментоядерные 69 (47-72)
Эозинофилы 1 (0,5-5)
Лимфоциты 27 (19-37)
Моноциты 2 (3-11)
ЛОР сказал, показаний к удалению миндалин нет
Посетила ревматолога. Дополнительных анализов не назначил, диагноз: первичный генерализованный остеоартроз
Лечение: лекокса 200 мг на 10 дней, нормовен 1000 мг на 1 месяц, МРТ поясничного отдела
Стала замечать боль в правом плече, если заводить руку за спину, боль проходит дней на 5-7 после приема аркоксии разово 120 мг
Суставы по прежнему не опухают, не краснеют, при пальпации не болят.
Вопросы:
1. С учётом вовлечения плечевого сустава это скорее ревматология?
2. Какие специфические анализы сдать для исключения аутоиммунного заболевания?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый Сегодня, 06:57
Magna18 Magna18 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2018
Город: Харьков
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 19
Magna18 *
Добрый день! Продолжаю поиски восполнения в тазобедренном суставе. За это время сдала Аццп результат <7 при норме <17, а также
borrelia burgdorferi sensu lato IgG 2.839
<0,9 – негативний;
0,9 – 1,1 – сумнівний;
>1,1 – позитивний;
Клещ кусал ровно 3 года назад, находился на ноге часа 4-5, эритемы не было.
Подскажите пожалуйста может ли это быть Лайм и как действовать дальше?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.